Record Details

Results of Using Selective Endotoxin Adsorption in Cancer Patients with Sepsis

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Results of Using Selective Endotoxin Adsorption in Cancer Patients with Sepsis
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ АДСОРБЦИИ ЭНДОТОКСИНА ПРИ СЕПСИСЕ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
 
Creator N. Ushakova D.; Rostov Cancer Research Institute, Ministry of Health of Russia, RostovonDon, Russia 63, 14th Line, RostovonDon 344037, Russia
A. Shevchenko N.; Rostov Cancer Research Institute, Ministry of Health of Russia, RostovonDon, Russia 63, 14th Line, RostovonDon 344037, Russia
M. Chetverikov V.; Rostov Cancer Research Institute, Ministry of Health of Russia, RostovonDon, Russia 63, 14th Line, RostovonDon 344037, Russia
E. Zlatnik Yu.; Rostov Cancer Research Institute, Ministry of Health of Russia, RostovonDon, Russia 63, 14th Line, RostovonDon 344037, Russia
T. Zykova A.; Rostov Cancer Research Institute, Ministry of Health of Russia, RostovonDon, Russia 63, 14th Line, RostovonDon 344037, Russia
Н. Ушакова Д.; Ростовский научноисследовательский онкологический институт Минздрава России, РостовнаДону, Россия 344037, г. РостовнаДону, ул. 14я линия, д. 63
А. Шевченко Н.; Ростовский научноисследовательский онкологический институт Минздрава России, РостовнаДону, Россия 344037, г. РостовнаДону, ул. 14я линия, д. 63
М. Четвериков В.; Ростовский научноисследовательский онкологический институт Минздрава России, РостовнаДону, Россия 344037, г. РостовнаДону, ул. 14я линия, д. 63
Е. Златник Ю.; Ростовский научноисследовательский онкологический институт Минздрава России, РостовнаДону, Россия 344037, г. РостовнаДону, ул. 14я линия, д. 63
Т. Зыкова А.; Ростовский научноисследовательский онкологический институт Минздрава России, РостовнаДону, Россия 344037, г. РостовнаДону, ул. 14я линия, д. 63
 
Subject gramnegative sepsis; lipopolysaccharide adsorption using immobilized polymyxin B
грамотрицательный сепсис; ЛПСадсорбция с иммобилизированным полимиксином В
 
Description Objective: to study the clinical efficiency of using selective lipopolysaccharide (LPS) adsorption in postoperative gram negative sepsis in cancer patients.Subjects and methods. Examinations were made in 47 patients (11 women and 36 men) aged 47 to 84 years, who had been operated on for cancer and whose postoperative period had been complicated by gramnegative sepsis. The patients were divided into 2 groups: 1) 15 patents who received standard therapy (a control group); 2) 32 who had LPS adsorption using immobilized polymyxin B (a study group).Results. Upon completion of the selective LPS adsorption program, there was regression of the clinical signs of sepsis, statistically significantly lower peripheral blood leukocyte and neutrophil levels, and better blood biochemical parameters in 87.5% of cases. High baseline endotox in activity decreased from >0.6 to <0.4 units in 89% of the patients. After the final session of LPS adsorption, the need for vasopressor support reduced due to hemodynamic profile optimization. After selective endotoxin adsorption cycles, 15 of 26 cases did not need to continue organ replacement therapy. Twentyeightday mortality rates in the study and control groups were 25.0 and 53.3%, respectively.Conclusion. Incorporation of LPS adsorption into a set of intensive therapy for gramnegative sepsis is pathogenetically substantiated and can effectively abolish the manifestations of the systemic effects of bacterial endotoxin. The early and timely use of LPS adsorption provides inhibition of an initiating stimulus, which makes it possible to prevent the progression of a septic process and the development of severe sepsis and septic shock and improves the results of therapy in cancer inpatients.
Цель. Изучить клиническую эффективность применения селективной ЛПСадсорбции при грамотрицательном сепсисе, развившимся в послеоперационном периоде у онкологических больных.Материал и методы. Обследовано 47 больных в возрасте от 47 до 84 лет (11 женщин и 36 мужчин), подвергнутых хирургическому вмешательству по поводу онкологических заболеваний, послеоперационный период которых осложнился развитием грамотрицательного сепсиса. Больные были разделены на 2 группы — контрольную и основную. Контрольная группа — 15 человек, получавших стандартную терапию, основная группа — 32, которым была применена ЛПСадсорбция с иммобили зированным полимиксином В. Результаты. После завершения программы селективной ЛПСадсорбции в 87,5% случаев наблюдали регресс клинических признаков сепсиса, статистически значимое снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в периферической крови, улучшение биохимических показателей крови. У 89% больных регистрировали снижение исходно высоких показателей активности эндотоксина от >0,6 ед. до <0,4 ед. После заключительного сеанса ЛПСадсорбции отмечено снижение потребности в вазопрессорной поддержке в связи с оптимизацией «гемодинамического профиля». В 15 из 26 случаев после проведения курсов селективной адсорбции эндотоксина необходимости в продолжении органозаместительной терапии не было. Летальность (28дневная) в основной группе составила 25,0%, в контрольной — 53,3%.Заключение. Включение в комплекс интенсивной терапии грамотрицательного сепсиса метода ЛПСадсорбции является патогенетически обоснованным и позволяет эффективно купировать проявления системного воздействия бактериального эндотоксина. Раннее и своевременное применение метода ЛПСадсорбции обеспечивает ингибирование инициирующего стимула, что позволяет предупредить прогрессирование септического процесса, развитие тяжелого сепсиса и септического шока, улучшает результаты лечения госпитального периода онкологических больных.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2014-12-21
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1430
10.15360/1813-9779-2014-6-32-38
 
Source General Reanimatology; Том 10, № 6 (2014); 32-38
Общая реаниматология; Том 10, № 6 (2014); 32-38
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2014-6
 
Language rus
eng
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1430/879
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1430/880
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).