Inhaled Tobramycin in the Treatment of Severe Nosocomial Pneumonias
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Inhaled Tobramycin in the Treatment of Severe Nosocomial Pneumonias
Ингаляционный тобрамицин в лечении тяжелых нозокомиальных пневмоний |
|
| Creator |
V. Moroz V.
A. Kuzovlev N. S. Polovnikov G. V. Stets V. V. Varvarin V. В. Мороз В А. Кузовлев Н С. Половников Г. В. Стец В. В. Варварин В. |
|
| Description |
Objective: to evaluate the efficiency of using inhaled tobramycin in addition to systemic antibacterial therapy in the treatment of severe nosocomial pneumonias (NP) in critically ill patients. NP remains one of the most urgent problems in resuscitative units. Traditional intravenous injection of broad-spectrum antibiotics does not allow their bactericidal concentration to be achieved in the lung. Inhaled antibiotics in addition to systemic antibacterial therapy reduce the clinical symptoms of NP, assist the switching of patients to spontaneous breathing, and decrease the titer of microbes in bronchial lavage fluid. Subject and methods. This paper describes the experience of successfully using inhaled tobramycin during systemic antibiotic therapy in 10 patients with severe NP. Results. The use of inhaled tobramycin in addition to systemic antibiotic therapy is accompanied by a reduction in the signs of endogenous intoxication and acute respiratory failure, by a decrease in the titer of pathogenic microorganisms in bronchial alveolar fluid, and by an increase in their response to systemic antibiotics, by positive X-ray changes in 60% of the patients, and by the switch of 30% of the patients to spontaneous breathing. Adverse reactions as oto- and vestibu-lotoxicity were recorded in two patients; there were no cases of nephrotoxicity. Conclusion. The administration of inhaled tobramycin in a dose of 300 mg twice daily is effective and safe as a supplement to systemic antibiotic therapy in the treatment of severe NP caused by polyresistant gram-negative pathogens. Key words: nosocomial pneumonia, inhaled tobramycin.
Цель исследования — оценка эффективности использования ингаляционного тобрамицина в дополнение к системной антибактериальной терапии в лечении тяжелых нозокомиальных пневмоний (НПн) у больных в критических состояниях. Нозокомиальная пневмония (НПн) остается одной из наиболее актуальных проблем отделений реаниматологии. Традиционное внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия не позволяет добиться бактерицидной концентрации в легких. Ингаляционные антибиотики в дополнение к системной антибактериальной терапии уменьшают выраженность клинических симптомов НПн, облегчают перевод больных на самостоятельное дыхание, снижают титр микробов в бронхоальвеолярной лаважной жидкости. Материал и методы. В данной статье описан опыт успешного применения ингаляционного тобрамицина на фоне системной антибиотикотерапии у 10-и больных с тяжелыми НПн. Результаты. Применение ингаляционного тобрамицина в дополнение к системной антибиотикотерапии сопровождается уменьшением признаков эндогенной интоксикации и острой дыхательной недостаточности, снижением титра патогенных микроорганизмов в бронхоальвеолярной лаважной жидкости и повышением их чувствительности к системным антибиотикам, положительной рентгенологической динамикой у 60% больных, переводом 30% больных на самостоятельное дыхание. Побочные эффекты в виде ото- и вестибулотоксичности были зарегистрированы у двух больных, случаев нефротоксичности не было. Заключение. Применение ингаляционного тобрамицина в дозе 300 мг 2 раза в сутки эффективно и безопасно в качестве дополнения к системной антибактериальной терапии при лечении тяжелых НПн, вызванных полирезистентными грамотрицательными возбудителями. Ключевые слова: нозокомиальная пневмония, ингаляционный тобрамицин. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2012-04-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/224
10.15360/1813-9779-2012-2-5 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VIII № 2 2012 г.; 5
Общая реаниматология; Том VIII № 2 2012 г.; 5 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2012-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/224/139
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|