Record Details

Specific Features of Neonatal Artificial Ventilation in Different Stages of Correction of Visceroabdominal Disproportion

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Specific Features of Neonatal Artificial Ventilation in Different Stages of Correction of Visceroabdominal Disproportion
Особенности проведения искусственной вентиляции легких у новорожденных на разных этапах коррекции висцеро-абдоминальной диспропорции
 
Creator D. Dmitriyev V.
K. Bertsun T.
A. Nazarchuk A.
A. Katilov V.
Д. Дмитриев В.
К. Берцун Т.
А. Назарчук А.
А. Катилов В.
 
Description Objective: to optimize artificial ventilation on the basis of studies of lung mechanical properties in neonatal infants with visceroabdominal disproportion in the perioperative period. Subjects and methods. The investigation enrolled 57 neonates, including 42 (73.7%) with gastroschisis and 15 (26.3%) with omphalocele. All the patients received intensive care, artificial ventilation using a Bear Cub apparatus in the control modes by the volume (A/C, SIMV/PSV) with continuous monitoring of hemodynamics and respiratory mechanics (dynamic compliance, resistance, pressure-volume loop, and flow-volume) by applying a graphics monitor. Intraabdominal pressure (IAP) was measured by the Crohn method. Results. The investigation showed an association between the changes in IAP in different stages of the study and those in respiratory parameters in newborns. Preoperative adaptation of the respiratory system was noted in all the neonates. Within the first 24 hours of the first-stage correction of visceroabdominal disproportion, both groups showed a gradual reduction in dynamic compliance by 3.4 times, a rise in resistance by 2.42 times with PIP being increased up to high figures — 20—22 cm H2O, as well as maximum value changes on the graphics monitor. The mechanical properties of the lung returned to relatively normal values at 72 hours of extension. Conclusion. Elevation of IAP to high values causes changes in respiratory mechanics and is a rather informative criterion for correction of ventilation parameters. Furthermore, a marked perioperative IAP increase (more than 10—11 mm Hg) maximally affects the mechanical properties of the lung in neonatal infants with visceroab-dominal disproportion. Key words: visceroabdominal disproportion, intraabdominal pressure, compliance, respiratory mechanics, resistance.
Целью исследования. Оптимизация искусственной вентиляции легких на основе изучения механических свойств легких у новорожденных с висцеро-абдоминальной диспропорцией в периоперционный период. Материал и методы. В исследование было включено 57 новорожденных, из них с гастрошизисом — 42 новорожденных (73,7%), с омфалоцеле — 15 (26,3%). Всем пациентам проводилась интенсивная терапия, искусственная вентиляция легких аппаратом «Bear Cub» в режимах контроля по объему (A/C, SIMV/PSV) с постоянным мо-ниторированием показателей гемодинамики, механики дыхания (динамический комплайнс — Odyn, резистентность — Rpk, петли давление-объем, поток-объем с использованием графического монитора). Внутрибрюшное давление измерялось методом Крона. Результаты. Исследование показало связь между изменениями внутри-брюшного давления на разных этапах исследования и изменениями респираторных показателей у новорожденных. У всех пациентов в дооперационном периоде было отмечено адаптацию респираторной системы новорожденного. На первые сутки первого этапа коррекции висцеро-абдоминальной диспропорции наблюдается постепенное уменьшение динамического комплайенса в обеих группах в 3,4 раза, а также отмечался рост резистентности в 2,42 раза с увеличением PIP до высоких цифр 20—22 см вод. ст., и максимальными изменениями показателей на графическом мониторе. Возвращения показателей механических свойств легких к относительно нормальным показателям происходит к концу 72 часов вытяжения. Заключение. Повышение внутри брюшного давления до высоких цифр приводит к изменениям механики дыхания и является достаточно информативным критерием для коррекции параметров вентиляции. Кроме того, выраженное периоперационное повышение ВБД (более 10—11 мм рт. ст) максимально влияет на механические свойства легких у новорожденных с висце-ро-абдоминальной диспропорцией. Ключевые слова: висцероабдоминальная диспропорция, внутрибрюшное давление, комплайнс, механика дыхания, резистентность.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Date 2010-06-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/440
10.15360/1813-9779-2010-3-71
 
Source General Reanimatology; Том VI № 3 2010 г.; 71
Общая реаниматология; Том VI № 3 2010 г.; 71
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2010-3
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/440/329
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).