Record Details

Enteral Feeding in Abdominal Compartment Syndrome

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Enteral Feeding in Abdominal Compartment Syndrome
Энтеральное питание при абдоминальном компартмент-синдроме
 
Creator Ye. Grigoryev V
Ye. Kameneva A.
S. Koval S.
Е. Григорьев В.
Е. Каменева А.
С. Коваль С.
 
Description Objective: to substantiate the choice of a gastrointestinal tract (GIT) function support regimen as a mode for correction of the abdominal compartment syndrome (ACS). Subjects and methods. Forty-three patients with different causes of inadequate GIT function of various origin and ACS (disseminated peritonitis (45%), pancreatitis (24%), and severe concomitant injury (31%)) were examined. Group 1 (control) received complete parenteral nutritional feeding (n=23; APACHE II scores, 21±4; calculated probability of fatal outcome, 33.5%). In Group II (study), complete parenteral feeding in the first 24 hours after stabilization was supplemented with GIT function support with Pepsisorb (Nutricia) in doses of 500, 1000, and 1500 ml on days 1, 2, and 3, respectively (n=20; APACHE II scores, 20±6; calculated probability of fatal outcome, 37.1%). During early enteral nutritional support, the SOFA score was significantly less than that in Group 1 on days 2—3; the oxygenation index significantly increased on day 3; the value of intra-abdominal hypertension decreased to the control values. The positive effect of the GIT function support regimen on regression of the multiple organ dysfunction syndrome (MODS) was confirmed by the lowered levels of biological markers (von Willebrand factor (WF) and endothelin-1 as markers of endothelial damage) of MODS. Correlation analysis showed a direct correlation between the markers of endothelial damage and the SOFA scores (r=0.34; p=0.05 for WF and r=0.49;p=0.03 for endothelin). Conclusion. The GIT function support regimen via early enteral alimentation with Peptisorb, which was initiated in the first 24 hours after admission, is able to level off the manifestations of the early stages of the abdominal compartment syndrome, with the acceptable values of oxygen balance and water-electrolyte and osmotic homeostasis being achieved. Key words: abdominal compartment syndrome, nutritional support, biological markers, oxygenation index, intra-abdominal pressure.
Цель работы — обосновать выбор режима поддержки функции желудочно-кишечного тракта в качестве способа коррекции абдоминального компартмент-синдрома. Материал и методы. Исследованы 43 больных с различными причинами недостаточности функции ЖКТ и АКС (распространенный перитонит — 45%, панкреатит — 24%, тяжелая сочетан-ная травма — 31%). Группа контрольная (I) — полная парентеральная нутритивная поддержка (n=23, APACHE II — 21±4 балла, расчетная вероятность летального исхода — 33,5%). Группа основная (II): полное парентеральное питание в первые сутки после стабилизации показателей больного дополнялось режимом поддержания функции ЖКТ путем включения препарата «Пептисорб» (Нутриция) в дозе 500 мл в 1-е сутки, 1000 мл — во 2-е, 1500 мл — в 3-и сутки терапии (n=20, APACHE II — 20±6 баллов, расчетная вероятность летального исхода — 37,1%). На фоне проведения ранней энтераль-ной нутритивной поддержки: показатель баллов по SOFA достоверно ниже в сравнении с группой 1 на 2—3-и сутки, достоверно увеличивался индекс оксигенации на 3-и сутки, снижался показатель внутрибрюшной гипертензии до контрольных значений. Положительный эффект режима поддержки функции ЖКТ на регресс СПОН подтверждается снижением содержания биологических маркеров СПОН (фактора Виллебранда (ФВ) и эндотелина-1 как маркеров повреждения эндотелия). Проведением корреляционного анализа получили прямую корреляционную связь между маркерами повреждения эндотелия и баллами по шкале SOFA (г=0,34 при p=0,05 для ФВ и г=0,49 при р=0,03 для эндотелина). Выводы. Режим поддержки функции ЖКТ путем ранней энтеральной алиментации препаратом «Пептисорб», инициированный в первые 24 часа с момента поступления, способен нивелировать проявления начальных стадий абдоминального компартмент-синдрома с достижением допустимых показателей кислородного баланса и водно-электролитного и осмотического гомеостаза. Ключевые слова: абдоминальный компартмент-синдром, нутритивная поддержка, биологические маркеры, индекс оксигенации, внутрибрюшное давление.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Date 2009-06-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/571
10.15360/1813-9779-2009-3-70
 
Source General Reanimatology; Том V № 3 2009 г.; 70
Общая реаниматология; Том V № 3 2009 г.; 70
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2009-3
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/571/415
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).