Record Details

TREATMENT FOR ACUTE INTOXICATIONS WITH VENOMS: COBRA SNAKEBITES

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title TREATMENT FOR ACUTE INTOXICATIONS WITH VENOMS: COBRA SNAKEBITES
БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ УКУСОВ ЗМЕЙ СЕМЕЙСТВА АСПИДОВЫХ
 
Creator G. Livanov A.; I. I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg, Russia 3, Budapeshtskaya St., Saint Petersburg 192242
B. Batotsyrenov V.; I. I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg, Russia 3, Budapeshtskaya St., Saint Petersburg 192242
A. Lodyagin N.; I. I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg, Russia 3, Budapeshtskaya St., Saint Petersburg 192242
A. Andrianov Yu.; I. I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg, Russia 3, Budapeshtskaya St., Saint Petersburg 192242
O. Kuznetsov A.; I. I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg, Russia 3, Budapeshtskaya St., Saint Petersburg 192242
D. Baranov V.; I. I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg, Russia 3, Budapeshtskaya St., Saint Petersburg 192242
I. Nezhentseva V.; I. I. Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg, Russia 3, Budapeshtskaya St., Saint Petersburg 192242
Г. Ливанов А.; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
Б. Батоцыренов В.; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
А. Лодягин Н.; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
А. Андрианов Ю.; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
О. Кузнецов А.; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
Д. Баранов В.; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
И. Неженцева В.; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
 
Subject acute intoxications with venoms; snake bites; anti-ophidic serum; cobra cnakebite
острые отравления ядами животного происхождения, укусы змей, противозмеинная сыворотка
 
Description Objective: to study the specific features of the clinical course of acute intoxications with venoms due to the bites of Naja (cobra) naja and Naja kaouthia and those of intensive therapy in patients with the severest forms of this condition. Subjects and methods. Two clinical cases of acute intoxications with venoms due to Naja naja and Naja kaouthia bites were examined. The specific features of their clinical picture over time, changes in clinical and biochemical indicators, blood gas composition, and acidbase balance, coagulogram readings, ECG and radiological findings were studied. Results. Acute intoxication with venoms due to serious cobrabites was found to be characterized by the development of toxicohypoxic encephalopathy, toxic myopathy with skeletal and respiratory muscle paresis to develop acute respiratory and cardiovascular failure, coagulopathy, and metabolic disorders. Specific therapy (with an anti-ophidic serum in one case) resulted in drastically worsening health conditions as fulminant acute respiratory distress syndrome. A package of intensive therapy measures should include actions based on general resuscitation approaches — maintenance of life support systems (breathing, blood circulation), anti-sensitizing therapy, correction of metabolic disturbances with substrate antihypoxants (cytofavin, reamberin), and antimicrobial therapy. Conclusion. In the severest acute intoxications due to cobra snakebites, specific therapy methods (with anti-ophidic serum) should be used with extreme caution and particular emphasis should be laid on the general resuscitation-based principles. 
Цель исследования: изучение особенностей клинического течения и интенсивной терапии у больных с крайне тяжелыми формами острых отравлений ядами животного происхождения вследствие укусов индийской и моноклевой кобр. Материалы и методы. Материал исследования составили 2 клинических случая острых отравлений ядами животного происхождения вследствие укусов индийской и моноклевой кобрами. Изучали особенности клинической картины в динамике, изменения в клинико-биохимических показателях, газовом составе крови и кислотноосновном состоянии, данных коагулограммы, ЭКГ и рентгенологической картины. Результаты. Установлено, что острое отравление ядами животного происхождения вследствие укусов кобр тяжелой степени характеризуется развитием токсикогипоксической энцефалопатии, токсической миопатии с парезом скелетной и дыхательной мускулатуры с развитием острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, коагулопатии, метаболическими расстройствами. При использовании специфической терапии (противозмеиной сыворотки в одном случае) отмечали резкое ухудшение состояния больного в виде молниеносно развившегося ОРДС. Комплекс мер интенсивной терапии должен включать в себя мероприятия на основе общереаниматологических подходов — поддержание систем жизнеобеспечения (дыхания, кровообращения), десенсибилизирую щей терапии, коррекции метаболических расстройств путем использования субстратных антигипоксантов (цитофлавин, реамберин), антибактериальной терапии. Заключение. При острых крайне тяжелых отравлениях вследствие укусов змей семейства аспидовых следует крайне осторожно использовать методы специфической терапии (противозмеиной сыворотки), а основной упор делать на мероприятия, основанные на общереанимато логических принципах.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2015-05-05
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1455
10.15360/1813-9779-2015-2-42-48
 
Source General Reanimatology; Том 11, № 2 (2015); 42-48
Общая реаниматология; Том 11, № 2 (2015); 42-48
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2015-2
 
Language rus
eng
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1455/916
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1455/979
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).