Record Details

Bone mineral density in patients with early axial spondyloarthritis

Modern Rheumatology Journal

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Bone mineral density in patients with early axial spondyloarthritis
Минеральная плотность костной ткани у больных ранним аксиальным спондилоартритом
 
Creator E. Gubar E.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
T. Dubinina V.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
A. Demina D.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
O. Rumyantseva A.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
M. Urumova M.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
S. Shubin V.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
A. Godzenko A.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
A. Smirnov V.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
S. Glukhova I.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
Sh. Erdes F.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
Елена Губарь Ефимовна; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
Т. Дубинина В.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
А. Дёмина Б.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
О. Румянцева А.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
М. Урумова М.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
С. Шубин В.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
А. Годзенко А.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
А. Смирнов В.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
С. Глухова И.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
Ш. Эрдес Ф.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
 
Subject axial spondylitis; reduced bone mineral density; magnetic resonance imaging; spondylitis
аксиальный спондилоартрит; минеральная плотность костной ткани; спондилит; магнитно-резонансная томография
 
Description Objective: to study bone mineral density (BMD) of the lumbar spine (LS) and femoral neck (FN) in patients with early axial spondyloarthritis (SpA) and to reveal its association with inflammatory disease activity.Subjects and methods. Seventy-three patients aged 18–45 years with inflammatory back pain lasting at least 3 months and not more than 5 years were examined. Axial SpA was diagnosed according to the 2009 ASAS criteria. BASDAI and ASDAS C-reactive protein (CRP) values were used to estimate disease activity; BASFI was employed to evaluate functional status. The examination encompassed determination of HLA-B27, X-ray of the pelvis and LS, magnetic resonance imaging (MRI) of sacroiliac joints, LS, and hip joints (in the presence of clinical signs of their injuries), densitometry of LS (LI-IV) and FN. By taking into account the young age of patients, the Z-score was applied to measure BMD. The latter is considered lower if the Z-score is 1–2 standard deviations (SD) in at least one of the segments under study.Results. The median Z-score was -0.7 (-1.3; -0.3) SD for FN and 0.9 (-1.6; -0.5) SD for LS. Reduced BMD in at least one of the segments under study was detected in 13 (17.8%) patients: that in LS and FN in 11 (15.1%) and 5 (6.8%) patients, respectively. Lower BMD was observed in two segments in 3 (4.1%) patients. No association was found between lower BMD and age, gender, disease activity (BASDAI, ASDAS), and laboratory inflammatory markers (erythrocyte sedimentation rate (ESR) and CRP). A relationship was established between inflammatory changes according to the data of MRI of LS (MRI spondylitis) and reduced BMD in the same segment. MRI spondylitis was detected in 8 patients. Five and 3 patients with spondylitis of LS were found to have lower and normal BMD in this segment, respectively. Six out of 65 patients without MRI spondylitis in LS had its reduced BMD and the remaining (n=59) patients had its normal BMD (p=0.0014).Conclusion. There was an association between the active inflammatory changes as evidenced by LS MRI and the reduced BMD in this segment of the axial skeleton. Our data validate the hypothesis that in early axial SpA, bone is lost in the vertebral bodies due to local inflammation.
Цель исследования – изучение минеральной плотности костной ткани (МПК) поясничного отдела (ПО) позвоночника и шейки бедренной кости (ШБК) у пациентов с ранним аксиальным спондилоартритом (СпА) и выявление ее связи с воспалительной активностью заболевания.Материал и методы. Обследовано 73 пациента в возрасте 18–45 лет с воспалительной болью в позвоночнике, длительностью не менее 3 мес и не более 5 лет. Диагноз аксиального СпА был установлен в соответствии с критериями ASAS 2009 г. Для оценки активности заболевания использовали индексы BASDAI и ASDAS СРБ, для оценки функционального статуса – BASFI. Обследование включало: определение HLA-B27, рентгенографию таза и ПО позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ) крестцово-подвздошных суставов (КПС) и ПО позвоночника, тазобедренных суставов (ТБС, при наличии клинических признаков их поражения), денситометрию ПО (LI–IV) позвоночника и ШБК. Учитывая молодой возраст пациентов, для оценки МПК использовали Z-критерий. Снижением МПК считается значение Z-критерия ≤-2 стандартных отклонения (СО) хотя бы в одном из исследуемых отделов.Результаты. Медиана показателей Z-критерия составила: -0,7(-1.3;-0.3) СО для ШБК и -0,9(-1.6; -0.5) СО для ПО позвоночника. Снижение МПК хотя бы в одном исследуемом отделе выявлено у 13 (17,8%) больных: у 11 (15,1%) – в ПО, у 5 (6,8%) – в ШБК, у 3 (4,1%) – в двух отделах. Не отмечено ассоциации между снижением МПК и возрастом, полом, активностью заболевания (BASDAI, ASDAS), лабораторными показателями воспаления (СОЭ, СРБ). Установлена связь между наличием воспалительных изменений по данным МРТ в ПО позвоночника (МРТ-спондилит) и снижением МПК в том же отделе. МРТ-спондилит выявлен у 8 пациентов. Среди больных, имевших спондилит ПО, у 5 определялось снижение МПК в ПО позвоночника, у 3 были нормальные значения МПК. Из 65 пациентов, не имевших МРТ-спондилита ПО, снижение МПК в этом же отделе было у 6, а у остальных (n=59) пациентов отмечались нормальные значения МПК в ПО позвоночника (р=0,0014).Заключение. Выявлена ассоциация между наличием активных воспалительных изменений по данным МРТ в ПО позвоночника и снижением МПК в этом же отделе аксиального скелета. Наши данные подтверждают гипотезу о том, что потеря костной массы в телах позвонков при раннем аксиальном СпА – результат локального воспаления.
 
Publisher IMA-PRESS, LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2015-03-23
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/592
10.14412/1996-7012-2015-1-31-34
 
Source Modern Rheumatology Journal; Том 9, № 1 (2015); 31-34
Современная ревматология; Том 9, № 1 (2015); 31-34
2310-158X
1996-7012
10.14412/1996-7012-2015-1
 
Language rus
 
Relation http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/592/578
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).