Postoperative Prevention of Nosocomial Pneumonias, by Using Airway Filters under Artificial Ventilation
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Postoperative Prevention of Nosocomial Pneumonias, by Using Airway Filters under Artificial Ventilation
Профилактика нозокомиальных пневмоний в послеоперационном периоде с использованием дыхательных фильтров при искусственной вентиляции легких |
|
| Creator |
A. Yeremenko A.
D. Zorin Ye. V. Yegorov M. P. Kolpakov Ye. А. Еременко А. Д. Зорин Е. В. Егоров М. П. Колпаков Е. |
|
| Description |
Objective: to determine the duration of exposition of filters and their most optimum position in different types of respiratory circuits. Subjects and methods. Group 1 comprised patients receiving not more than 12-hour artificial ventilation (AV) through a coaxial respiratory-circuit, without a humidifier, moisture accumulators, and a nebulizer. The filters were set between the intubation tube and the circuit. Group 2 included patients having more than 12-hour AV through the disposal respiratory circuits including a nebulizer, a humidifier, and inspiratory and expiratory moisture accumulators. The filters were set in front of the inspiratory circuit and behind the expiratory one on an AV apparatuses. Before regularly replacing a filter and/or a circuit, samples were taken for bacteriological tests from different portions of the circuit at various intervals: 4, 12, 24, 48, 96, 120, and 144 hours after initiation of AV, as well as before tracheal extubation in a patient. Results. The data obtained during the study have indicated that the breathing circuit filters afford a reliable protection from the entry of environmental microorganisms into the patient’s respiratory tract. In Group 1, AV did not result in the occurrence of pneumonia or tracheobronchitis. The moisture accumulators and the Y-shaped connector are the most infection-susceptible parts of a respiratory circuit. Mechanical circuit contamination and a larger number of pathogenic microbial strains were observed after 4—5-day AV. Conclusion. All procedures associated with circuit seal failure should be performed, by observing the aseptic rules. The recommended time of using a respiratory circuit during prolonged AV is 96—120 hours. Key words: intensive care unit, artificial ventilation, nosocomial pneumonia, antibacterial respiratory circuit filter.
Цель исследования — определить длительность экспозиции фильтров и наиболее оптимальную их позицию в различных типах дыхательных контуров. Материалы и методы. Первая группа больных с длительностью ИВЛ не более 12 часов через коаксиальный дыхательный контур, без увлажнителя, влагосборников и ингалятора. Фильтр устанавливался между интубационной трубкой и контуром. Вторая группа — ИВЛ более 12 часов через одноразовые дыхательные контуры с включением в их состав ингалятора, увлажнителя, влагосборниками на вдохе и выдохе. Фильтры помещали перед контуром вдоха и после контура выдоха на аппарате ИВЛ. Материал на бактериологическое исследование с различных участков контура забирали перед очередной заменой фильтра и/или контура в различные сроки: через 4, 12, 24, 48, 96, 120 и 144 часа от начала ИВЛ, а также перед экстубацией трахеи у пациента. Результаты. Данные, полученные в ходе исследования, показали, что фильтры дыхательного контура обеспечивают надежную защиту от попадания микроорганизмов из внешней среды в дыхательные пути больного. В первой группе ИВЛ не привела к возникновению пневмонии или трахеобронхита. Наиболее уязвимыми для инфицирования частями дыхательного контура являются влагосборники и Y-образный коннектор. Через 4—5 суток ИВЛ отмечается механическое загрязнение контуров, возрастает количество штаммов патогенной микрофлоры. Заключение. Все процедуры, связанные с разгерметизацией контура следует проводить с соблюдением правил асептики. Рекомендуемое время использования дыхательного контура при продленной ИВЛ составляет 96—120 часов. Ключевые слова: ОРИТ, ИВЛ, нозокомиальная пневмония, антибактериальный фильтр дыхательного контура. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2007-06-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1030
10.15360/1813-9779-2007-3-95 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том III № 3 2007 г.; 95
Общая реаниматология; Том III № 3 2007 г.; 95 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2007-3 |
|
| Language |
ru
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|