Thoracic Paravertebral Block as a Component of General Anesthesia in the Surgical Treatment of Unstable Angina Pectoris
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Thoracic Paravertebral Block as a Component of General Anesthesia in the Surgical Treatment of Unstable Angina Pectoris
Грудная паравертебральная блокада как компонент общей анестезии при хирургическом лечении нестабильной стенокардии |
|
| Creator |
Yu. Khrenov V.
N. Karpun A. V. Moroz V. Ю. Хренов В. Н. Карпун А. В. Мороз В |
|
| Description |
Objective: to evaluate the efficiency of high thoracic paravertebral block as an anesthetic component in the surgical treatment of unstable angina pectoris. Subjects and methods. Twenty-six patients aged 38 to 67 years who had unstable angina pectoris and who had underwent surgical myocardial revascularization were examined. A study group included 12 patients in whom high thoracic paravertebral block (Th3—Th4—Th5) with 0.75% ropivacaine solution was used as an additional component of general anesthesia. No paravertebral block was conducted in a comparison group (n=14). Randomization was made by the envelop method in a ratio of 2:1. The groups were stratified by age, gender, the class of unstable angina, myocardial contractility, and the type of an operation. Results. Paravertebral block was ascertained to significantly increase the analgesic component of general anesthesia in the surgical treatment of unstable angina. In the study group of patients, there were more steady-state central hemodynamic parameters at surgical stages than in the comparison group, which contributed to a reduction in the number of critical episodes during anesthesia. The level of stress hormones at the surgical stages also indicated effective analgesia when high thoracic paravertebral block was used. Furthermore, the use of this technique of regional anesthesia substantially optimized an early postoperative period — there were fewer needs for opioids. Key words: paravertebral block, regional anesthesia, acute coronary syndrome, surgical myocardial revascularization.
Цель исследования . Оценка эффективности высокой грудной паравертебральной блокады в качестве обезболивающего компонента при хирургическом лечении нестабильной стенокардии. Материал и методы. Обследовано 26 больных нестабильной стенокардией в возрасте от 38 до 67 лет, которым была проведена хирургическая реваскуляризация миокарда. Основную группу составили 12 больных, которым в качестве дополнительного компонента общей анестезии использовали высокую грудную паравертебральную блокаду (Th3—Th4—Th5) 0,75% раствором ропивакаина. В группе сравнения (14 больных) паравертебральную блокаду не проводили. Рандомизацию проводили методом конвертов в соотношении 2:1. Стратификация групп осуществлялась по возрасту, полу, классу нестабильной стенокардии, сократительной способности миокарда, варианту операции. Результаты исследования. Установлено, что паравертебральная блокада значимо усиливает анальгетический компонент общей анестезии при хирургическом лечении нестабильной стенокардии. В основной группе больных отмечены более стабильные показатели центральной гемодинамики на этапах операции по сравнению с группой сравнения, что способствовало уменьшению «критических» эпизодов во время анестезии. Уровень стрессорных гормонов на этапах операции также свидетельствовал об эффективной анальгезии при использовании высокой грудной паравертебральной блокады. Кроме того, применение данного метода регионарного обезболивания существенно оптимизировало ранний послеоперационный период — отмечено уменьшение потребности в опиоидах. Ключевые слова: паравертебральная блокада, регионарная анестезия, острый коронарный синдром, хирургическая реваскуляризация миокарда. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2009-08-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/553
10.15360/1813-9779-2009-4-46 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том V № 4 2009 г.; 46
Общая реаниматология; Том V № 4 2009 г.; 46 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2009-4 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/553/430
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|