Record Details

Tumor Necrosis Factor-a In Emergency Department Patients with Systemic Inflammation as a Predictor of Severity and Outcome of Sepsis

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Tumor Necrosis Factor-a In Emergency Department Patients with Systemic Inflammation as a Predictor of Severity and Outcome of Sepsis
Роль фактора некроза опухоли-альфа в прогнозировании тяжести и исхода сепсиса у пациентов неотложного отделения с системным воспалением
 
Creator M. Surbatovic
V. Raffay
J. Jevdjic
S. Radakovic
M. Jevtic
N. Filipovic
Z. Popovic
N. Cutura
Z. Fiser
M. Surbatovic
V. Raffay
J Jevdjic
S. Radakovic
M. Jevtic
N. Filipovic
Z Popovic
N. Cutura
Z. Fiser
 
Description Aim of the study was to determine whether the TNF-a levels, proximal inflammatory mediator, in septic patients presenting to the emergency department (ED) and admitted to the intensive care unit (ICU) are associated with progression to severe sepsis, septic shock or death. Material and methods. A retrospective observational study was performed on a sample of one hundred adult subjects presenting to the ED with systemic inflammatory response syndrome of 2 etiologies: presumed (and later confirmed in the ICU and/or operating room) severe acute pancreatitis or generalized peritonitis. Blood TNF-a samples measurements were taken shortly after ED admission. TNF-a was measured by commercial ELISA test in plasma. Results. Mean values of TNF-a on admission (day zero, in ED) were 191,5-fold lower in group with septic shock compared to severe sepsis group and were 63-fold higher in survivors (p<0.01). The area under the curve (AUC) for the TNF-a plots for severity of clinical status was 0.813 and for outcome 0.834. Patients with TNF-a levels lower than 7.95 pg/mL had a 3.2-fold higher probability of septic shock development than those with higher values, at the cutoff level sensitivity was 83,9% and specificity 72,5%. Patients with TNF-a levels higher than 10.5 pg/mL had a 4.8-fold higher probability to survive than those with lower values, at the cutoff level sensitivity was 83,0% and specificity 77,4%. Conclusion: Decreasing in TNF-a concentration leads to the septic shock development and fatal outcome. TNF-a is very good predictor of sepsis severity and outcome. Key words: sepsis, tumor necrosis factor-alpha, emergency medical services, survival rate, severity of illness index.
Цель исследования — определить, связаны ли уровни ФНО-a, ключевого медиатора воспаления, у пациентов с сепсисом, поступающих в отделение неотложной помощи и переводящихся в отделение реанимации, с прогрессированием его до тяжелого сепсиса, септического шока и смерти. Материал и методы. Ретроспективное обсервационное исследование было выполнено на выборке в 100 взрослых человек, поступивших в неотложное отделение с признаками системного воспаления двух возможных этиологий: тяжелый острый панкреатит (предполагаемый, а затем подтвержденный в отделении реанимации и/или операционной) или общий перитонит. Производили измерения ФНО-a в крови сразу после поступления. ФНО-a измеряли коммерчески доступным ELISA-методом в плазме крови. Результаты. Средние уровни ФНО-a при поступлении (день 0, в неотложном отделении) были в 191,5 раз ниже в группе с септическим шоком по сравнению с группой тяжелого сепсиса и в 63 раза выше у выживших (р
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Date 2008-10-20
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/651
10.15360/1813-9779-2008-5-14
 
Source General Reanimatology; Том IV № 5 2008 г.; 14
Общая реаниматология; Том IV № 5 2008 г.; 14
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2008-5
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/651/690
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).