Record Details

Pulmonary Circulation in Acute Lung Injury in the Presence of Acute Poisoning by Toxic Substances

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Pulmonary Circulation in Acute Lung Injury in the Presence of Acute Poisoning by Toxic Substances
Легочное кровообращение при остром повреждении легких на фоне острого отравления токсикантами
 
Creator A. Lodyagin N.
G. Livanov A.
I. Nikolayeva P.
B. Batotsyrenov V.
G. Shestova V.
А. Лодягин Н.
Г. Ливанов А.
И. Николаева П.
Б. Батоцыренов В.
Г. Шестова В.
 
Description Objective: to evaluate the efficiency of therapy in patients with acute intoxication with neurotropic poisons and protracted hypoxia complicated by pneumonia under guidance of impedance study of pulmonary circulation and pulmonary hydration. Subjects and methods. Ninety-six patients with acute intoxication with neurotropic poisons were examined and treated. They were divided into 3 groups: 1) 60 patients without signs of acute lung injury (ALI); 2) 17 with ALI in whom impedance methods for diagnosis and therapy monitoring were used; 3) 19 with ALI who were treated without impedance study. Systemic and pulmonary circulation and pulmonary hydration were evaluated via the one-stage application of integral body rheography (IBR) by the procedure developed by M. I. Tishchenko, thoracic rheography (TRG) after B. B. Sramek, and integral two-frequency impedance study. Results. In patients with ALI, increased thoracic fluid was accompanied by the decreased differential rheogram amplitude, which suggested the diminished pulsating component of blood flow, but the higher amplitude ratio of the differential rheograms obtained at IBR and TRG indicated the presence of impaired regional pulmonary circulation. The patients with ALI, followed by evolving pneumonia had lower differential rheogram amplitudes measured by TRG; they tended to have higher thoracic fluid levels and lower ejection rates. Conclusion. In patients with acute severe intoxication with neurotropic poisons, the risk for ALI is determined by the severity of intoxication and the duration and depth of hypoxia. The development of a critical condition determines the degree of pulmonary hyperhydration that depends on the pattern of cardiovascular abnormalities (a fall of single cardiac performance and pulmonary microcirculato-ry disorders). Monitoring of blood circulatory and microcirculatory disorders determines the basic treatment options and outcome. Key words: acute intoxication with neurotropic poisons, acute lung injury, pneumonia, integral body rheography, thoracic rheography, integral two-frequency impedance study.
Цель исследования : оценить эффективность проводимой терапии у больных при острых отравлениях ядами нейротроп-ного действия с длительной гипоксией, осложненными пневмонией, под контролем импедансных методов за состоянием легочного кровообращения, гидратации легких. Материалы и методы. Приведены результаты обследования и лечения 96 пациентов с острыми отравлениями ядами нейротропного действия. Больные были разделены на группы: без признаков ОПЛ (60 человек); с ОПЛ, у которых применяли импедансные методы диагностики и контроля терапии (17 человек); с ОПЛ, которым проводили лечение без контроля импедансными методами (19 человек). Оценку состояния системного, легочного кровообращения, гидратации легких проводили методом одномоментного применения интегральной реогра-фии тела (ИРГТ) по М. И. Тищенко, торакальной реографии (ТРГ) по Б. Б. Шрамеку и интегральной двухчастотной им-педансометрии (ИДИ). Результаты. У больных с ОПЛ нарастание торакальной жидкости сопровождалось снижением амплитуды дифференцированной реограммы, что свидетельствовало о снижении пульсирующей составляющей кровотока, а увеличение соотношения амплитуд дифреограмм, полученных при ИРГТ и ТРГ, свидетельствовало о том, что имело место регионарное нарушении легочного кровообращения. У больных с ОПЛ с последующим развитием пневмонии сохранялось снижение амплитуды дифреограммы, измеренной при ТРГ, отмечалась тенденция к более высокому содержанию торакальной жидкости, снижению объемной скорости выброса. Заключение. У больных острыми тяжелыми отравлениями ядами нейротропного действия риск развития ОПЛ определяется тяжестью интоксикации, продолжительностью и глубиной гипоксии. Развитие критического состояния определяет степень гипергидратации легких, которая зависит от характера нарушений сердечно-сосудистой системы (падение разовой производительности сердца и нарушений микроциркуляции легких). Контроль параметров кровообращения и микроциркуляции определяет основные направления лечения и исход. Ключевые слова: острые отравления ядами нейротропного действия, ОПЛ, пневмония, ИРГТ, ТРГ, ИДИ.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Date 2007-06-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1013
10.15360/1813-9779-2007-3-23
 
Source General Reanimatology; Том III № 3 2007 г.; 23
Общая реаниматология; Том III № 3 2007 г.; 23
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2007-3
 
Language ru
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).