Methods for the diagnosis and treatment of oligometastases in patients with prostate cancer and progressive disease after radical treatment
Oncourology
View Archive InfoField | Value | |
Title |
Methods for the diagnosis and treatment of oligometastases in patients with prostate cancer and progressive disease after radical treatment
Методы диагностики и лечения олигометастазов у больных раком предстательной железы с прогрессированием заболевания после проведенного радикального лечения |
|
Creator |
B. Alekseev Ya.; National Medical Radiology Research Center at the Ministry of Health of Russia; 4 Korolevа St., Obninsk, Kaluga Region, 249036, Russia
K. Nyushko M.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – Branch of National Medical Radiology Research Center at the Ministry of Health of Russia; 3 2nd Botkinskiy Passage, Moscow, 125284, Russia A. Krasheninnikov A.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – Branch of National Medical Radiology Research Center at the Ministry of Health of Russia; 3 2nd Botkinskiy Passage, Moscow, 125284, Russia E. Safronova Yu.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – Branch of National Medical Radiology Research Center at the Ministry of Health of Russia; 3 2nd Botkinskiy Passage, Moscow, 125284, Russia S. Sergienko A.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – Branch of National Medical Radiology Research Center at the Ministry of Health of Russia; 3 2nd Botkinskiy Passage, Moscow, 125284, Russia A. Kalpinskiy S.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – Branch of National Medical Radiology Research Center at the Ministry of Health of Russia; 3 2nd Botkinskiy Passage, Moscow, 125284, Russia N. Vorob’ev V.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – Branch of National Medical Radiology Research Center at the Ministry of Health of Russia; 3 2nd Botkinskiy Passage, Moscow, 125284, Russia A. Kaprin D.; National Medical Radiology Research Center at the Ministry of Health of Russia; 4 Korolevа St., Obninsk, Kaluga Region, 249036, Russia Б. Алексеев Я.; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России; Россия, 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4 К. Нюшко М.; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России; Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 А. Крашенинников А.; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России; Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 Е. Сафронова Ю.; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России; Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 С. Сергиенко А.; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России; Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 А. Калпинский С.; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России; Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 Н. Воробьев В.; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России; Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 А. Каприн Д.; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России; Россия, 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4 |
|
Subject |
prostate cancer; oligometastases; positron emission tomography; computed tomography; radiation therapy; salvage external beam radiotherapy; salvage lymphadenectomy
рак предстательной железы;олигометастазы;позитронно-эмиссионная томография;компьютерная томография;лучевая терапия;спасительная дистанционная лучевая терапия;сальважная лимфаденэктомия |
|
Description |
Prostate cancer (PC) is one of the most urgent problems of modern urologic oncology in Russia because of a steady rise in morbidity and mortality rates associated with this disease. Radical prostatectomy (RP) and external beam radiotherapy (EBRT) or brachytherapy are mainstay treatments in patients with localized and locally advanced PC. Just the same, the rate of lymphogenic disease progression after radical treatment is as high as 15–40 %. At the same time, a search for a tumor focus leading to an increase in the marker is extremely important. If a local recurrence is detected after previous RP, there may be salvage EBRT. After verifying the relapse after salvage EBRT or brachytherapy, RP may be recommended to patients in the specialized centers having appropriate experience with this type of surgery. In patients with distant metastases, palliative hormonal therapy has been the only conventional method so far. Nonetheless, in a considerable number of patients, a marker recurrence may be associated with the so-called oligometastatic progression of the disease, in which the number of detected metastatic foci is minimal. The clinical introduction of promising and precise diagnostic methods having high sensitivity and specificity even with the minimal levels of prostate-specific antigen, such as magnetic resonance imaging and positron tomography, could substantially increase the number of detectable patients with oligometastases and propose new therapeutic conceptions for the treatment of this contingent of patients. Recently, in the literature there have been increasingly more works suggesting the possibility of using local treatments (surgery or radiotherapy) in patients with oligometastases when the disease progresses after radical treatment. The results of investigations show that a personalized approach and surgical or radiation treatments in selected patients make it possible to increase survival prior to the use of hormonal treatment and, in a number of cases, to completely abandon the latter. The paper gives a review of the literature data dealing with this problem.
Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее актуальных проблем современной онкоурологии в России по причине неуклонного роста показателей заболеваемости и смертности от данной патологии. Основными методами лечения больных локализованным и местно-распространенным РПЖ являются радикальная простатэктомия (РПЭ) и дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) или брахитерапия. Тем не менее частота лимфогенного прогрессирования заболевания после проведения радикального лечения достигает 15–40 %. При этом крайне важным является поиск опухолевого очага, приводящего к повышению маркера. В случае выявления местного рецидива после выполненной ранее РПЭ может быть проведена спасительная ДЛТ. При верификации рецидива после спасительной ДЛТ или брахитерапии больным может быть рекомендована РПЭ в специализированных центрах, обладающих должным опытом выполнения данного вида хирургического вмешательства. У пациентов с появлением отдаленных метастазов единственным общепринятым методом до настоящего времени являлась паллиативная гормональная терапия. Тем не менее у значительного числа больных маркерный рецидив может быть ассоциирован с так называемым олигометастатическим прогрессированием заболевания, при котором количество выявленных метастатических очагов минимально. Внедрение в клиническую практику перспективных и высокоточных методов диагностики, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью даже при минимальных уровнях простатического специфического антигена, таких как магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, позволило существенно увеличить число выявляемых пациентов с олигометастазами и предложить новые терапевтические концепции для лечения данного контингента больных. В последнее время в литературе появляется все больше работ, свидетельствующих о возможности применения локальных методов терапии (хирургии или лучевой терапии) у пациентов с наличием олигометастазов при прогрессировании заболевания после радикального лечения. Как показывают результаты исследований, персонализированный подход и использование хирургических или лучевых методов терапии у отобранных пациентов позволяет существенно увеличить продолжительность времени до назначения гормонального лечения, а в ряде случаев – полностью отказаться от его проведения. В статье приведен обзор данных литературы, освещающих данную проблему. |
|
Publisher |
"PH "ABV-Press"", LLC
|
|
Contributor |
—
— |
|
Date |
2016-06-24
|
|
Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
Format |
application/pdf
application/pdf |
|
Identifier |
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/577
10.17650/1726-9776-2016-12-2-64-73 |
|
Source |
Cancer Urology; Том 12, № 2 (2016); 64-73
Онкоурология; Том 12, № 2 (2016); 64-73 1996-1812 1726-9776 10.17650/1726-9776-2016-12-2 |
|
Language |
rus
eng |
|
Relation |
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/577/549
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/577/564 |
|
Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|