Record Details

A Differential Approach to Choosing Extracorporeal Detoxification Methods for Abdominal Sepsis

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title A Differential Approach to Choosing Extracorporeal Detoxification Methods for Abdominal Sepsis
Дифференцированный подход к выбору методов экстракорпоральной детоксикации при абдоминальном сепсисе
 
Creator L. Shukevich Ye; Kemerovo Regional Clinical Hospital;
Kemerovo State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation;
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
Yu. Churlyaev A.; Kemerovo Regional Clinical Hospital;
Kemerovo State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation;
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
Ye. Grigoryev V.; Kemerovo Regional Clinical Hospital;
Kemerovo State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation;
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
D. Shukevich L.; Kemerovo Regional Clinical Hospital;
Kemerovo State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation;
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
K. Kondyukov N.; Kemerovo Regional Clinical Hospital;
Kemerovo State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation;
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
A. Razumov S.; Kemerovo Regional Clinical Hospital;
Kemerovo State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation;
Branch of the Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Novokuznetsk
Л. Шукевич Е.; ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»,
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», г. Кемерово
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, г. Новокузнецк
Ю. Чурляев А.; ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»,
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», г. Кемерово
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, г. Новокузнецк
Е. Григорьев В.; ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»,
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», г. Кемерово
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, г. Новокузнецк
Д. Шукевич Л.; ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»,
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», г. Кемерово
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, г. Новокузнецк
К. Кондюков Н.; ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»,
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», г. Кемерово
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, г. Новокузнецк
А. Разумов С.; ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»,
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», г. Кемерово
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, г. Новокузнецк
 
Subject —
—
 
Description A differential approach to choosing the methods of extracorporeal detoxification in the complex treatment of abdominal sepsis in the context of endogenous intoxication in order to enhance the efficiency of medical measures was pathogeneti-cally substantiated. In 51 patients diagnosed as having abdominal sepsis, the latter was characterized as the endogenous intoxication syndrome in relation to the accumulation of low and medium molecular-weight substances (plasma and red blood cells) in the body and their physiological elimination with urine. An original formula was used to calculate the integral marker – the endogenous intoxication index correlating with the routine severity rating scales APACHE II and SOFA and reflecting the severity of endotoxicosis. According to the values of the endogenous intoxication index and to the sum of scores by the APACHE II and SOFA scales, the patients were divided into 3 groups of the clinicopathogenetic types of endogenous intoxication. According to the type of endogenous intoxication, the authors proposed a differential approach to choosing the modes of efferent therapy for abdominal sepsis: high-volume plasmapheresis in the subcompensated type and prolonged venovenous hemofiltration, which improved the results of treatment and reduced mortality rates.
Патогенетически обоснован дифференцированный подход к выбору методов экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении абдоминального сепсиса с позиции синдрома эндогенной интоксикации с целью повышения эффективности лечебных мероприятий. У 51 больного с диагнозом абдоминальный сепсис охарактеризован синдром эндогенной интоксикации в зависимости от накопления веществ низкой и средней молекулярной массы в организме (плазма, эритроциты) и их физиологической элиминации с мочой. По оригинальной формуле осуществлен расчет интегрального показателя — индекса синдрома эндогенной интоксикации, коррелирующего с балльной оценкой тяжести состояния по общепринятым шкалам APACHE II и SOFA и отражающего тяжесть эндотоксикоза. В зависимости от значений индекса синдрома эндогенной интоксикации, а так же суммы баллов по шкалам APACHE II и SOFA больные разделены на три клинико-патогенетических варианта синдрома эндогенной интоксикации. В зависимости от варианта течения синдрома эндогенной интоксикации авторами предложен дифференцированный подход к выбору методов эфферентной терапии при абдоминальном сепсисе: при субкомпенсированном варианте — высокообъемный плазма-ферез, при декомпенсированном — продленная вено-венозная гемофильтрация, что позволило улучшить результаты лечения и снизить летальность.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2005-08-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1246
10.15360/1813-9779-2005-4-36-40
 
Source General Reanimatology; Том I № 4 2005 г.; 36-40
Общая реаниматология; Том I № 4 2005 г.; 36-40
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2005-4
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1246/484
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).