Record Details

Pathogenesis of Arterial Hypertension in the Pregnant Females

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Pathogenesis of Arterial Hypertension in the Pregnant Females
Особенности патогенеза артериальной гипертензии у беременных
 
Creator N. Kabanova V.; M. Gorky Donetsk State Medical University, Ukraine
Н. Кабанова В.; Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького, Украина
 
Subject pregnancy; arterial hypertension; pathogenesis
беременность; артериальная гипертензия; патогенез
 
Description Objective: to study the pathogenetic mechanisms of development of arterial hypertension (AH) in pregnant females and to develop clinical and laboratory criteria that may determine the type of AH in them on the basis of a comprehensive study of hemostatic parameters.Subjects and materials. A hundred and seventy-two pregnant females with AH (a study group) and 54 healthy pregnant ones (a control group) were examined in the third trimester of pregnancy. In all, biochemical blood and urinary analyses determining the concentrations of urea, creatinine, sodium, and protein, followed by the calculation of partial renal functions, were made by the unified method. Enzyme radioimmunoassay was used to determine plasma renin activity. The concentrations of angiotensin-2, aldosterone, thyroxine-binding globulin, testosterone, estriol, estradiol, progesterone, and placental lactogen were measured by enzyme radioimmunoassay. Enzyme immunoassay was employed to estimate the levels of prostanoids. The activity of membranous lipid peroxidation was assessed by the level of its metabolites; the state of the antioxidative system was evaluated. The degree of endogenous intoxication was determined. Central hemodynamic parameters were estimated by tetrapolar rheography. Statistical processing used IBM 384/387 and the statistical package «Stadia».Results. Arterial hypertension caused by pregnancy was ascertained to involve pathogenetical-ly different types: low-, normal-, and high-renin ones. According to its type, the mechanisms of AH were variable. The pressor mechanisms in the pathogenesis of AH were sodium and water retention and elevated total peripheral resistance due to the activation of extrarenal (placental hormonal imbalance, increases in cortisol and angiotensin-2) and renal (increased ARP) pressor systems. The renal depressor system was presented by prostaglandins, the extrarenal depressor system by thyroxine.Conclusion. Activation of the extrarenal depressor system (elevated T4) was common in the pathogenesis of AH in the pregnant females. The knowledge of the pathogenetic mechanisms underlying the development of AH in pregnant females serves as the basis for working out a differential intensive care program. 
Цель исследования . Изучить патогенетические механизмы формирования АГ у беременных, разработка клинико-ла-бораторных критериев, позволяющих определить вариант АГ у беременных на основании комплексного изучения показателей гомеостаза.Материалы и методы исследования. Обследовано 172 беременные с артериальной гипертен-зией (основная группа) и 54 здоровых беременных (контрольная группа) в третьем триместре беременности. У всех женщин проводили унифицированными методами биохимический анализ крови и мочи с определением концентрации мочевины, креатинина, натрия, белка с последующим расчетом парциальных почечных функций. Радиоэнзимоимму-нологическим методом определяли активность ренина плазмы. Концентрацию ангиотензина-2, альдостерона, тирок-синсвязывающего глобулина, тестостерона, эстриола, эстрадиола, прогестерона, плацентарного лактогена определяли методом радиоиммунологического анализа. Иммуноферментным методом определяли содержание простаноидов. Оценивали активность перекисного окисления липидов мембран по уровню его метаболитов, состояние антиокси-дантной системы. Определяли степень эндогенной интоксикации. Определение показателей центральной гемодинамики проводили методом тетраполярной реографии. Для статистической обработки применяли IBM 384/387 и статистический пакет «Stadia».Результаты. Установлено, что артериальная гипертензия, обусловленная беременностью, объединяет патогенетически различные варианты: низкорениновый, норморениновый, высокорениновый. Установлено, что механизмы артериальной гипертензии разные в зависимости от ее варианта. Прессорными механизмами в патогенезе артериальной гипертензии являлись ретенция натрия и воды и повышение общего периферического сопротивления вследствие активации внепочечной (плацентарный гормональный дисбаланс, увеличение кортизола, ангиотензина-2) и почечной (увеличение АРП) прессорных систем. Почечную депрессорную системы представляли простагландины, внепочечную депрессорную систему — тироксин.Заключение. Общим в патогенезе АГ у беременных была активация внепочечной депрессорной системы (увеличение Т4). Знание патогенетических механизмов, лежащих в основе формирования АГ у беременных, служит основанием для разработки дифференцированной программы интенсивной терапии. 
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2007-08-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/968
10.15360/1813-9779-2007-4-55-60
 
Source General Reanimatology; Том III № 4 2007 г.; 55-60
Общая реаниматология; Том III № 4 2007 г.; 55-60
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2007-4
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/968/761
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).