The Specific Features of Oxygen Transport in the Acute Period of Ischemic Stroke
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
The Specific Features of Oxygen Transport in the Acute Period of Ischemic Stroke
Особенности транспорта кислорода в остром периоде ишемического инсульта |
|
| Creator |
K. Lukashev V.
A. Valiakhmedov Z Yu. Churlyaev A. N. Epifantseva N, T. Borshchikova I. N. Bondarenko A. Ye. Grigoryev V. S. Isachenko I. К. Лукашев В. А. Валиахмедов З. Ю. Чурляев А. Н. Епифанцева Н. Т. Борщикова И. Н. Бондаренко А. Е. Григорьев В. С. Исаченко И. |
|
| Description |
Objective: to study the oxygen transport system in the acute period of ischemic stroke (IS). Subjects and methods. Central hemodynamics and the oxygen transport system were studied, intracranial pressure was measured, cerebral perfusion pressure was calculated and neurophysiological and X-ray studies were conducted in 36 patients in the first 7 days of IS. Results. In the first 5 study days, circulatory hypoxia developed due to evolving hypodynamic circulation. Later on, the situation was deteriorated by arterial hypoxemia due to acute respiratory distress syndrome and increased pulmonary shunting. Simultaneously on days 5 and 7, there were reductions in the oxygen consumption index and oxygen extraction coefficient, which was due to vasoconstriction, higher blood flow velocity, and lower oxygen extraction. Neurophysiological evidence was used to diagnose sub- and decompensation of stem structural functions. Conclusion. Vasoconstriction leads to the development of circulatory hypoxia. Thus, the early period of ischemic stroke is marked by the decreased oxygen delivery index due to the development of hypodynamic circulation. This is further attended by pulmonary complications and microcircula-tory disorders. On day 5 of the acute period, noncardiogenic pulmonary edema developed and pulmonary shunt increased, by worsening hypoxia. Impaired function of stem structures due to their damage, as evidenced by clinical, neurophysiologi-cal, radiological, and autoptic studies, is one of the causes of hemodynamic disorders, thereby impairing the oxygen transport system. Key words: acute cerebral circulatory disorder, oxygen transport system.
Цель исследования . Изучить состояние системы транспорта кислорода в остром периоде ишемического инсульта (ИИ). Материал и методы. Исследование состояния центральной гемодинамики, системы транспорта кислорода, измерение ВЧД, расчет ЦПД, нейрофизиологические и рентгенологические методы проведены у 36 больных в первые 7 суток ИИ. Результаты. В первые 5 суток исследований развивается циркуляторная гипоксия, вследствие развития ги-подинамического типа кровообращения. В последующем ситуация усугубляется артериальной гипоксемией вследствие ОРДС и увеличения легочного шунтирования. Одновременно на 5 и 7-е сутки снижались индекс потребления и коэффициент экстракции кислорода, что было обусловлено вазоконстрикцией, увеличением скорости кровотока со снижением степени экстракции кислорода. По данным нейрофизиологических исследований диагностировалась суб- и декомпенсация функций стволовых структур. Заключение. Вазоконстрикция приводит к развитию циркуляторной гипоксии. В ранние сроки ишемического инсульта происходит снижение индекса доставки кислорода вследствие развития гиподинамического типа кровообращения. В дальнейшем на этом фоне присоединяются легочные осложнения и нарушения микроциркуляции. На 5-е сутки острого периода развивается некардиогенный отек легких и увеличивается легочный шунт, усугубляющие гипоксию. Одной из причин развития нарушений гемодинамики, а вследствие этого и системы транспорта кислорода является нарушение функции стволовых структур в результате их повреждения, что подтверждалось клиническими, нейрофизиологическими, рентгенологическими и патологоанатомическими данными. Ключевые слова: острое нарушение мозгового кровообращения, система транспорта кислорода. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2010-04-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/462
10.15360/1813-9779-2010-2-30 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VI № 2 2010 г.; 30
Общая реаниматология; Том VI № 2 2010 г.; 30 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2010-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/462/307
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|