Optimization of Inotropic Support in Victims with Polytrauma and Acute Heart Failure
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Optimization of Inotropic Support in Victims with Polytrauma and Acute Heart Failure
Оптимизация инотропной поддержки у пострадавших с политравмой и острой сердечной недостаточностью |
|
| Creator |
N. Karpun A.
V. Moroz V. A. Afonin N. Н. Карпун А. В. Мороз В А. Афонин Н. |
|
| Description |
Objective: to evaluate the impact of ultrasound-guided nerve imaging on the efficiency and safety of supraclavicular brachial plexus block. Subjects and methods. Sixty-five patients underwent supraclavicular brachial plexus block. According to the method of nerve identification, all the patients were allocated to one of two groups: 1) Kulenkampff’s block, by identifying the nerves by a nerve stimulator (n=30); 2) supraclavicular block, by identifying the nerves by ultrasound scanning (n=35). Anesthesia was carried out with a local anesthetic solution containing 20 ml of 2% lidocaine and 10 ml of 0.5% bupivacaine (a total of 30 ml). Results. There is evidence for the high efficiency (97.1%) of ultrasound-guided nerve imaging and its safety (no multiple attempts to verify nerves and complications) as compared to the Kulenkampff supraclavicular block using neurostimulation to identify the plexus (p<0.05). Conclusion. The authors’ modified ultrasound-guided imaging in performing the brachial plexus block helps define nerve localization and observe the placement of a needle against the anatomic structures as it is advanced. Local anesthetic spread observed by ultrasound scanning confirms the precise location of the needle tip. Key words: ultrasound-guided nerve imaging, brachial plexus, efficiency of anesthesia, complication, supra-clavicular approach.
Цель исследования — улучшить результаты лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, осложненной развитием острой сердечной недостаточности за счет оптимизации инотропной поддержки. Оценить эффективность и безопасность комбинированного применения препаратов с различным механизмом положительного ино-тропного действия. Материал и методы. В проспективном рандомизированном клиническом исследовании 26 пострадавших с политравмой и компрометированной за счет ИБС контрактильной функцией миокарда получали инотропную поддержку в виде комбинации добутамина c левосименданом (I группа, n=12) или добутамина с адреналином (II группа, n=14). Осуществляли инвазивный мониторинг гемодинамики (Swan-Ganz) каждые 6 часов в течение 72 часов. Определяли уровнь лактата, тропонин-I, BNP. Мониторировали ЭКГ по Холтеру. Конечными точками исследования являлись значение показателя сердечного индекса, длительность инотропной терапии, длительность пребывания пострадавших в отделении реанимации, развитие осложнений. Различия показателей считали статистически значимыми прир |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-08-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/280
10.15360/1813-9779-2011-4-48 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 4 2011 г.; 48
Общая реаниматология; Том VII № 4 2011 г.; 48 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-4 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/280/256
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|