Temporary Pacing in the Correction of Drug-Induced Bradycardia
General Reanimatology
View Archive InfoField | Value | |
Title |
Temporary Pacing in the Correction of Drug-Induced Bradycardia
Временная электрокардиостимуляция в коррекции медикаментозной брадикардии |
|
Creator |
V. Khoronenko E.; Department of Anesthesiology and Reanimatology, P. A. Herzen Moscow Research Oncological Institute, Russian Agency for Medical Technologies
N. Osipova A.; Department of Anesthesiology and Reanimatology, P. A. Herzen Moscow Research Oncological Institute, Russian Agency for Medical Technologies A. Butenko V.; Department of Anesthesiology and Reanimatology, P. A. Herzen Moscow Research Oncological Institute, Russian Agency for Medical Technologies Ye. Pervova V.; Department of Surgical Treatment for Complicated Cardiac Arrhythmias and Pacing, A. V. Vishnevsky Institute of Surgery, Russian Agency for Medical Technologies I. Drozdov V.; Department of Surgical Treatment for Complicated Cardiac Arrhythmias and Pacing, A. V. Vishnevsky Institute of Surgery, Russian Agency for Medical Technologies В. Хороненко Э.; ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий, Отделение анестезиологии и реанимации Н. Осипова А.; ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий, Отделение анестезиологии и реанимации А. Бутенко В.; ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Росмедтехнологий, Отделение анестезиологии и реанимации Е. Первова В.; ФГУ Институт хирургии им. А. В. Вишневского Росмедтехнологий, Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции И. Дроздов В.; ФГУ Институт хирургии им. А. В. Вишневского Росмедтехнологий, Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции |
|
Subject |
geriatric patient; anesthesia; operation; cardiotropic therapy; bradycardia; pacing
гериатрический пациент; анестезия; операция; кардиотропная терапия; брадикардия; электрокардиостимуляция |
|
Description |
Objective: to reduce the risk from surgical treatment in geriatric cancer patients with severe concomitant cardiovascular (CV) diseases through the differentiated intra- and postoperative use of pacing technologies for correction of life-threatening cardiac rhythm and conduction disturbances.Subjects and methods. Two hundred and eight patients (mean age 72.0±5.8 years) receiving pulse-reducing cardiotropic therapy to compensate for CV disorders, who had undergone extensive radical surgical interventions for abdominal and small pelvic malignancies of mainly Stage III (mean duration 4.2±1.6 hours) under multimodal general anesthesia, were examined. A pacing technique was chosen depending on the pattern of arrhythmia and antrioventricular (AV) block.Results. During CV therapy, bradycardia at a heart rate of 44 to 57 beats per min was identified in 71 (34.1%) patients. Perioperative pacing correction of bradycardia was required in 58 (27.9%) patients, of them 46 had no AV conduction disturbances, which permitted the use of transesophageal atrial pacing (TEAC). Endocardial pacing was performed in 12 patients with impaired AV conduction and bradysystole in the presence of persistent atrial fibrillation during and early after surgery. In the postoperative period, it was necessary to continue long-term (more than 20 hours) TEAC in the asynchronous mode in 7 patients. Extensive surgical interventions of the planned volume were made in all the patients being examined. None patient had any CV events, including pacing complications.Conclusion. Temporary pacing techniques are effective in correcting critical circulatory disorders during surgical treatment in elderly patients with persistent drug-induced bradycardia when they are treated with cardiotropic drugs.
Цель исследования — снижение риска хирургического лечения гериатрического контингента онкологических больных с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми (СС) заболеваниями путем дифференцированного интра- и послеоперационного использования электрокардиостимуляционных (ЭКС) технологий для коррекции опасных нарушений сердечного ритма и проводимости.Материалы и методы. Исследовано 208 пациентов (средний возраст 72,0±5,8), получающих пульсурежающую кардиотропную терапию для компенсации СС расстройств, которым в условиях мультимодальной общей анестезии выполняли обширные оперативные вмешательства по поводу злокачественных новообразований брюшной полости и малого таза, преимущественно III стадии в радикальном объеме (длительность в среднем 4,2±1,6 ч). Выбор метода ЭКС осуществляли в зависимости от характера аритмии и наличия блокады атрио-вентрикулярного (АВ) проведения.Результаты. На фоне СС терапии брадикардия с ЧСС от 44 до 57 в мин выявлена у 34,1% (71 больной), нарушение АВ проведения — у 4,35% (9), проба с атропином показала отрицательный результат у 31,3% (67 больных). Периоперационная ЭКС-коррекция брадикардии потребовалась 58 пациентам (27,9%), из них 46 не имели нарушений АВ проведения, что позволило использовать чреспищеводную электрокардиостимуляцию предсердий (ЧПЭСП). 12-ти пациентам с нарушением АВ проведения и брадисистолией на фоне постоянной формы фибрилляции предсердий во время операции и в ранние сроки после нее осуществляли эндокар-диальную ЭКС. В послеоперационном периоде продолжение длительной (более 20 часов) ЧПЭСП в асинхронном режиме потребовалось 7-и пациентам. Всем исследованным больным были выполнены обширные оперативные вмешательства запланированного объема. СС осложнений, в том числе осложнений ЭКС, ни у одного пациента не отмечено.Заключение. Методы временной ЭКС эффективны в коррекции критических нарушений кровообращения на этапах хирургического лечения у пожилых пациентов со стойкой брадикардией медикаментозного генеза на фоне лечения кардиотропными препаратами. |
|
Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
Contributor |
—
— |
|
Date |
2007-12-20
|
|
Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
Format |
application/pdf
|
|
Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/895
10.15360/1813-9779-2007-6-118-123 |
|
Source |
General Reanimatology; Том III № 5-6 2007 г.; 118-123
Общая реаниматология; Том III № 5-6 2007 г.; 118-123 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2007-6 |
|
Language |
rus
|
|
Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/895/796
|
|
Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|