Impairments in Gas Exchange and Mechanical Properties of the Lung in Miners in Comas Induced by Acute Ischemic Stroke
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Impairments in Gas Exchange and Mechanical Properties of the Lung in Miners in Comas Induced by Acute Ischemic Stroke
Особенности нарушений газообмена и механических свойств легких у шахтеров при комах, обусловленных острым ишемическим инсультом |
|
| Creator |
K. Lukashev V.
Yu. Churlyaev A. E. Grigoryev V A. Valiakhmedov Z. O. Letunova N. К. Лукашев В. Ю. Чурляев А. Е. Григорьев В. А. Валиахмедов З. О. Летунова Н. |
|
| Description |
Objective: to study the specific features of lung gas exchange and mechanical properties in comas induced by acute stroke (AS) in miners having an underground length of 10 years or more for the further optimization of intensive care. Subject and methods. Gas exchange (oxygenation index (PaO2/FiO2), the degree of intrapulmonary blood shunting (Qs/Qt)), the mechanical properties of the lung (mean airway pressure (Pmean), airway resistance (Raw), static thoracopulmonary compliance (Cltst)), and intracranial pressure (ICP) were studied and brain spiral computed tomography was conducted on days 1, 3, 5, and 7 of the acute phase of AS in 49 patients. The patients were divided into 2 groups: 1) 12 miners (pensioners) (a study group) and 2) 37 patients without underground work length (a control group). Results. Pmean values increased in both groups on days 3 to 7, rose on day 5 in miners. Cltst was decreased and Raw increased. PaO2/FiO2 decreased on days 3—5, more in the miners and Qs/Qt increased ICP persisted in the upper normal range in both groups. The miners were found to have a higher incidence of pneumonias than the patients having no underground length and the former had longer mechanical ventilation and a higher overall mortality. Conclusion. As compared to the patients without underground length, the miners with existing baseline changes in the respiratory organs showed earlier and pronounced development of impairments in gas exchange and the mechanical properties of the lung in the presence of comas induced by acute stroke. This leads to severer acute respiratory distress syndrome, increases the frequency of other complications, irnd results in higher mortality in this group of patients. Keywords: ischemic stroke; coma; gas exchange; mechanical properties of the lung; underground work length; miner.
Цель исследования — изучить особенности газообмена и механических свойств легких при комах, обусловленных острыми нарушениями мозгового кровообращения у шахтеров, имеющих подземный стаж работы 10 и более лет, для последующей оптимизации интенсивной терапии. Материал и методы. Исследование газообмена (индекса оксигенации (РаО2/РЮ2), степени внутрилегочного шунтирования крови (Qs/Qt)), механических свойств легких (среднего давления в дыхательных путях (Р^іш), сопротивления дыхательных путей (Raw), статического торако-пульмонального комплайн-са (Qtst)), внутричерепного давления (ICP) и спиральная компьютерная томография головного мозга проведены в 1, 3, 5 и 7-е сутки острого периода ОНМК у 49 больных. Больные разделены на две группы: в основную вошли 12 шахтеров (пенсионеров), в контрольную 37 больных без стажа подземной работы. Результаты. Значения Рп,^ с 3-х по 7-е сутки возрастало в обеих группах, с 5-х суток повышалось у шахтеров. Qtst был сниженным, Raw — повышенным. С 3-х суток у шахтеров Qt достоверно понижался, а Raw — возрастал. РаО2/РЮ2 уменьшался с 3—5-х суток, больше у шахтеров, а Qs/Qt возрастал. ICP сохранялось на верхней границе нормы в обеих группах. У шахтеров отмечалось большее количество пневмоний, чем у больных, не имеющих подземного стажа работы, была выше продолжительность ИВЛ и общая летальность. Заключение. При комах, обусловленных острыми нарушениями мозгового кровообращения у шахтеров, на фоне имеющихся исходных изменений органов дыхания происходит более раннее и выраженное развитие нарушений газообмена и механических свойств легких, чем у пациентов без подземного стажа. Это приводит к более тяжелому течению ОРДС, увеличивает частоту иных осложнений и приводит к повышенной летальности у данной группы больных. Ключевые слова: ишемический инсульт, кома, газообмен, механические свойства легких, подземный стаж, шахтер. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-12-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/248
10.15360/1813-9779-2011-6-5 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 6 2011 г.; 5
Общая реаниматология; Том VII № 6 2011 г.; 5 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-6 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/248/272
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|