Record Details

Early Diagnosis of Pulmonary Circulatory Disorders in Acute Lung Lesions in Critically Ill Patients

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Early Diagnosis of Pulmonary Circulatory Disorders in Acute Lung Lesions in Critically Ill Patients
Ранняя диагностика нарушений легочного кровообращения при остром повреждении легких
 
Creator G. Livanov A.; I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care;
Institute of Toxicology, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Saint Petersburg
I. Nikolayeva P.; I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care;
Institute of Toxicology, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Saint Petersburg
A. Lodyagin N.; I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care;
Institute of Toxicology, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Saint Petersburg
B. Batotsyrenov V.; I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care;
Institute of Toxicology, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Saint Petersburg
S. Vasilyeva A.; I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care;
Institute of Toxicology, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Saint Petersburg
L. Tvetnova D.; I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care;
Institute of Toxicology, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Saint Petersburg
I. Kurapeyev S.; I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care;
Institute of Toxicology, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Saint Petersburg
Г. Ливанов А.; НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, СанктПетербург
Институт токсикологии МЗ и СР РФ
СПб МАПО
И. Николаева П.; НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, СанктПетербург
Институт токсикологии МЗ и СР РФ
СПб МАПО
А. Лодягин Н.; НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, СанктПетербург
Институт токсикологии МЗ и СР РФ
СПб МАПО
Б. Батоцыренов В.; НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, СанктПетербург
Институт токсикологии МЗ и СР РФ
СПб МАПО
С. Васильев А.; НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, СанктПетербург
Институт токсикологии МЗ и СР РФ
СПб МАПО
Л. Цветнова Д.; НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, СанктПетербург
Институт токсикологии МЗ и СР РФ
СПб МАПО
И. Курапеев С.; НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, СанктПетербург
Институт токсикологии МЗ и СР РФ
СПб МАПО
 
Subject —
—
 
Description The most severe sequels of acute lung lesions are manifested by the impairment of ventilation-perfusion relations, by the development of primary pulmonary hypertension, by circulatory disorders and the increased content of extravascular fluid in the lung, whose diagnosis is extremely difficult. The purpose of the study was to access the capacities of early diagnosis of systemic hemodynamic and pulmonary circulatory disorders in acute lung lesion in patients with critical states. Hydro- and hemodynamics was evaluated in 32 persons in the early phase of intoxications with neurotropic poisons, in 15 with severe concomitant injury, and in 22 patients with critical states intensively treated cardiac surgery. Hemodynamics was determined, by concomitantly using the integral body rheography technique after M. I. Tishchenko and transthoracic impedance cardiogra-phy. The rheographic techniques could evaluate the state of systemic hemodynamics, the nature and effectiveness of pulmonary pulsatile blood flow, that depended on pulmonary hypertension, and increased thoracic fluid. The determination of the level of lactate and its arterial and venous blood ration with consideration of lactate clearance enabled the authors to evaluate both the effectiveness of systemic perfusion and impaired metabolic processes in the lung. Drastically decreased pulsatile blood flow, ineffective volumetric load, low oxygenation index, increased thoracic fluid volume, and the ratios of the arterial to venous blood concentration of lactate with its normal clearance may be early signs of acute lung lesion.
Наиболее тяжелые последствия острого повреждения легких проявляются нарушениями вентиляционно-перфузионных отношений, формированием первичной легочной гипертензии, расстройствами кровообращения и увеличением содержания внесосудистой жидкости в легких, диагностика которых чрезвычайно сложна. Целью исследования явилась оценка возможности ранней диагностики нарушений системной гемодинамики и легочного кровообращения при остром повреждении легких у больных при критических состояниях. Оценку гидро- и гемодинамики проводили у 32 человек в ранней фазе острых отравлений нейротропными ядами, у 15 человек с тяжелой сочетанной травмой и у 22 больных после кардиохирургических операций в период интенсивной терапии критических состояний. Гемодинамику определяли, применяя одномоментно метод интегральной реографии тела по М. И. Тищенко и трансторакальную импедансную кардиографию. Использование методов реографии позволило оценить состояние системной гемодинамики, характер и эффективность пульсового легочного кровотока, зависящего от легочной гипертензии, увеличения торакальной жидкости. Определение содержания лактата и соотношение его в артериальной и венозной крови с учетом клиренса лактата дало возможность оценить как эффективность системной перфузии, так и нарушения метаболических процессов в легких. Резкое снижение пульсирующего кровотока, неэффективность объемной нагрузки, низкий индекс оксигенации, увеличение объема торакальной жидкости и отношения концентрации лактата в артериальной и венозной крови при нормальном его клиренсе могут быть ранними признаками острого повреждения легких.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2005-10-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1218
10.15360/1813-9779-2005-5-22-27
 
Source General Reanimatology; Том I № 5 2005 г.; 22-27
Общая реаниматология; Том I № 5 2005 г.; 22-27
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2005-5
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1218/501
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).