Record Details

Clinical and Laboratory Features, Treatment and Prognosis in Children with Guillian-Barre Syndrome

CHILDREN INFECTIONS

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Clinical and Laboratory Features, Treatment and Prognosis in Children with Guillian-Barre Syndrome
Клинико-лабораторные характеристики, лечение и прогноз синдрома Гийена-Барре у детей
 
Creator N. Suponeva A.; Research Center of Neurology, Moscow
A. Shakaryan K.; M. P. Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Department of Hospital Therapy No. 2, Faculty of Medicine, N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
A. Rakhteenko V.; Research Center of Neurology, Moscow
M. Piradov A.; Research Center of Neurology, Moscow
I. Mitrofanova V.; Municipal Clinical Hospital No. 1, Department of Health Care, Moscow
M. Prytkova I.; Municipal Clinical Hospital No. 1, Department of Health Care, Moscow
I. Leont’ieva Ya.; Municipal Clinical Hospital No. 1, Department of Health Care, Moscow
S. Shakhgildyan V.; Municipal Clinical Hospital No. 1, Department of Health Care, Moscow
N. Morozova S.; FBHI FCH&E of the inspectorate for customers protection, Moscow, Russia
Н. СУПОНЕВА А.; ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва
А. ШАКАРЯН К.; ФГБНУ ИПВЭ им. М. П. Чумакова, Москва

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
А. РАХТЕЕНКО В.; ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва
М. ПИРАДОВ А.; ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва
И. МИТРОФАНОВА В.; ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ, Москва
М. ПРЫТКОВА И.; ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ, Москва
И. ЛЕОНТЬЕВА Я.; ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ, Москва
С. ШАХГИЛЬДЯН В.; ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ, Москва
Н. МОРОЗОВА С.; ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, РФ
 
Subject Gullian-Barre syndrome; Acute flaccid paralysis; Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy; Children; Pediatrics; Acute motor axonal neuropathy; Acute motor-sensory axonal neuropathy; Demyelinating diseases; Recovery; Effectiveness of therapy; Neuropathy
синдром Гийена-Барре;острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия;острая моторная аксональная нейропатия;острая моторно-сенсорная нейропатия;эффективность терапии;восстановление;дети;педиатрия;нейропатии
 
Description A retrospective study of 42 cases of acute flaccid paralysis (AFP) in children aged between 7 months and 15 years, registered at the Municipal Clinical Hospital №1 throughout a 7 year period (2007—2014), was performed to investigate the features of pediatric Guillian-Barre Syndrome (GBS). GBS has shown to be the most common cause of AFP in children, with prevalence of 74% of all 31 cases. Clinical manifestations, functional status, laboratory and electrodiagnostic data were evaluated in group of 31 children in order to highlight particular features of childhood GBS in Russia. The highest frequency of GBS was observed in children aged between 1 to 3 with the median 6 [3; 11] years. Boys with GBS outnumbered girls by a 2,1:1 ratio. No seasonal dependence has been observed, with children equally suffering from this disease without a seasonal pattern throughout the year. According to the electrophysiological and clinical data, 24 children were diagnosed with acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP) (77%), 5 with acute motor axonal neuropathy (AMAN) (16%) and 2 with аcute motor-sensory axonal neuropathy (AMSAN) in a total of cases (7%). Several exclusive features of GBS in children for Russia were discovered. The most common initial symptom was limb pain, with the impartial sensory disturbance found only in 13% of the patients observed, 10% of which were paresthesias and the remaining 3% belonging to hypostesias. Children reached the nadir state rapidly, the median time from onset to nadir was 9.5 [6,25; 12,5] days. Cranial nerve dysfunction at nadir was observed in a greater percentage of patients (51%) compared to that of 23% cases at the onset, with the facial palsy increasing from 10 to 32% and the bulbar palsy from 12 to 19%. The patients were given intravenous immunoglobulin in various doses: from 0.2 to 1.75 mg/kg per course (0.5 [0.5; 0.8] g/kg) and/or plasmapheresis with a median volume of 93 [81; 100] ml/kg per course. The treatment has shown to be effective for the majority of patients, but three children was resistant to the intravenous immunoglobulin. An important feature of pediatric GBS is a nonthreatening prognosis at the point of discharge, with the length of hospitalization numbering in with a median of 28 [20,5; 38] days.
В работе были проанализированы 42 случая острых вялых параличей (ОВП) у детей в возрасте от 7 месяцев до 15 лет, зарегистрированных в ИКБ №1 г. Москвы в период с 2007 по 2014 гг. Согласно ретроспективному анализу, ведущей причиной ОВП среди детей является Синдром Гийена-Барре (СГБ), доля которого составила 74% (31 пациент). Изучена клиническая картина и данные лабораторных и электрофизиологических исследований для выявления особенностей течения и диагностики СГБ у детей. СГБ чаще всего встречается в возрастной группе от 1 до 3 лет, медиана 6 [3;11] лет. Мальчики болеют чаще (2,1:1). Небыло выявлено сезонной зависимости СГБ: дети переносят заболевание в разные месяцы на протяжении всего года. Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (ОВДП) диагностирована у 24 детей (77%), острая моторная аксональная невропатия (ОМАН) — в 5 случаях (16%) и острая моторно-сенсорная аксональная невропатия (ОМСАН) — в 2 случаях (7%). Выявлен ряд особенностей клинической картины СГБ у детей. Ведущим симптомом в дебюте заболевания является интенсивная боль в конечностях, при этом объективные сенсорные нарушения выявляются редко (13%): в виде парестезий (10%) или гипостезий (3%). Темп нарастания параличей достаточно высокий: медиана достижения пика заболевания 9,5 [6,25; 12,5] суток от начала заболевания. На пике заболевания доля поражения ЧМН увеличивается с 23 до 51%: частота парезов VII пары возрастает с 10 до 32%, а частота бульбарного синдрома с 12 до 19% случаев. Проведено лечение внутривенным иммуноглобулином в дозе от 0,2 до 1,75 г/кг за курс (медиана 0,5 [0,5; 0,8] г/кг) и/или плазмаферезом в объёме 93 [81; 100] мл/кг за курс. В подавляющем большинстве случаев был достигнут положительный результат, но три ребёнка оказались рефрактерны к внутривенной иммунотерапии. Важной особенностью СГБ у детей является благоприятный прогноз исхода к моменту выписки из стационара, при сроках госпитализации 28 [20,5; 38] суток.
 
Publisher Association of Pediatricians and Infection Disease doctors, LLC "Diagnostics and Vaccines"
 
Contributor —
—
 
Date 2015-10-10
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://detinf.elpub.ru/jour/article/view/165
10.1234/XXXX-XXXX-2015-3-17-26
 
Source CHILDREN INFECTIONS; Том 14, № 3 (2015); 17-26
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ; Том 14, № 3 (2015); 17-26
2072-8107
10.1234/XXXX-XXXX-2015-3
 
Language rus
 
Relation http://detinf.elpub.ru/jour/article/view/165/166
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).