Preoperative Preparation of Patients with Multifocal Atherosclerosis for Coronary Bypass Surgery: Mechanical and Medical Methods
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Preoperative Preparation of Patients with Multifocal Atherosclerosis for Coronary Bypass Surgery: Mechanical and Medical Methods
Предоперационная подготовка к коронарному шунтированию больных с мультифокальным атеросклерозом: механические и медикаментозные методы |
|
| Creator |
E. Grigoryev V.
A. Geize V. G. Plotnikov P. I. Sizova N. D. Shukevich L. A. Sumin N. Е. Григорьев В. А. Гейзе В. Г. Плотников П. И. Сизова Н. Д. Шукевич Л. А. Сумин Н. |
|
| Description |
Objective: to optimize preoperative preparation of patients with multifocal atherosclerosis and reduced baseline left ventricular ejection fraction for coronary bypass surgery, by providing a rationale for the use of mechanical and medical circulatory support methods. Subjects and methods. Sixty-one patients with multifocal atherosclerosis, coronary heart disease (CHD), and reduced baseline left ventricular ejection fraction, who underwent coronary bypass surgery, were examined. Levosimendan was administered to 2 groups of patients: 1) 28 patients with preoperative intra-aortic balloon counterpulsation; 2) as inotropic support in 33 patients. There were central and intracardiac hemodynamic changes as evidenced by transpulmonary thermodilution and pulsed Doppler ultrasound echocardiog-raphy during different preoperative preparations. Conclusion. The use of levosimendan in patients with multifocal atherosclerosis, CHD, and planned coronary bypass surgery, by taking into account contraindications to intra-aor-tic balloon counterpulsation, makes it possible to improve central hemodynamical parameters and to reduce the degree of diastolic dysfunction, the incidence of organ dysfunctions, and the length of intensive care unit stay. Key words: coronary bypass surgery, left ventricular ejection fraction, multifocal atherosclerosis, levosimendan, intra-aortic balloon counterpulsation.
Цель исследования — оптимизация предоперационной подготовки к коронарному шунтированию пациентов с мульти-фокальным атеросклерозом с исходно сниженной фракцией изгнания левого желудочка путем обоснования использования механических и медикаментозных методов поддержки кровообращения. Материал и методы. Представлено исследование 61 пациента с мультифокальным атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, с исходно сниженной фракцией изгнания левого желудочка (ФИЛЖ), оперированных в объеме коронарного шунтирования. Две группы: 1 — больные с предоперационной установкой внутриаортальной баллонной контрпульсации (n=28); 2 — в качестве ино-тропной поддержки в группе (n=33) проводилось введение левосимендана. Показаны изменения центральной и внут-рисердечной гемодинамики по данным транспульмональной термодилюции и ультразвуковой эхокардиографии с импульсной допплерографией при различных вариантах предоперационной подготовки. Заключение. Применение левосимендана у пациентов с мультифокальным атеросклерозом, ИБС и планируемым коронарным шунтированием с учетом противопоказаний к внутриаортальной баллонной контрпульсации позволяет: улучшить показатели центральной гемодинамики, снизить выраженность диастолической дисфункции, снизить частоту органных дисфункций и время нахождения в отделении реанимации. Ключевые слова: коронарное шунтирование, фракция изгнания левого желудочка, мультифокальный атеросклероз, левосимендан, внутриаортальная баллонная контрпульсация. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-12-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/256
10.15360/1813-9779-2011-6-53 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 6 2011 г.; 53
Общая реаниматология; Том VII № 6 2011 г.; 53 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-6 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/256/281
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|