Lithotripsy in Multimodality Treatment for Cholelithiasis in Patients at a High Surgical and Anesthesiological Risk
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Lithotripsy in Multimodality Treatment for Cholelithiasis in Patients at a High Surgical and Anesthesiological Risk
Литотрипсия в комплексном лечении желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска |
|
| Creator |
R. Bukhov V.; Department of Hospital Surgery, Faculty of Therapy, Moscow State Medical Stomatological University, Moscow
Р. Бухов В.; Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ, Москва |
|
| Subject |
—
— |
|
| Description |
Objective: to use extracorporeal shock-wave lithotripsy as an organ-saving and less traumatic treatment in patients with cholelithiasis concurrent with significant pathology. Materials and methods: the results of clinical examination and treatment in 123 somatically ill patients treated for different forms of cholelithiasis aggravated by comorbidity by extracorporeal shock-wave lithotripsy with stimulation of bile production and outflow. Results. Ninety-nine endoscopic interventions were made in all the patients, 123 patients underwent shock-wave lithotripsy. The latter could fully clear the biliary tract from stones in 79% of the patients. Enhanced biligenesis, by maintaining the adequate outflow of bile into the duodenum, resulted in the promptest evacuation of calculous parts and allowed 24 patients to get rid of stones after lithotripsy within a week. In the remaining 7% of the patients, the crushing of stones was not attained even after using more than 3000 laser impulses; so other treatments were applied to them. Conclusion. The possibility exists of treating patients with cholelithiasis and significant comorbidity without performing surgical interventions under endotracheal anesthesia. It is expedient to perform surgical treatment in somatically ill patients with cholelithiasis if medical treatments are ineffective and the clinical manifestations of the disease progress.
Цель исследования . Применена экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, как метод органосохра-няющего и менее травматичного лечения у 123 больных желчнокаменной болезнью с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.Материал и методы. Итоги клинического обследования и лечения 123 соматически отягощенных больных, находящихся на лечении по поводу различных форм желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующей патологией, методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии со стимуляцией желчеобразования и желчеоттока.Результаты. Всем больным было выполнено 99 эндоскопических вмешательств, 123 больным произведена ударно-волновая литотрипсия. При данной методике у 79% пациентов желчные протоки были полностью освобождены от камней. Усиление желчеобразования при адекватном оттоке желчи в 12-перстную кишку привело к эвакуации частей конкрементов и позволило 24 больным полностью избавиться от камней после литотрипсии в течение 1 недели. У 14% пациентов наблюдались остаточные фрагменты. У 7% пациентов дробление камней не было достигнуто даже после более чем 3000 лазерных импульсов; поэтому к ним были применены другие методы лечения (ультразвуковая литотрипсия, эндоскопическое механическое извлечение камней).Заключение. Существует реальная возможность лечения больных с желчнокаменной болезнью с тяжелыми сопутствующими заболеваниями без проведения открытых оперативных вмешательств в условиях общей эндотрахеальной анестезии. При неэффективности консервативных методов лечения и нарастании клинических проявлений желчно-каменной болезни показано у соматически отягощенных больных хирургическое лечение открытым способом (лапаротомия). |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2005-08-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1248
10.15360/1813-9779-2005-4-47-49 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том I № 4 2005 г.; 47-49
Общая реаниматология; Том I № 4 2005 г.; 47-49 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2005-4 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1248/486
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|