The Problem of Analgesia in Thoracic Surgery and Ways of Its Solution
General Reanimatology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
The Problem of Analgesia in Thoracic Surgery and Ways of Its Solution
Проблема обезболивания в торакальной хирургии и пути решения |
|
| Creator |
V. Timerbayev Kh.
P. Genov G. V. Lesnik Yu. В. Тимербаев Х. П. Генов Г. В. Лесник Ю. |
|
| Description |
Pain syndrome after thoracic surgery is a serious problem that is far from being solved today. In the early postoperative period, the patients who have undergone thoracotomy or thoracoscopy have very severe pain that is more intense than that after operations on the abdomen, limbs, and brain. The development of postoperative chronic pain remains an urgent problem as before when the patients of thoracic surgical units continue to experience chest pain and insensitivity months and even years after surgery. In addition to the ethical aspect of the problem associated with a patient’s right to adequate analgesia, there is a risk for pulmonary dysfunction in patients for whom the analgesia mode has been inadequately chosen, which favors the development of pulmonary and cardiac complications. As of now, the proposed analgesia procedures include thoracic epidural analgesia, multi-segmental paravertebral and intercostal block, subpleural block, the use of infiltration anesthesia in combination with general anesthesia, surgical wound irrigation with local anesthetics, and some other methods. In this review, the authors have attempted to summarize today’s gained knowledge of anesthesia for thoracic surgery and to denote some new and promising areas in the treatment of pain. Key words: thoracic surgery, pain, analgesia, postoperative analgesia, hyperanalgesia.
Болевой синдром после торакальных операций является серьезной проблемой, на сегодняшний день далекой от разрешения. В раннем послеоперационном периоде пациенты, перенесшие торакотомию или торакоскопию, испытывают очень сильную боль, существенно превышающую по своей интенсивности боль после операций на органах брюшной полости, конечностях, головном мозге. По-прежнему остается актуальной проблема формирования послеоперационной хронической боли, когда пациенты торакальных хирургических отделений продолжают испытывать боль и нарушение чувствительности в грудной клетке, спустя месяцы и даже годы, после перенесенной операции. Кроме этической стороны вопроса, связанной с правом больного на адекватное обезболивание, существует опасность нарушения легочной функции у пациентов с неадекватно подобранной схемой анальгезии, что способствует развитию легочных и сердечных осложнений. В настоящее время в числе предложенных методов обезболивания фигурируют грудная эпидуральная анальгезия, многосегментарная па-равертебральная и межреберная блокады, субплевральная блокада, применение инфильтрационной анестезии в комплексе с общим обезболиванием, орошение современными местными анестетиками операционной раны и некоторые другие методы. В данном обзоре мы попытались суммировать накопленные на сегодняшний день знания в области обезболивания пациентов в торакальной хирургии, а также обозначить некоторые новые и перспективные направления лечения боли. Ключевые слова: торакальная хирургия, боль, обезболивание, послеоперационное обезболивание, гиперальгезия. |
|
| Publisher |
FSBI "SRIGR" RAMS
|
|
| Date |
2011-10-20
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/268
10.15360/1813-9779-2011-5-46 |
|
| Source |
General Reanimatology; Том VII № 5 2011 г.; 46
Общая реаниматология; Том VII № 5 2011 г.; 46 2411-7110 1813-9779 10.15360/1813-9779-2011-5 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/268/268
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|