Record Details

Effect of 7.2% NaCl/6% Hydroxyethyl Starch 200/0.5 Solution on Renal Function during Surgery under Extracorporeal Circulation

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Effect of 7.2% NaCl/6% Hydroxyethyl Starch 200/0.5 Solution on Renal Function during Surgery under Extracorporeal Circulation
Раствор 7,2% NaCl / 6% ГЭК 200/0,5 не ухудшает почечную функцию у кардиохирургисческих пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения
 
Creator V. Lomivorotov V.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
E. Fominsky V.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
S. Efremov M.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
V. Nepomnyashchikh A.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
V. Lomivorotov N.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
A. Shilova N.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
A. Chernyavsky M.; Academician E. N. Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation
В. Ломиворотов В.; ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина Минздрава РФ
Е. Фоминский В.; ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина Минздрава РФ
С. Ефремов М.; ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина Минздрава РФ
В. Непомнящих А.; ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина Минздрава РФ
В. Ломиворотов Н.; ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина Минздрава РФ
А. Шилова Н.; ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина Минздрава РФ
А. Чернявский М.; ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина Минздрава РФ
 
Subject hypertonic solution; hydroxyethyl starch; acute renal injury; aortocoronary bypass surgery
гипертонический раствор; гидроксиэтилированный крахмал; острое почечное повреждение; аортокоронарное шунтирование
 
Description Objective: to evaluate the safety of using 7.2% NaCl/6% hydroxyethyl starch 200/0.5 solution to develop acute renal injury (ARI) in patients after aortocoronary bypass surgery (ACBS) under extracorporeal circulation (EC). Subjects and methods. This was a single-center prospective, randomized, single-blind clinical trial. The patients singly received either 7.2% NaCl/6% hydroxyethyl starch 200/0.5 solution (a NC/HES group, n=20) or 0.9% NaCl (a control group, n=20) in a dose of 4 ml/kg for 30 min after induction of anesthesia. The primary endpoint was the rate of ARI diagnosed according to the recommendations of the International Organization KRIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). The secondary endpoints were serum cystatin C (sCys С), and urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL). Results. The rate of ARI was comparable in both patient groups. Thus, ARI was found in 4 (20%) patients in the NC/HES group and in 6 (30%) cases in the control group (p=0.72). During the first two postoperative days, the peak concentration of creatinine was significantly lower in the NC/HES group (101 (range 94—107) ^l/l) than in the control one (117 (range 100—127) ^l/l) (p=0.02). That of sCys C was substantially lower in the NC/HES group (0.83 (range 0.73—0.89) mg/l) than in the control one (1.02 (range 0.88—1.15) mg/l) (p=0.001). The patients of the NC/HES group had comparable peak of uNGAL concentrations (33 (range 5—38) ng/ml) versus the controls (30 (range 21—50) ng/ml). Conclusion. The use of NC/HES does not cause any increase in the rate of ARI, increased renal injury, or a more significant decrease in glomerular filtration in patients after ACBS under EC. Key words: hypertonic solution, hydroxyethyl starch, acute renal injury, aortocoronary bypass surgery.
Цель исследования — оценка безопасности применения раствора 7,2% NaCl / 6% ГЭК 200/0,5 (ГР/ГЭК) в отношении развития острого почечного повреждения (ОПП) у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материалы и методы. Одноцентровое, проспективное, рандомизированное, простое слепое клиническое исследование. Пациенты однократно получили либо раствор 7,2% NaCl/6% ГЭК 200/0,5 (группа ГР/ГЭК, n=20), либо 0,9% NaCl, (контрольная группа, n=20) в дозе 4 мл/кг в течение 30 мин после индукции анестезии. Первичная конечная точка исследования — частота развития ОПП, которую диагностировали согласно рекомендациям международной организации KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Вторичные конечные точки — цистатин С сыворотки (sCys С) крови, ней-трофильный желатиназа-ассоциированный липокалин мочи (uNGAL). Результаты. Частота развития ОПП была сопоставима среди пациентов обеих групп. Так в ГР/ГЭК группе ОПП было выявлено у 4 (20%) пациентов, в то время как в контрольной группе ОПП наблюдалось у 6 (30%) больных (р=0,72). Пиковая концентрации кре-атинина в течение первых двух послеоперационных дней была достоверно меньше (р=0,02) в группе ГР/ГЭК (101 [94—107] мкмоль/л) по сравнению с таковой в контрольной группе (117 [100—127] мкмоль/л]). Пиковая концентрация sCys C в группе ГР/ГЭК (0,83 [0,73—0,89] мг/л) была существенно ниже по сравнению с контрольной группой (1,02 [0,88—1,15] мг/л; р=0,001). Пациенты в группе ГР/ГЭК имели сопоставимые пиковые концентрации uNGAL (33 [15—38] нг/мл) по сравнению с контрольной группой (30 [21—50] нг/мл). Заключение. Использование ГР/ГЭК не приводит к увеличению частоты развития ОПП, усилению почечного повреждения и более значимому снижению гломерулярной фильтрации у пациентов после АКШ в условиях ИК. Ключевые слова: гипертонический раствор, гидроксиэтилированный крахмал, острое почечное повреждение, аортокоронар-ное шунтирование.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2013-10-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/98
10.15360/1813-9779-2013-5-36
 
Source General Reanimatology; Том IX № 5 2013 г.; 36
Общая реаниматология; Том IX № 5 2013 г.; 36
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2013-5
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/98/107
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).