Continuous Renal Replacement Therapy for Severe Obstetric Sepsis
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Continuous Renal Replacement Therapy for Severe Obstetric Sepsis
Продолжительная заместительная почечная терапия при тяжелом акушерском сепсисе |
|
| Creator |
D. Shukevich L.
D. Peredelkin K. Ye. Grigoryev V. A. Razumov S. Yu. Churlyaev A. L. Shukevich E. Д. Шукевич Л. Д. Переделкин К. Е. Григорьев В. А. Разумов С. Ю. Чурляев А. Л. Шукевич Е. |
|
| Description |
Objective: to improve the results of treatment for severe obstetric sepsis by pathogenetically founded continuous renal replacement therapies as extracorporeal homeostatic correction. Subjects and methods. Forty-two women with severe abdominal sepsis were divided into 3 groups: 1) 14 women with severe extragenital abdominal sepsis who received standard intensive care (a control group); 2) 12 women with severe obstetric sepsis who had standard intensive care (a study group); 3) 16 with severe obstetric sepsis who had the standard intensive care supplemented with continuous renal replacement therapy (an intervention group). Results. In Group 2, endogenous intoxication and multiple organ dysfunction were controlled later than in Group 1, mortality rates being 41.7 and 7.1%, respectively. Clinical laboratory differences were due to gestosis recorded in 100% of the patients with severe obstetric sepsis. When continuous renal replacement therapy was incorporated into the complex therapy of severe obstetric sepsis, there was a prompter regression of endogenous intoxication and multiple organ dysfunction, mortality was decreased by an average of 35% as compared with that during standard therapy. Conclusion. The inclusion of continuous renal replacement therapy into the complex treatment program for severe obstetric sepsis made it possible to reduce control time _ for endogenous intoxication and multiple organ dysfunction and to decrease mortality by an average of 35% as compared with that during standard intensive care. Key words: obstetric sepsis, abdominal sepsis, gestosis, endogenous intoxication, multiple organ dysfunction, renal replacement therapy.
Цель исследования — улучшить результаты лечения тяжелого акушерского сепсиса за счет патогенетически обоснованного применения методов продолжительной заместительной почечной терапии в качестве экстракорпоральной коррекции гомеостаза. Материал и методы. 42 женщины с тяжелым абдоминальным сепсисом разделены на 3 группы: контрольная (n=14) — женщины с тяжелым экстрагенитальным абдоминальным сепсисом, которым проводили стандартную интенсивную терапию; основная (n=12) — женщины с тяжелым акушерским сепсисом, которым проводили стандартную интенсивную терапию, группа вмешательств (n=16) — женщины с тяжелым акушерским сепсисом, которым стандартный комплекс интенсивного пособия дополняли продолжительной заместительной почечной терапией. Результаты. У женщин с тяжелым акушерским сепсисом купирование эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности при традиционной интенсивной терапии происходило позднее, чем у женщин с тяжелым экстрагенитальным абдоминальным сепсисом, при этом летальность составила 41,7 и 7,1%, соответственно. Различия клинико-лабораторных проявлений были обусловлены влиянием гесто-за, регистрировавшегося у 100% больных с тяжелым акушерским сепсисом. При включении в комплексную терапию тяжелого акушерского сепсиса продолжительной заместительной почечной терапии отмечался более быстрый регресс эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности, летальность снизилась в среднем на 35% по сравнению с таковой при проведении стандартного лечения. Заключение. Включение в программу комплексного лечения тяжелого акушерского сепсиса продолжительной заместительной почечной терапии позволило сократить сроки купирования эндогенной интоксикации, полиорганной недостаточности и снизить летальность в среднем на 35% по сравнению с таковой при стандартной интенсивной терапии. Ключевые слова: акушерский сепсис, абдоминальный сепсис, гестоз, эндогенная интоксикация, полиорганная недостаточность, заместительная почечная терапия. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2010-04-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion Рецензированная статья |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/460
10.15360/1813-9779-2010-2-21 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VI № 2 2010 г.; 21
Общая реаниматология; Том VI № 2 2010 г.; 21 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2010-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/460/305
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|