Record Details

Early Evaluation of the Efficiency of Antibiotic Therapy for Nosocomial Pneumonia by Quantifying Lipopolysaccharide

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Early Evaluation of the Efficiency of Antibiotic Therapy for Nosocomial Pneumonia by Quantifying Lipopolysaccharide
Ранняя оценка эффективности антибактериальной терапии нозокомиальной пневмонии путем количественного определения липополисахарида
 
Creator A. Yakovlev Yu
N. Gushchina N.
A. Niyazmatov A.
R. Zatsev M
E. Golubtsova Yu
M. Ryabikova A.
А. Яковлев Ю.
Н. Гущина Н.
А. Ниязматов А.
Р. Зайцев М
Е. Голубцова Ю.
М. Рябикова А.
 
Description Objective: to evaluate the efficiency of intravenous and inhaled antibiotic therapy for nosocomial pneumonia caused by gram-negative bacteria by quantifying lipopolysaccharide (LPS). Subjects and methods. Examinations were made in 54 patients with mechanical ventilation-associated nosocomial pneumonia. Conventional de-escalating intravenous antibiotic therapy (with carbapenems) was used in Group 1 (n=26). Inhaled antibiotic monotherapy with TOBI (tobramycin) in a dose of 300 mg every 12 hours for 10—12 days was performed in Group 2 (n=28). The use of inhaled tobramycin as a monodrug was due to the absence of other infection foci. LPS was quantified using a diagnostic activated particle-method-endotox spp. kit (A. N. Bakulev Research Center of Cardiovascular Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, OOO ROKHAT Research-and-Production Firm, Russia). Results. The first administration of the antibiotic is accompanied by a higher arteriovenous difference in the content of gram-negative bacterial LPS due to increased arterial endotoxemia. Conclusion. Elevated arterial blood LPS levels after initiation of systemic or inhaled antibiotic therapy for nosocomial pneumonia may be employed as an early criterion for its efficiency. Tobramycin inhalations give rise to a significant increase in arterial lipopolysaccharidemia as compared to de-escalation therapy with carbapenems with low rates of adverse reactions and undesirable events. Key words: nosocomial pneumonia, lipopolysaccharide, arteriovenous difference, inhaled tobramycin.
Цель исследования . Оценка эффективности внутривенной и ингаляционной антибактериальной терапии нозокоми-альной пневмонии, вызванной грамотрицательными бактериями, на основе определения липополисахарида (ЛПС). Материал и методы. Исследования проведены у 54 больных нозокомиальной пневмонией, ассоциированной с ИВЛ. В 1-й группе (26 пациентов) применялась традиционная деэскалационная (карбапенемы) внутривенная анти-биотикотерапия. У 28 пациентов 2-й группы использовали ингаляционную антибактериальную монотерапию препаратом ТОБИ (тобрамицин) в дозе 300 мг каждые 12 часов в течение 10—12 суток. Использование ингаляционного то-брамицина в качестве монопрепарата было обусловлено отсутствием других очагов инфекции. ЛПС определяли количественно с помощью диагностического набора МАЧ-endotox spp. теста (ГУ «НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, ООО НПФ «РОХАТ», Россия). Результаты. Первое введение антимикробного препарата сопровождается ростом артерио-венозной разницы содержания ЛПС грамотрицательных бактерий за счет повышения артериальной эндотоксемии. Заключение. Повышение содержания липополисахарида в артериальной крови после начала системной или ингаляционной антибактериальной терапии нозокомиальной пневмонии можно использовать как ранний критерий ее эффективности. Ингаляции тобрамицина приводят к достоверному росту артериальной липополисаха-ридемии по сравнению с деэскалационной терапией карбапенемами при низкой частоте побочных реакций и нежелательных явлений. Ключевые слова: нозокомиальная пневмония, липополисахарид, артерио-венозная разница, ингаляционный тобрамицин.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Date 2013-12-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/90
10.15360/1813-9779-2013-6-45
 
Source General Reanimatology; Том 9, № 6 (2013); 45
Общая реаниматология; Том 9, № 6 (2013); 45
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2013-6
 
Language eng
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/90/26
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).