Record Details

Hemofiltration and Hemodialysis in the Prevention and Treatment of Acute Renal Failure after Cardiac Surgery under Extracorporeal Circulation

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Hemofiltration and Hemodialysis in the Prevention and Treatment of Acute Renal Failure after Cardiac Surgery under Extracorporeal Circulation
Гемофильтрация и гемодиализ в профилактике и лечении острой почечной недостаточности после операций на сердце с искусственным кровообращением
 
Creator E. Tabakyan A.
S. Partigulov A.
T. Savushkina N.
M. Lepilin G.
R. Akchurin S.
Е. Табакьян А.
С. Партигулов А.
Т. Савушкина Н.
М. Лепилин Г.
Р. Акчурин С.
 
Subject cardiac surgery under extracorporeal circulation; acute renal failure; hemofiltration; hemodialysis.
—
 
Description Objective: to analyze the efficiency of hemofiltration (HF) in the stage of extracorporeal circulation (EC) during cardiac surgery in order to prevent acute renal function lowering and the development of acute renal failure (ARF). Materials and methods. The risk of postoperative ARF requiring renal replacement therapy (RRT) was preoperatively assessed by the summed Cleveland risk score and percentage (2005). HF during EC was used in patients at high risk for ARF. The procedure was performed, by combining 2 extracorporeal circuits: EC and a Diapact®CRRT apparatus. With evolving ARF, Stage 3 after Risk, Injury, Failure, Loss of Kidney Function, End-stage Renal Disease (RIFLE), 2004, and Acute Kidney Injury Network (AKIN), 2007, continuous venovenous hemofiltration (CVVHF) and continuous high-flow hemodialysis (CHFHD) were done in the dialysate recirculation mode after surgery under EC. The Mann-Whitney non-parametric test was used to estimate the significance of intergroup differences. The results are presented: median (lower quartile; upper quartile), the differences considered to be significant atpResults. HF during EC; 6 patients were aged 65.5 (range 57—70) years with chronic kidney disease, preoperative glomerular filtration rate (GFR) was 50 (range 41.5—65) ml/min/1.73 m2 using the Cockroft-Gault formula. The maximum GFR decrease by 2.9 (range 0.7—7) ml/min/1.73 m2 was seen after EC. A control group comprised 12 patients aged 73 (range 63—75) years. There was a postoperative GFR reduction by 17 (range 13.7—22) ml/min/1.73 m2. One patient from the control group developed ARF and multiple organ dysfunction, which required CVVHF and CHFHD. Conclusion. The use of intraoperative HF in patients at high risk for renal function lowering is likely to prevent a considerable GFR reduction and ARF after surgery under EC.
Цель исследования — анализ эффективности гемофильтрации (ГФ) на этапе искусственного кровообращения (ИК) при операциях на сердце, для профилактики острого снижения функции почек и развития острой почечной недостаточности (ОПН). Материал и методы. Риск развития после операции ОПН, требующей применения заместительной почечной терапии (ЗПТ), оценивали до операции согласно сумме баллов и процентов риска по Cleveland score (2005). ГФ на этапе ИК применяли у больных высокого риска развития ОПН. Процедуру проводили посредством совмещения 2-х экстракорпоральных контуров: ИК и аппарата Diapact®CRRT. В случае развития ОПН, 3 стадия по Risk, Injury, Failure, Loss of kidney function, End-stage Renal Disease (RIFLE) 2004 и Acute Kidney Injury Network (AKIN) 2007, после операции с ИК проводили продолжительную вено-венозную гемофильтрацию (ПВВГФ) и продолжительный высокопоточный гемодиализ (ПВГД) в режиме рециркуляции диализата. Для оценки достоверности межгрупповых различий применяли непараметрический метод анализа по Манна—Уитни. Результаты представлены: медиана (нижний квартиль; верхний квартиль), различия считались достоверными приp<0,05. Результаты. ГФ на этапе ИК. Шесть больных, возраст 65,5 (57; 70) лет, с хронической болезнью почек (ХБП), скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по Кокрофту-Гаулту до операции 50 (41,5; 65) мл/мин/1,73 м2. Максимальное снижение СКФ после ИК на 2,9 (0,7; 7) мл/мин/1,73 м2. Контрольная группа — 12 больных, возраст 73 (63; 75) лет. Наблюдали снижение СКФ после операции на 17 (13,7; 22) мл/мин/1,73 м2. У одного пациента контрольной группы развилась ОПН и полиорганная недостаточность (ПОН), потребовалось проведение ПВВГФ и ПВГД. Заключение. Использование интраоперационной гемофильтрации у больных с высоким риском снижения функции почек, вероятно, позволит предотвратить значительное снижение СКФ и развитие ОПН после операций с ИК. Ключевые слова: операции на сердце с искусственным кровообращением, острая почечная недостаточность, гемофильтрация, гемодиализ.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2012-02-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/243
10.15360/1813-9779-2012-1-36
 
Source General Reanimatology; Том VIII № 1 2012 г.; 36
Общая реаниматология; Том VIII № 1 2012 г.; 36
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2012-1
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/243/134
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).