Record Details

Phenylcarboxylic Acids in The Assessment of The Severity of Patient Condition and The Efficiency of Intensive Treatment in Critical Care Medicine

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Phenylcarboxylic Acids in The Assessment of The Severity of Patient Condition and The Efficiency of Intensive Treatment in Critical Care Medicine
ФЕНИЛКАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В РЕАНИМАТОЛОГИИ
 
Creator V. Moroz V.; V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology
N. Beloborodova V.; V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology
A. Osipov A.; V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology, D. Rogachev Federal scientific clinical centre of pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia
A. Vlasenko V.; V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology
A. Bedova Yu.; V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology
A. Pautova K.; V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology
В. Мороз В.; НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского
Н. Белобородова В.; НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского
А. Осипов А.; НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Федеральный научно#клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева Минздрава России
А. Власенко В.; НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского
А. Бедова Ю.; НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского
А. Паутова К.; НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского
 
Subject critical illness; abdominal surgery; critical illness assessment; APACHE II; phenylcarboxylic acids; phenyllactic acid; phydroxyphenyllactic acid; phydroxyphenylacetic acid; lactate; gas chromatography
критические состояния; абдоминальная хирургия; оценка тяжести состояния; APACHE II; фенилкарбоновые кислоты; фенилмолочная кислота; пгидроксифенилмолочная кислота; пгидро ксифенилуксусная кислота; лактат; газовая хроматография
 
Description The development of accurate and applicable methods to assess the severity of patient condition is an urgent need in critical care medicine.The goal of the study was to determine whether the quantitave evaluation of phenylcarboxylic acids (PhCAs) concentrations in blood might be employed to assess the severity of patient condition and treatment efficiency intensive care unit.Materials and methods. Clinical and laboratory findings in patients (n=58) with acute surgical diseases of abdominal organs were registered on the day of admission to intensive care unit and during follow-up control including lactate level and blood serum PhCA concentrations of phenyllactic (PhLA), p#hydroxyphenyllactic (p-HPhLA) and phydroxyphenylacetic (p#HPhAA) acids. Patients' condition was assessed using APACHE II and SOFA international scales. PhCA concentrations were determined by gas chromatography. The reference group included healthy blood donors (n=25).Results. PhLA, p-HPhAA, p-HPhLA levels and total concentration of the three PhCAs were shown to be in direct correlation with APACHE II score (rs: 0.624; 0.757; 0.763 and 0.804, respectively; P<0.001). When testing PhCAs as a molecular prognostic criteria, areas under ROC#curves (AUC) were within the range of 0.800—0.900 (P<0.001). Therewith the molecular prognostic criteria were comparable with APACHE II multi#parameter scale by accuracy: AUCAPACHE II was 0.897 (P<0.001). Lactate level dynamics as a prognostic criterion was inferior in accuracy to the dynamics of PhCA total concentration: AUCС lactate, % 0.667 (P=0.071) vs AUCС 3PhCAs, % 0.862 (P<0.001). In patients with documented bacterial inflammatory complications PhCA level was 2.5 times higher (P<0,001, n=35) and p#HPhLA level was 1.5 times higher than in patients without infectious complications (P=0.048, n=23).Conclusion. The findings provide evidence for the inclusion of PhCAs (PhLA, p-HPhAA, p-HPhLA, 3PhCAs) in clinical practice as biomarkers of the severity of condition in patients with surgical diseases of abdominal organs. The study showed that change in PhCA serum concentrations reflected the dynamics of patient condition and might be used for objective monitoring of the treatment.
Разработка точных и практичных методов оценки тяжести состояния больных является важной задачей в анестезиологии#реаниматологии.Цель работы — обосновать целесообразность измерения фенилкарбоновых кислот (ФКК) в крови для оценки тяжести состояния и эффективности лечения больных в отделении реаниматологии.Материалы и методы. В день поступления в отделение реаниматологии и в динамике у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (n=58) регистрировали объективные клинико#лабораторные показатели, включая уровень лактата, а также сывороточные концентрации ФКК: фенилмолочной (ФМК), п-гидроксифенилмолочной (п#ГФМК), п#гидроксифенилуксусной (п#ГФУК)кислот. Оценивали состояние с применением международных шкал APACHE II и SOFA. ФКК определяли методом газовой хроматографии. Группу контроля составили здоровые доноры крови (n=25).Результаты исследования. Установили прямую корреляционную связь содержания ФМК, п-ГФУК, п-ГФМК и суммарной концентрации трех ФКК с оценкой по шкале APACHE II (rs: 0,624; 0,757; 0,763 и 0,804 соответственно, p<0,001). При тестировании ФКК в качестве молекулярных прогностических критериев величины площадей под ROC-кривыми (ППК) находились в интервале 0,800-0,900 (p<0,001),при этом молекулярные прогностические критерии по своей точности были сопоставимы с многопараметрической шкалой APACHE II: ППКAPACHE II 0,897 (p<0,001). Показатель динамики лактата как прогностический критерий по своей точности уступал показателю динамики суммарной концентрации ФКК: ППКС лактат, % 0,667 (p=0,071) vs ППКС 3ФКК, % 0,862 (p<0,001). У больных с  бактериально-воспалительными осложнениями (n=35) уровень ФМК оказался в 2,5 (p<0,001) выше, а п-ГФМК в 1,5 раза (p=0,048) по сравнению с больными без инфекционных осложнений (n=23).Заключение. Полученные результаты позволили обосновать внедрение ФКК (ФМК, п-ГФУК, п-ГФМК, 3ФКК) в клиническую практику в качестве биомаркеров тяжести состояния больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Доказано, что изменение сывороточных концентраций ФКК отражает динамику состояния больных и может использоваться для объективного мониторинга эффективности проводимого лечения.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2016-10-26
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1538
10.15360/1813-9779-2016-4-37-48
 
Source General Reanimatology; Том 12, № 4 (2016); 37-48
Общая реаниматология; Том 12, № 4 (2016); 37-48
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2016-4
 
Language rus
eng
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1538/1046
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1538/1047
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).