Acute Respiratory Distress Syndrome in Obstetric Patients
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Acute Respiratory Distress Syndrome in Obstetric Patients
Особенности острого респираторного дистресс-синдрома у акушерских больных |
|
| Creator |
S. Galushka V.
A. Vlasenko V. B. Nazarov F. С. Галушка В. А. Власенко В. Б. Назаров Ф. |
|
| Description |
Objective: to define the specific features of the course of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in puer-peras with a complicated postpartum period. Subjects and methods. Sixty-seven puerperas with ARDS were examined. Group 1 included 27 puerperas with postpartum ARDS; Group 2 comprised 10 puerperas who had been treated in an intensive care and died; Group 3 consisted of nonobstetric patients with ARDS of various genesis (a control group). Results. In obstetric patients, the baseline oxygenation index was significantly lower than that in the control group. However, Group 1 patients showed a rapid increase in PaO2/FiO2 on days 3—4 of treatment. In the control group, the changes occurred later — on days 5—6. The baseline alveolar-arterial oxygen difference was significantly higher in the obstetric patients than that in the controls. In Group 1, AaDpO2 drastically decreased on days 3—4, which took place in parallel with an increase in the oxygenation index. At the beginning of the study, pulmonary shunting was high in the group of survivors, deceased, and controls. In Group 1, the shunting decreased on days 3—4 whereas in the control group this index normalized later — only by days 6—7. In Group 1, compliance remained lower throughout the observation, but on day 7 there was a significant difference in this index between the deceased, survivors, and controls. Conclusion. Thus, more severe baseline pulmonary gas exchange abnormalities are observed in obstetric patients than in general surgical and traumatological patients; the oxygenation index, alveolar-arterial oxygen difference, and pulmonary shunting index more rapidly change in patients with severe obstetric disease in its favorable course than in general surgical and traumatological patients; throughout the observation, thoracopulmonary compliance was less in obstetric patients than in the controls. Key words: acute respiratory distress syndrome, puerperium.
Цель исследования — выявить особенности течения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у родильниц при осложненном течении послеродового периода. Материалы и методы. Обследовано 67 родильниц с ОРДС: группа 1-я (n=27) — родильницы с ОРДС в послеродовом периоде; группа 2-я (n=10) — родильницы, находившиеся на лечении в отделении реанимации, с летальным исходом; группа 3-я (n=30) — контрольная, больные женского пола неакушерского профиля с ОРДС различного генеза. Результаты. Выявлено, что индекс оксигенации у акушерских больных исходно достоверно ниже, чем в контрольной группе. Однако у пациенток 1-й группы PaO2/FiO2 имеет быстрый рост на 3—4-е сутки лечения. В контрольной группе динамика происходит медленнее — на 5—6-е сутки лечения. Альвеоло-артериальная разница по кислороду в группах акушерских больных, как выживших, так и умерших, в начале наблюдения достоверно выше, чем в контрольной группе. В 1-й группе АаDpO2 резко уменьшается на 3-4-е сутки, это происходит параллельно с увеличением индекса оксигенации. Шунтирование крови в легких в начале исследования было высоким в группах выживших, умерших и контрольной. В 1-й группе шунтирование крови уменьшается на 3—4-е сутки, тогда как в контрольной группе отмечается более медленная нормализация этого показателя — только к 6—7-м суткам. В 1-й группе комплайнс остается низким в течение всего времени наблюдения, а к 7-м суткам определяются достоверные отличия между группой умерших и группами выживших и контрольной. Заключение. Таким образом, у акушерских больных исходно отмечаются более глубокие нарушения газообмена в легких, чем у больных общехирургического и травматологического профиля; в группе больных с тяжелой акушерской патологией при благоприятном течении заболевания индекс оксигенации, альвеоло-артериальная разница по кислороду, показатель шунтирования крови в легких имеют быструю динамику улучшения по сравнению с больными общехирургического и травматологического профиля; торако-пульмональная податливость у акушерских больных ниже, чем в контрольной группе в течение всего времени наблюдения. Ключевые слова: острый респираторный дистресс-синдром, послеродовый период. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2007-06-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1021
10.15360/1813-9779-2007-3-54 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том III № 3 2007 г.; 54
Общая реаниматология; Том III № 3 2007 г.; 54 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2007-3 |
|
| Language |
ru
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|