Current Trends in Intensive Care of Eclampic Coma
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Current Trends in Intensive Care of Eclampic Coma
Современные тенденции в интенсивной терапии эклампсической комы |
|
| Creator |
Yu. Podolsky S.
D. Khismatulin A. I. Khapiy Kh. Ю. Подольский С. Д. Хисматулин А. И. Хапий Х. |
|
| Description |
Objective: to define the efficiency of the intensive care priorities of eclampic coma, which reduce mortality in puer-peras, by studying systemic and metabolic disturbances. Subjects and methods. Studies were conducted in 42 puer-peras with eclampic coma (a study group) in whom the authors used their intensive care algorithm the basis for which was standard (conventional) therapy. Central hemodynamic parameters were studied by the direct method of right heart catheterization using a flow-directed Swan-Ganz catheter. Overall cerebral blood flow was measured by a noninvasive (inhalation) radionuclide method, by using the tracer 133Xe, as described by V. D. Obrist et al., on a modified КПРДИ-1 apparatus (USSR). The rate of brain oxygen uptake was determined from the oxygen content between the artery and the internal jugular vein. Studies were made in four steps: 1) on admission; 2) on days 2—3; 3) emergence from coma; 4) before transition. Results. The use of the authors’ proposed algorithm of intensive care for eclampic coma, which is aimed at enhancing cerebral blood flow due to the slight expanding effect of stabizole and antihypertensive therapy (nimodipine and magnesium sulfate), lowered the mean arterial pressure by not more than 10—25% of the baseline level. Conclusion. The proposed intensive care could reduce mortality by up to 4.8%. Key words: eclampsia, eclampic coma, intensive care.
Цель исследования — определить эффективность приоритетных направлений интенсивной терапии эклампсической комы родильниц на основе изучения системных гемодинамических и метаболических нарушений, позволяющих снизить летальность. Материал и методы. Исследования проведены у 42 родильниц в эклампсической коме (основная группа), у которых использован предложенный нами алгоритм интенсивной терапии, в основе которого лежат современные принципы лечения коматозных состояний. Контрольной группой стали больные из 30 человек, у которых проводили стандартную (традиционную) терапию. Показатели ЦГД изучали по прямому методу с катетеризацией правых отделов сердца плавающим катетером Сван-Ганса. Измерение общего мозгового кровотока (МК) производили неинвазивным (ингаляционным) радиоизотопным методом с применением радиофармпрепарата Xe133 по методике Obrist V. D. et al., на видоизменённом аппарате КПРДИ-1 (СССР). Скорость потребления мозгом кислорода (СПМО2) определяли по содержанию кислорода между артерией и внутренней яремной веной. Исследования проводили на четырёх этапах: 1 — при поступлении, 2 — 2—3 сутки, 3 — при выходе из комы, 4 — перед переводом. Результаты. Применение предложенного нами алгоритма интенсивной терапии эклампсической комы, направленного на увеличение мозгового кровотока на фоне мягкого экспандерного действия стабизола и гипотензивной терапии (нимо-дипин и сульфат магния), снижало среднее артериальное давление не более 10—15% от исходного. Заключение. Применение предложенной интенсивной терапии позволило снизить летальность до 4,8%. Ключевые слова: эклампсия, эклампсическая кома, интенсивная терапия. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2009-10-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/535
10.15360/1813-9779-2009-5-41 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том V № 5 2009 г.; 41
Общая реаниматология; Том V № 5 2009 г.; 41 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2009-5 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/535/443
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|