Optimization of Spinal Anesthesia for Operative Delivery in High-Weight Women
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Optimization of Spinal Anesthesia for Operative Delivery in High-Weight Women
Оптимизация проведения спинномозговой анестезии для оперативного родоразрешения у женщин с высокой массой тела |
|
| Creator |
I. Zharkov P.
A. Lavrentyev A. L. Firsova I. И. Жарков П. А. Лаврентьев А. Л. Фирсова И. |
|
| Description |
Objective: to develop a scheme for calculating the dose of a local anesthetic (LA) for spinal anesthesia (SA) during operative delivery, by taking into account the individual physical characteristics of a female patient. Subjects and methods. The course of SA was analyzed in 35 overweight women. In accordance with the body mass index (BMI), the patients were divided into 3 groups. In each group the authors identified subgroups with no arterial hypotension development (NAHD) and with arterial hypotension development (AHD) until a fetus was extracted. In each specific case, the used dose of a LA was compared with its dose calculated by the height of a patient and the difference between the BMI of a female patient and that taken as the normal value of 25 kg/m2. Results. When the doses of a LA, which were used for SA, were investigated, in all cases the doses of a LA were determined to be smaller than those calculated by the height of a patient. In the NAHD subgroups, the percentage reduction in LA doses was significantly greater than that in the AHD subgroups in all the three groups and the dose was increased as BMI rose from 13.6±1.6% in the NAHD subgroup in Group 1 to 34.7±1.2% in the same subgroup in Group 3. By comparing the percentage reduction in the LA dose and excess BMI, the authors established the correction coefficient for the LA dose calculated by height and derived a formula for calculating the dose of a LA, by taking into account the physical characteristics of a female patient. Conclusion. The LA dose calculation formula considering the individual physical characteristics of a female patient makes the determination of a LA dose more precise in order to optimize the course of anesthesia from the hemodynamic profile. Key words: spinal anesthesia, obesity, cesarean section.
Цель исследования . Разработать схему расчета дозы МА для проведения СМА при оперативном родоразрешении с учетом индивидуальных физических характеристик пациентки. Материал и методы. В исследовании анализировали течение СМА у 35 женщин с повышенной массой тела. Женщины с учетом индекса массы тела (ИМТ) были разделены на 3 группы. В каждой из групп были выделены подгруппы с отсутствием развития артериальной гипотонии (ПН) и подгруппы с развитием артериальной гипотонии (НГ) до извлечения плода. В каждом отдельном случае проведения СМА проводили сравнение применяемой дозы местного анестетика (МА) с дозой МА, рассчитанной по росту и разницей между ИМТ пациентки и ИМТ, принятого за норму, равного 25 кг/м2. Результаты. При исследовании доз МА, применяемых для проведения СМА, определено, что во всех случаях дозы МА были ниже доз, рассчитанных по росту пациентки. В подгруппах с отсутствием развития АГ процентное снижение дозы МА было достоверно выше, чем в подгруппах с развитием АГ во всех 3-х группах и увеличивалось по мере нарастания ИМТ с 13,6±1,6% в ПН 1-й группе, до 34,7±1,2% в ПН 3-й. Путем сравнения процентного снижения дозы МА и избытка ИМТ установлен коэффициент коррекции дозы МА, рассчитанной по росту и выведена формула расчета дозы МА с учетом физических характеристик пациентки. Заключение. Формула расчета дозы МА, учитывающая индивидуальные физические характеристики пациентки, способствует более точному определению дозы МА для оптимизации течения анестезии по гемодинамическому профилю. Ключевые слова: спинномозговая анестезия, ожирение, кесарево сечение. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2008-12-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/640
10.15360/1813-9779-2008-6-44 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том IV № 6 2008 г.; 44
Общая реаниматология; Том IV № 6 2008 г.; 44 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2008-6 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/640/711
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|