Record Details

Central Hemodynamic Features in Elderly Patients During General Anesthesia with Sevoflurane

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Central Hemodynamic Features in Elderly Patients During General Anesthesia with Sevoflurane
Особенности центральной гемодинамики у пациентов пожилого возраста при общей анестезии севофлураном
 
Creator O.I. Petrov
О.И. Петров
 
Subject —
—
 
Description Objective: to reduce the number of perioperative cardiovascular events in elderly patients during traditional cholecystectomy, by using anesthesia based on sevoflurane (SF) and fentanyl (FL). Subjects and methods. Forty-eight patients aged 60 to 75 years, who were divided into 2 groups, operated on by a classical surgical technique for chronic calculous cholecystitis in the presence of concomitant coronary heart disease and essential hypertension, and had grade 3 surgical risk according to the classification of the Moscow Research Society of Anesthesiologists and Reanimatologists, were examined. Premedicaton was routine. The induction of anesthesia was as follows: intravenous propofol (PF) (1.8±0.2 mg/kg) and FL (2.2±0.4 mg/kg) in Groups 1 and 2. General anesthesia (GA) was maintained by SF (1.1±0.2 MAC) and FL (2.4±0.4 jBg/kg/hr) in Group 1 (n=25) and by PF (2.0—4.0 mg/kg/hr) and FL (3.5±0.7 ^Bg/kg/hr) in Group 2 (n=23). In both groups, mechanical ventilation was as follows: N2O:O2 = 2:1; air flow, 6 l/min. Myoplegia was rocuronium bromide (RB) (0.075—0.1 mg/kg) in Group 1 and RB (0.15 mg/kg) in Group 2. Hemodynamics was studied during 5 stages of surgery. Results. Central hemodynamics (CH) was rather stable in patients after GA with SF. Significant CH changes were noted only during the traumatic stage of surgery, which were less pronounced than those in patients following GA with PF. CH parameters returned gradually to the baseline values at the end of surgery and virtually to the background values after tracheal extubation. The patients under GA with PF showed significant CH changes at all stages of the study. Conclusion. Analysis of the systemic hemodynamic changes induced by the use of SF and PF suggests that GA with SF in elderly patients is more preferable than that in those with PF. Key words: sevoflurane, hemodynamics, elderly.
Цель исследования — уменьшить количество периоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при традиционной холецистэктомии у пожилых больных путем использования анестезии на основе севофлурана и фентанила. Материал и методы. Обследовано 48 больных от 60 до 75 лет, разделенных на две группы, оперированных классическим хирургическим способом по поводу хронического калькулезного холецистита на фоне сопутствующей ИБС и АГ и имевших степень операционного риска 3 по МНОАР. Премедикация стандартная. Вводная анестезия: в/в пропофол (ПФ) (1,8±0,2 мг/кг) и фентанил (ФЛ) (2,2±0,4 мкг/кг) в 1-й и во 2-й группах. В 1-й группе (n=25) поддержание общей анестезии (ОА) осуществляли севофлураном (СФ) (1,1±0,2МАК) и ФЛ (2,4±0,4 мкг/кг/ч). Во 2-й группе — ПФ (2,0—4,0 мг/кг/ч) и ФЛ (3,5±0,7 мкг/кг/ч). ИВЛ в обеих группах: ^О:О2=2:1. Поток — 6 л/мин. Ми-оплегия в 1-й группе — рокурония бромид (РБ) (0,075—0,1 мг/кг), во 2-й — РБ в дозе 0,15 мг/кг. Гемодинамику исследовали на 5-и этапах операции. Результаты. У пациентов после ОА СФ центральная гемодинамика (ЦГ) была достаточно стабильной. Достоверные изменения ЦГ отмечены только на травматичном этапе операции и были менее выраженными, чем у больных при ОА ПФ. В конце операции показатели ЦГ плавно стремились к исходным значениям и после экстубации трахеи практически вернулись к фоновым показателям. У пациентов при ОА ПФ нами были отмечены достоверные изменения параметров ЦГ на всех этапах исследования. Заключение. Анализ изменений системной гемодинамики при применении СФ и ПФ свидетельствует о том, что ОА на основе СФ у пожилых больных является предпочтительнее ОА на основе ПФ. Ключевые слова: севофлуран, гемодинамика, пожилые.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2011-06-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/296
10.15360/1813-9779-2011-3-19
 
Source General Reanimatology; Том VII № 3 2011 г.; 19
Общая реаниматология; Том VII № 3 2011 г.; 19
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2011-3
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/296/236
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).