Record Details

Relationship Between Cerebral Oxygenation and Hemodynamic and Oxygen Transport Parameters in Surgery for Acquired Heart Diseases

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Relationship Between Cerebral Oxygenation and Hemodynamic and Oxygen Transport Parameters in Surgery for Acquired Heart Diseases
Взаимосвязь между церебральной оксигенацией и показателями гемодинамики и транспорта кислорода при хирургической коррекции комбинированных приобретенных пороков сердца
 
Creator A. Lenkin I.
V. Zakharov I.
A. Smetkin A.
P. Lenkin I.
M. Kirov Yu.
А. Ленькин И.
В. Захаров И.
А. Сметкин А.
П. Ленькин И.
М. Киров Ю.
 
Subject —
транспорт кислорода; церебральная оксигенация; церебральная оксиметрия; приобретенные пороки сердца; кардиохирургия.
 
Description Objective: to evaluate the relationship between cerebral oxygenation and hemodynamic and oxygen transport parameters in surgical correction of concomitant acquired heart diseases. Subjects and methods. Informed consent was received from 40 patients who required surgery because of concomitant (two or more) acquired heart defects. During procedure, perioperative monitoring of oxygen transport and cerebral oxygenation was performed with the aid of PiCCO2 monitor (Pulsion Medical Systems, Germany) and a Fore-Sight cerebral oximeter (CASMED, USA). Anesthesia was maintained with propofol and fen-tanyl, by monitoring the depth of anesthesia. Early postoperative intensive therapy was based on the protocol for early targeted correction of hemodynamic disorders. Oxygen transport and cerebral oxygenation parameters were estimated intraopera-tively and within 24 postoperative hours. A statistical analysis including evaluation of Spearman correlations was performed with the aid of SPSS 15.0. Results. During perfusion, there was a relationship between cerebral oximetry values and hemat-ocrit levels, and oxygen partial pressure in the venous blood. Furthermore, a negative correlation between cerebral oximetry values and blood lactate levels was found 30 minutes after initiation of extracorporeal circulation (EC). During the study, there was a positive correlation between cerebral oxygenation and values of cardiac index, central venous saturation, and oxygen delivery index. There was a negative relationship between cerebral oxygenation and extravascular lung water at the beginning of surgery and a correlation between cerebral oximetry values and oxygenation index by the end of the first 24 postoperative hours. Conclusion. The cerebral oxygenation values correlate -with the main determinants of oxygen transport during EC and after cardiac surgical procedures. Cerebral oximetry may be used in early targeted therapy for the surgical correction of acquired combined heart defects both during perfusion and in the postop erative period. Key words: oxygen te^pOT^ cerebral oxygenation, cerebral oximetry, acquired heart diseases, cardiac surgery.
Цель исследования — оценить взаимосвязь между церебральной оксигенацией и показателями гемодинамики и транспорта кислорода при хирургической коррекции комбинированных приобретенных пороков сердца. Материал и методы. После получения информированного согласия в исследование были включены 40 пациентов, оперированных по поводу комбинированных (двух и более) приобретенных пороков сердца. Мониторинг транспорта кислорода и церебральной оксигенации в периоперационном периоде осуществлялся монитором PiCCO2 (Pulsion Medical Systems, Германия) и церебральным оксиметром Fore-Sight (CASMED, США). Поддержание анестезии проводили пропофолом и фентанилом под контролем мониторинга глубины анестезии. Интенсивная терапия в раннем послеоперационном периоде базировалась на протоколе ранней целенаправленной коррекции нарушений гемодинамики. Оценка параметров транспорта кислорода и церебральной оксигенации осуществлялась в ходе операции и в течение 24-х часов послеоперационного периода. Статистический анализ проведен при помощи пакета программы SPSS 15.0. с расчетом коэффициента корреляции Спирмена. Результаты. В ходе перфузии была обнаружена взаимосвязь между значениями церебральной оксиметрии и уровнем гематокрита, а также парциальным давлением кислорода венозной крови. Кроме того, через 30 мин после начала искусственного кровообращения была выявлена отрицательная корреляция между значениями церебральной оксиметрии и уровнем лактата крови. На протяжении исследования наблюдалась положительная корреляция между церебральной оксигена-цией и значениями сердечного индекса, центральной венозной сатурации, а также индексом доставки кислорода. В начале операции отмечали отрицательную взаимосвязь между оксигенацией головного мозга и внесосудистой водой легких, а к концу первых суток послеоперационного периода выявлена корреляция между значениями церебральной оксиметрии и индексом оксигенации. Заключение. Значения церебральной оксигенации коррелируют с основными детерминантами транспорта кислорода в ходе ИК и после кардиохирургических вмешательств. Церебральная оксиметрия может использоваться при проведении ранней целенаправленной терапии при хирургической коррекции приобретенных комбинированных пороков сердца как во время перфузии, так и в послеоперационном периоде.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2012-12-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/173
10.15360/1813-9779-2012-6-23
 
Source General Reanimatology; Том VIII № 6 2012 г.; 23
Общая реаниматология; Том VIII № 6 2012 г.; 23
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2012-6
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/173/196
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).