Record Details

Impact of Goal-Oriented Therapy with Different Infusion Media on Pulmonary Extravascular Water Levels in Cardiac Surgery Patients

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Impact of Goal-Oriented Therapy with Different Infusion Media on Pulmonary Extravascular Water Levels in Cardiac Surgery Patients
ВЛИЯНИЕ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЙ ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫМИ ИНФУЗИОННЫМИ СРЕДАМИ НА СОДЕРЖАНИЕ ВНЕСОСУДИСТОЙ ВОДЫ ЛЕГКИХ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
 
Creator G. Moroz B.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
E. Fominsky V.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
A. Shilova N.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
A. Karaskov M.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
I. Kornilov A.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
M. Pustovetova G.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
V. Lomivorotov V.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
Г. Мороз Б.; Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России
Е. Фоминский В.; Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России
А. Шилова Н.; Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России
А. Караськов М.; Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России
И. Корнилов А.; Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России
М. Пустоветова Г.; Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России
В. Ломиворотов В.; Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России
 
Subject infusion therapy; crystalloid solutions; colloid solutions; transpulmonary thermodilution; pulmonary extravascular water; global end-diastolic volume index; hydrobalance
инфузионная терапия; кристаллоидные растворы; коллоидные растворы; транспульмональная термодилюция; внесосудистая вода легких; индекс глобального конечного диастолического объесма; гидробаланс
 
Description Objective: to study the impact of goal-oriented infusion therapy using balanced salt solution, 4% succinylated gelatin, and 6% hydroxyethyl starch 130/0.42 solution on pulmonary extravascular water levels in coronary heart disease patients operated on under extracorporeal circulation.Materials and methods. A prospective, randomized, single-blind clinical study investigating the impact of goal-oriented infusion therapy using balanced salt solution, 4% succinylated gelatin, and 6% hydroxyethyl starch 130/0.42 solution on pulmonary extravascular water levels was conducted in coronary heart disease patents operated on under extracorporeal circulation. The hemodynamic target was the global end-diastolic volume index which was maintained in the range from 680 to 850 ml/m2. Pulmonary extravascular water was measured by a transpulmonary thermodilution technique; hydrobalance, lactate, mixed venous oxygen saturation, hemodynamic parameters, and troponin I concentrations were also investigated.Results. Analysis of the values of the pulmonary extravascular water index revealed no differences between the groups in pulmonary extravascular water levels throughout the study. Large volumes of balanced crystalloid solution were required to maintain intraoperative and postoperative hemodynamics. Balance after surgery was considerably higher and amounted to 2000 [1415—2200] ml in the crystalloid group, 1020 [650—1563] ml in the gelatin group, and 1070 [550—1675] ml in the hydroxyethyl starch solution (p=0.001). Mixed venous oxygen saturation, lactate, and troponin I concentrations were comparable between the groups at the study stages.Conclusion. It was found the infusion therapy using balanced salt solution failed to result in an increase in pulmonary extravascular water levels in coronary heart disease patients operated on under extracorporeal circulation as did colloid solution-based infusion therapy. Achieving hemodynamic targets requires a large volume of crystalloid solution than the use of colloid infusion solution.
Цель работы. Изучить влияние целенаправленной инфузионной терапии с использованием сбалансированного солевого раствора, 4% сукцинилированного желатина и 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала 130/0,42 на содержание внесосудистой воды легких у больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения.Материалы и методы. Проведено проспективное, рандомизированное, простое слепое,  клиническое исследование, изучающее влияние целенаправленной инфузионной терапии с использованием сбалансированного солевого раствора, 4% сукцинилированного желатина и 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала 130/0,42 на содержание внесосудистой воды легких у больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Целевым показателем гемодинамики был индекс глобального конечного диастолического объема, он поддерживался в пределах 680—850 мл/м2. Внесосудистая вода легких измерялась при помощи метода транспульмональной термодилюции, также исследовали гидробаланс, лактат, сатурацию смешанной венозной крови, параметры гемодинамики, концентрацию тропонина I.Результаты. Анализ значений индекса внесосудистой воды легких на протяжении исследования не выявил различий в содержании внесосудистой воды легких между группами. Для поддержания гемодинамики в интрооперационном и послеоперационном периоде требовались большие объемы сбалансированного кристаллоидного раствора. В группе кристаллоидов баланс за операцию был значительно выше и составил 2000 [1415—2200] мл; в группе с применением желатина — 1020 [650—1563] мл; в группе с применением раствора гидроксиэтилированного крахмала — 1070 [550—1675] мл (p=0,001). Сатурация смешанной венозной крови, лактат, концентрация тропонина I были сопоставимы на этапах исследования между группами.  Заключение. Выявлено, что инфузионная терапия с использованием сбалансированного солевого раствора не приводит к увеличению содержания внесосудистой воды легких у больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения, наравне с инфузионной терапией на основе коллоидных растворов. Для достижения целевых показателей гемодинамики требуется больший объем кристаллоидного раствора, чем при использовании коллоидных инфузионных сред. 
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2015-07-07
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1464
10.15360/1813-9779-2015-3-54-64
 
Source General Reanimatology; Том 11, № 3 (2015); 54-64
Общая реаниматология; Том 11, № 3 (2015); 54-64
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2015-3
 
Language rus
eng
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1464/924
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1464/987
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).