The Pathogenesis and Differential Diagnosis of Acute Respiratory Distress Syndrome Induced by Direct and Indirect Etiological Factors
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
The Pathogenesis and Differential Diagnosis of Acute Respiratory Distress Syndrome Induced by Direct and Indirect Etiological Factors
Патогенез и дифференциальная диагностика острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами |
|
| Creator |
V. Moroz V.
A. Vlasenko V A. Golubev M V. Yakovlev N. V. Alekseyev G. N. Bulatov N. T. Smelaya V. В. Мороз В А. Власенко В. А. Голубев М В. Яковлев Н. В. Алексеев Г. Н. Булатов Н. Т. Смелая В. |
|
| Description |
Objective: to study the specific features of the mechanisms responsible for the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS) induced by direct and indirect damaging factors and to reveal its differential diagnostic signs. Materials and methods. Lung morphological changes were studied creating experimental models of ARDS of various genesis in 75 outbred male albino rats weighing 300—400 g, which included the direct damaging factor acidine-pepsin aspiration (Group 1, n=25) and the indirect damaging factor blood loss (Group 2, n=50). Prospective examinations were made in 73 patients (43 men and 30 women, whose age was 21 to 69 years) with ARDS caused by direct damaging factors, such as aspiration pneumonitis, pneumonia, blunt chest injury, and pulmonary contusion (37 patients, including 21 men and 16 women) and in those with ARDS caused by indirect damaging factors, such as abdominal sepsis, severe concomitant injury, and hemorrhagic shock (36 patients, including 22 men and 14 women). Results. The study has shown that ARDS caused by direct and indirect damaging factors is characterized by different developmental mechanisms and lung morphological changes that underlie the specific features of functional impairments. Conclusion. The findings made it possible to substantiate and propose new approaches to the differential diagnosis and treatment of ARDS caused by direct and indirect damaging factors. Key words: acute respiratory distress syndrome, direct and indirect damaging factors, thoracic and pulmonary compliance, lung extravascular fluid, positive end-expiratory pressure, respiratory support, intensive care unit.
Цель исследования — изучение особенностей механизмов развития и выявление дифференциально-диагностических признаков острого респираторного дистресс-синдрома, вызванного прямыми и непрямыми повреждающими факторами. Материал и методы. Морфологические изменения в легких изучали путем создания экспериментальных моделей ОРДС различного генеза на 75 белых беспородных крысах-самцах массой 300—400 г, которые включали прямой повреждающий фактор — аспирацию ацидин-пепсином (группа 1, n=25), непрямой повреждающий фактор — крово-потерю (группа 2, n=50). Проспективно обследовали 73 больных (43 мужчины, 30 женщин, возраст от 21 до 69 лет) с ОРДС, развившимся вследствие воздействия прямых повреждающих факторов: аспирационный пневмонит, пневмонии, тупая травма груди, ушиб легких (37 больных, 21 мужчина, 16 женщин) и с ОРДС, развившимся вследствие воздействия непрямых повреждающих факторов: абдоминальный сепсис, тяжелая сочетанная травма, геморрагический шок (36 больных, 22 мужчины, 14 женщин). Результаты. Исследование показало, что ОРДС, вызванный прямыми и непрямыми повреждающими факторами, характеризуется различными механизмами развития и морфологическими изменениями легких, которые лежат в основе особенностей функциональных нарушений. Заключение. Полученные данные позволили обосновать и предложить новые подходы к дифференцированной диагностике и лечению ОРДС, обусловленного прямыми и непрямыми повреждающими факторами. Ключевые слова: острый респираторный дистресс-синдром, прямые и непрямые повреждающие факторы, торакопульмональная податливость, внесосудистая жидкость в легких, положительное давление в конце выдоха, респираторная поддержка, отделение реанимации. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-06-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/294
10.15360/1813-9779-2011-3-5 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 3 2011 г.; 5
Общая реаниматология; Том VII № 3 2011 г.; 5 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-3 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/294/234
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|