Record Details

Risk of Unexpected Adverse Effects Resulting from the Use of a Skin Test with Recombinant Tuberculosis Allergen in Children

CHILDREN INFECTIONS

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Risk of Unexpected Adverse Effects Resulting from the Use of a Skin Test with Recombinant Tuberculosis Allergen in Children
Риск развития у детей непредвиденных побочных реакций на аллерген туберкулезный рекомбинантный
 
Creator V. Kryvohizh N.; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation
A. Korolyuk M.; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation
В. Кривохиж Н.; ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
А. Королюк М.; ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
 
Subject tuberculosis;Mycobacterium tuberculosis;tuberculin;Mantoux test;recombinant tuberculosis allergen (RTA);«Diaskintest®»;ESAT6;CFP10;delayed type hypersensitivity (DTH);anaphylaxis;anaphylactoid reaction
туберкулез;Mycobacterium tuberculosis;туберкулин;проба Манту;аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР);«Диаскинтест»;белки ESAT6 и CFP10;гиперчувствительность немедленного (ГНТ) типа;анафилактические и/или анафилактоидные реакции на АТР
 
Description This report reviews clinical cases, and their possible causes of unexpected local and systemic adverse effects associated with a novel skin test using recombinant tuberculosis allergen (RTA, Diaskintest) in 2—11 years old children. This preparation consists of a M. tuberculosis ESAT6/CFP10 fusion protein produced in E. coli, and, in Russia, it has been used as a tool for preventive screening for tuberculosis since 2009. The most common side effects developed within 1 to 12 h after injection and were represented as local or non-life threatening systemic symptoms: fever up to 39°C lasting up to 24 h, painful excessive edema with reddening on the forearm, and, sometimes herpes-like blisters on the skin. In 72 h, the papula at the injection site was moderate, but the hyperemia around it was considerable. We argue that the most likely reason for this type of response could be the development of Type III hypersensitivity (associated with immune complexes), and/or antibody-independent anaphylactoid response to the ESAT6/CFP10 protein or contaminating bacterial culture components. To prevent possible side effects, we recommend to observe the patients for not less than 15 min after the injection of RTA, and to be ready to respond in case of anaphylaxis development.
В статье рассмотрены клинические симптомы и возможные причины непредвиденных местных и системных реакций у детей в возрасте от 2 до 11 лет после проведения кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР, Диаскин-тест®). Этот препарат содержит слитый генно-инженерный белок ESAT6/CFP10 кишечной палочки. Аллерген введен в России в практику превентивной диагностики туберкулеза с 2009 года. Нежелательные эффекты у детей развивались в промежутке от 1 часа до 12 часов после проведения кожной пробы с АТР в виде местных, а также не опасных для жизни системных реакций: повышения температуры тела до 39°С в течение суток, появления обширного болезненного отека в области предплечья, сопровождавшегося гиперемией, а в отдельных случаях и герпетиформными пузырьковыми высыпаниями на коже. Через 72 часа в месте введения аллергена наблюдался умеренного размера инфильтрат (папула), окруженный большой зоной гиперемии. Наиболее вероятными механизмами развития описанных симптомов гиперчувствительности немедленного типа авторы считают анафилактические реакции III типа (иммунокомплексные) и/или антителонезависимые анафилактоидные реакции на генноинженерный белок ESAT6/CFP10, а также другие компоненты бактериального синтеза или среды культивирования E. coli. Для предупреждения возможного развития более серьезных реакций рекомендуется наблюдать пациентов не менее 15 минут после проведения кожной пробы с Диаскинтестом и быть готовыми к принятию таких же мер, как при анафилаксии.
 
Publisher Association of Pediatricians and Infection Disease doctors, LLC "Diagnostics and Vaccines"
 
Contributor —
—
 
Date 2016-04-03
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://detinf.elpub.ru/jour/article/view/203
10.22627/2072-8107-2016-15-1-55-59
 
Source CHILDREN INFECTIONS; Том 15, № 1 (2016); 55-59
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ; Том 15, № 1 (2016); 55-59
2072-8107
10.22627/2072-8107-2016-15-1
 
Language rus
 
Relation http://detinf.elpub.ru/jour/article/view/203/203
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).