Record Details

Rhabdomyolysis in Patients with Hemoblastoses during Intensive Chemotherapy

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Rhabdomyolysis in Patients with Hemoblastoses during Intensive Chemotherapy
Рабдомиолиз у больных гемобластозами в процессе интенсивной химиотерапии
 
Creator A. Lyanguzov V
L. Kolotilov V.
T. Zagoskina P.
А. Лянгузов В.
Л. Колотилов В.
Т. Загоскина П.
 
Description Objective: to define the clinical significance of rhabdomyolysis in patients with hemoblastoses during intensive chemotherapy. Subjects and methods. The study included 63 hematoblastosis patients aged 20 to 71 years (median 42 years) who received intensive chemotherapy that was referred as to grade 4 hematological toxicity. Serum myoglobin levels were monitored before and during chemotherapy, in the period of development of myelotoxic agranulocytosis and at the end of the treatment. Along with this, hematological shifts, biochemical parameters, and changes in acid-base and water-electrolytic balances were estimated. The condition was assessed using the APACHE II scale and organ dysfunctions were evaluated by the SOFA scale. The presence or absence of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) was determined. Results. The study revealed a 16-fold increase in myoglobin levels along with significant changes in laboratory indices. Myoglobinemia was found to be associated with the incidence of SIRS. The level of myoglobulin directly correlates with the severity of the disease, by using the APACHE II scale, and the degree of the SOFA scale organ dysfunctions. Multivariate analysis was used to define a role of the elevated level of myoglobin as an additional indicator of a poor prognosis. Conclusion. The findings suggest that muscular tissue damage is a manifestation of multiple organ dysfunctions and may be one of the key links of the development of a vicious circle of the pathogenesis of multiple organ failures. The obtained results necessitate the elaboration of measures to prevent or diminish muscular tissue damage in patients with hemoblastoses. Taking into account muscle damages can improve a prognosis when multiple organ failures develop. Key words: myoglobin, rhabdomyolysis, hemoblastoses, systemic inflammation, severity scales, prognosis.
Цель исследования — определить клиническую значимость рабдомиолиза у больных гемобластозами в процессе интенсивной химиотерапии. Материал и методы. В исследование включено 63 больных гемобластозами в возрасте от 20 до 71 года (медиана 42 года), которым проводилась интенсивная химиотерапия, относящаяся к IV классу гематологической токсичности. Контролировался уровень сывороточного миоглобина до начала и в процессе проведения химиотерапии, в период развития миелотоксического агранулоцитоза и в исходе лечения. Наряду с этим проводилась оценка гематологических сдвигов, биохимических показателей, изменений кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса. Производилась оценка тяжести состояния по шкале APACHE II и органных дисфункций по шкале SOFA. Определялось наличие или отсутствие синдрома системного воспалительного ответа (ССВО). Результаты. В результате проведенных исследований выявлено повышение уровня миоглобина в 16 раз, наряду с достоверными изменениями лабораторных показателей. Определена взаимосвязь миоглобинемии с частотой развития ССВО. Установлена прямая корреляция уровня миоглобина с тяжестью состояния по шкале APACHE II и с выраженностью органных дисфункций по шкале SOFA. При помощи многофакторного анализа определена роль повышенного уровня миоглобина как дополнительного критерия неблагоприятного прогноза. Заключение. Исходя из полученных данных, повреждение мышечной ткани является проявлением полиорганной дисфункции и может быть одним из ключевых звеньев развития порочного круга патогенеза полиорганной недостаточности. Полученные результаты диктуют необходимость разработки мер по предотвращению или уменьшению степени повреждения мышечной ткани у больных гемобластозами. Учет мышечных повреждений может улучшить прогноз при развитии синдрома полиорганной недостаточности. Ключевые слова: миоглобин, рабдомиолиз, гемобластозы, системное воспаление, шкалы тяжести состояния, прогноз.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Date 2009-08-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/556
10.15360/1813-9779-2009-4-60
 
Source General Reanimatology; Том V № 4 2009 г.; 60
Общая реаниматология; Том V № 4 2009 г.; 60
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2009-4
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/556/433
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).