Respiratory-Kinesiological Rehabilitation in the Early Periods after Cardiosurgical Interventions
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Respiratory-Kinesiological Rehabilitation in the Early Periods after Cardiosurgical Interventions
Респираторно-кинезиологическая реабилитация в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств |
|
| Creator |
G. Plotnikov P.; Research Institute of Integrated Problems of Cardiovascular Diseases, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences
Ye. Malakhov V.; Research Institute of Integrated Problems of Cardiovascular Diseases, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences B. Hayes L.; Research Institute of Integrated Problems of Cardiovascular Diseases, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences Ye. Grigoryev V.; Research Institute of Integrated Problems of Cardiovascular Diseases, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences Kemerovo State Medical Academy, Russian Agency for Health Care, Kemerovo L. Barbarash S.; Research Institute of Integrated Problems of Cardiovascular Diseases, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences Kemerovo State Medical Academy, Russian Agency for Health Care, Kemerovo Г. Плотников П.; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН Е. Малахов В.; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН Б. Хаес Л.; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН Е. Григорьев В.; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава», Кемерово Л. Барбараш С.; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава», Кемерово |
|
| Subject |
rehabilitation; multiple organ dysfunction; cardiac surgery.
реабилитация; полиорганная недостаточность; кардиохирургия |
|
| Description |
Objective: to substantiate an algorithm for early respiratory-kinesiological rehabilitation used in the multimodality treatment of cardiosurgical patients developing multiple organ dysfunction syndrome (MODS). Subjects and methods. A randomized study was performed in 90 cardiosurgical patients with postoperatively evolving MOD, who were mechanically ventilated. In addition to conventional intensive therapy, these patients received an original complex of early respiratory-kinesiological rehabilitation. Results and Conclusion. The study has demonstrated the impact of respiratory and kinesiological rehabilitation on the course of a postoperative period: normalization of autonomic status-evaluating tests (from Д13±1.7 to Д7.5±4.9), endurance coefficient (21.8±9.9 to 16.5±7.2) in the study group versus 20.5±10.2 to 18.3±6.5 in the control group), adaptation potential (from the poor values 3.3±2.7 to the tension ones 2.9±2.2 scores since day 2; this trend was observed in the control group since postoperative day 5); improvement of gas transport parameters during exercises and within at least 6 hours after this, without changing artificial ventilation (AV) modes (improvement of the values of DO2I (by 12.3±4.5% of the baseline value), VO2I (by 8.8±5.3% of the baseline value), O2ER (by 16.5±8.5% of the baseline value); accelerated switching to assisted ventilation modes (78.6±18.3 hours (the start of assisted AV modes) in the study group versus 92.1±22.7 hours in the control one); a shorter length of stay in an intensive care unit (9.55±4.3 versus 14.2±5.5 days). The positive result from a primary pharmacoeconomic analysis for surviving patients is shown. Key words: rehabilitation, multiple organ dysfunction, cardiac surgery.
Цель исследования — обосновать алгоритм применения ранней респираторно-кинезиологической реабилитации в комплексном лечении кардиохирургических больных с развитием СПОН. Материал и методы. Рандомизированное исследование 90 кардиохирургических пациентов с развившейся в послеоперационном периоде полиорганной недостаточностью, находившимся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Данным пациентам в дополнение к стандартной интенсивной терапии проводился оригинальный комплекс ранней респираторно-кинезиологической реабилитации. Результаты и выводы. Показано влияние респираторной и кинезиологической реабилитации на течение послеоперационного периода: нормализация тестов оценки вегетативного статуса (от Д13±1,7 до А7,5±4,9), коэффициента выносливости (от 21,8±9,9 до 16,5±7,2) в исследовательской группе против от 20,5±10,2 до 18,3±6,5 в контрольной группе); адаптационного потенциала (со 2-х суток — от «неудовлетворительных» 3,3±2,7 до «уровня напряжения» 2,9±2,2 балла, в контрольной группе такая тенденция отмечена только с 5-х послеоперационных суток); улучшение газотранспортных показателей во время упражнений и в течение не менее 6 ч после без изменений режимов ИВЛ (улучшение показателей DO2I (на 12,3±4,5% от исходного), VO2I (на 8,8±5,3% от исходного), O2ER (на 16,5±8,5% от исходного); ускоренный переход к вспомогательным режимам вентиляции (начало вспомогательных режимов ИВЛ в ИГ — 78,6±18,3 ч против 92,1±22,7 ч в группе контроля); сокращение времени пребывания в реанимации (9,55±4,3 против 14,2±5,5 суток). Приведен положительный результат первичного фармакоэкономического анализа для выживших пациентов. Ключевые слова: реабилитация, полиорганная недостаточность, кардиохирургия. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2009-12-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/524
10.15360/1813-9779-2009-6-71 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том V № 6 2009 г.; 71
Общая реаниматология; Том V № 6 2009 г.; 71 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2009-6 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/524/463
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|