Record Details

Increased Cardiac Troponin-T in Patients without Myocardial Infarction

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Increased Cardiac Troponin-T in Patients without Myocardial Infarction
Повышение кардиального тропонина-Т у больных без инфаркта миокарда
 
Creator M. Krasnoselsky Ya.
Ye. Koshkina V.
N. Fedorovsky M,
Ye. Goryacheva V.
A. Polupan A.
A. Arefyev A.
M. Bratanova Z.
М. Красносельский Я.
Е. Кошкина В.
Н. Федоровский М.
Е. Горячева В.
А. Полупан А.
А. Арефьев А.
М. Братанова З.
 
Description There have been recently reports on elevated levels of cardiac troponins in patients without acute myocardial infarction (AMI). The purpose of the study was to analyze final diagnoses in patients with elevated cardiac troponin-T levels without clinical manifestations and characteristic ECG changes in AMI. Subjects and materials. The study included 72 patients (48 males and 24 females whose age ranged from 54 to 87 years (mean 69.8±11.2 years)). The criterion for inclusion was increased cardiac troponin-T; the primary criteria for exclusion were AMI-specific anginal pains and characteristic ECG changes (ST-segment elevation, abnormal Q waves). The definitive diagnosis of AMI was established only in 29 (40.3%) patients; the remaining 43 patients were diagnosed as having the following diseases: sepsis (n=21), cancer (n=10), diabetic nephropathy with chronic renal failure (n=6), cerebral infarction (n=4), and B12-deficiency anemia (n=2). In deceased patients, the level of troponin-T was higher than that in those who was discharged from hospital irrespective of the underlying disease. Results. There was a direct correlation between the level of cardiac troponin-T and the SAPS II index that reflects the general condition of a patient (r=0.44; p=0.0001) and an inverse correlation between the former and the left ventricular ejection fraction (r=-0.45; p=0.003). Conclusion. Thus, despite its cardiac specificity and its detection in the blood of critically ill patients without other manifestations of AMI, cardiac troponin-T is not a specific symptom of AMI, but suggests the severity of the disease, possibly, with the involvement of the myocardium in the pathological process. Key words: cardiac troponins, myocardial infarction, multiple organ dysfunction, systemic inflammatory reaction.
В настоящее время появляются сообщения о повышении уровня кардиальных тропонинов у больных без острого инфаркта миокарда (ОИМ). Цель настоящего исследования — анализ заключительных диагнозов у больных с повышением уровня кардиального тропонина-T без клинической картины и характерных изменений ЭКГ при ОИМ. Материал и методы. В исследование было включено 72 больных (48 мужчин, 24 — женщин, в возрасте от 54 до 87 лет, в среднем — 69,8±11,2). Критерием включения было повышение кардиального тропонина-Т, основными критериями исключения были — типичные для ОИМ ангинозные боли и характерные изменения ЭКГ (элевация сегмента ST, появление патологических зубцов Q). Окончательный диагноз ОИМ был установлен только у 29 больных (40,3%), у остальных 43-х больных были диагностированы следующие заболевания: у 21 — септическое состояние, у 10 — онкопатология, у 6 — диабетическая нефропа-тия с ХПН, у 4-х — инфаркт головного мозга, у 2-х — В12-дефицитная анемия. У умерших больных уровень тропонина-Т был достоверно выше, чем у выписанных из стационара, независимо от основного заболевания. Результаты. Была выявлена прямая корреляционная связь между уровнем кардиального тропонина-Т и индексом SAPS II, отражающим тяжесть общего состояния больного (r=0,44, р=0,0001) и обратная корреляционная связь между уровнем кардиального тро-понина и фракцией выброса левого желудочка (r=-0,45 р=0,003). Заключение. Таким образом, несмотря на кардиоспецифичность тропонина-Т, обнаружение его в крови пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, при отсутствии других проявлений ОИМ, не является специфическим симптомом ОИМ, а свидетельствует о тяжести заболевания, возможно с вовлечением миокарда в патологический процесс. Ключевые слова: кардиальные тропонины, инфаркт миокарда, полиорганная недостаточность, системная воспалительная реакция.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Date 2008-08-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/708
10.15360/1813-9779-2008-4-36
 
Source General Reanimatology; Том IV № 4 2008 г.; 36
Общая реаниматология; Том IV № 4 2008 г.; 36
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2008-4
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/708/675
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).