Diagnostic Capacity of Central Hemodynamic Monitoring at Thoracic Cancer Surgery
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Diagnostic Capacity of Central Hemodynamic Monitoring at Thoracic Cancer Surgery
Диагностические возможности мониторинга центральной гемодинамики в торакальной онкохирургии |
|
| Creator |
A. Batyrshina M.
M. Vetsheva S. А. Батыршина М. М. Ветшева С. |
|
| Description |
Objective: to study hemodynamic changes and the development rate of adaptive reactions in patients with hypokinetic circulation during lung resections varying in volumes. Subjects and methods. Thirty-eight patients with hypo-kinetic circulation, who had undergone sublobar resections, lobectomies, and pneumonectomies, were examined. The values of hemodynamics and gas exchange were recorded at the basic surgical stages and in the early postoperative period (on days 1, 3, 7, and 10). Results. When the patient is placed in the lateral position, the lung is switched off, or the surgical pneumothorax is less than 10—12%, cardiac index changes generally fail to give rise to the decompensation of adaptive processes in the cardiovascular system if the volume of a surgical intervention does not exceed that of sublobar resections or lobectomies. A 15% or more change in cardiac index during controlled lung collapse even with the minimum volume of surgery is indicative of the breakdown of physiological adaptation processes and may manifest itself through the symptoms of cardiorespiratory decompensation in both intra- and postoperative periods. Conclusion. The patients with baseline poor, hypokinetic circulation need not only adequate preoperative estimation of central hemodynamic values, but also continuous intraoperative monitoring of the basic parameters of central hemodynamics. The magnitude of a reduction in cardiac index is prognostically important at the stage of one-lung ventilation during surgical pneumothorax. Key words: hypokinetic circulation, thoracic cancer surgery, central hemodynamic monitoring.
Цель исследования — изучить изменения гемодинамического профиля, а также скорости развития адаптивных реакций у пациентов с гипокинетическим типом кровообращения во время различных по объему резекций легких. Материал и методы. Обследовано 38 пациентов с гипокинетическим типом кровообрашения, которым выполнено хирургическое вмешательство в объеме сублобарных резекций легких, лобэктомий и пневмонэктомий. Показатели гемодинамики и газообмена регистрировали на основных этапах хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперацинном периоде (на 1-е, 3-и, 7-е и 10-е сутки). Результаты исследования. Изменения показателей сердечного индекса на этапе перевода пациента в латеропозицию, отключения легкого или хирургического пневмоторакса менее чем на 10—12% обычно не приводят к декомпенсации адаптивных процессов сердечно-сосудистой системы, если объем хирургического вмешательства не превышает сублобарных резекций или лобэктомий. Изменение показателей сердечного индекса на 15% и более во время управляемого коллапса легкого даже при минимальном объеме хирургического вмешательства указывает на срыв процессов физиологической адаптации и в интра- и послеоперационном этапе может манифестировать симптомами декомпенсации кардиореспираторной системы. Заключение. Пациенты с исходно неблагоприятным, гипокинетическим типом кровообращения, требуют не только адекватной предоперационной оценки показателей центральной гемодинамики, но и постоянного интра-операционного мониторинга основных параметров ЦГД (центральной гемодинамики). Прогностически важной представляется степень снижения показателей сердечного индекса на этапе однолегочной вентиляции в условиях хирургического пневмоторакса. Ключевые слова: гипокинетический тип кровообращения, торакальная онкохи-рургия, мониторинг ЦГД. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-04-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/330
10.15360/1813-9779-2011-2-61 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 2 2011 г.; 61
Общая реаниматология; Том VII № 2 2011 г.; 61 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/330/232
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|