Record Details

IMPACT OF THE SELECTIVITY AND HALF-LIFE OF NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS ON THE DEVELOPMENT OF SUBCLINICAL KIDNEY INJURY

Modern Rheumatology Journal

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title IMPACT OF THE SELECTIVITY AND HALF-LIFE OF NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS ON THE DEVELOPMENT OF SUBCLINICAL KIDNEY INJURY
ВЛИЯНИЕ СЕЛЕКТИВНОСТИ И ПЕРИОДА ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА РАЗВИТИЕ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК
 
Creator S. Zhigalov A.; Yaroslavl State Medical University
V. Marasaev V.; Yaroslavl State Medical University
С. Жигалов А.; Ярославский государственный медицинский университет
В. Марасаев В.; Ярославский государственный медицинский университет
 
Subject rheumatoid arthritis; nonsteroidal anti-inflammatory drugs; α1-microglobulin, kidney injury
ревматоидный артрит; нестероидные противовоспалительные препараты; α1-микроглобулин; поражение почек
 
Description Objective: to investigate the impact of the selectivity and half-life of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on the development of subclinical kidney injury (SKI). A standard physical examination was made.Patients and methods. The study included 80 patients with a verified rheumatoid arthritis (RA) diagnosis. The patients filled in a specially designed questionnaire to explore a history of drug use. As markers of SKI, the investigators determined the concentrations of albumin, α1-microglobulin (α1-MG), alanine aminotransferase (ALT), and alkaline phosphatase (ALP) in urine. A control group consisted of 20 apparently healthy individuals matched for age and gender.Results. 80 patients suffering from RA received drug therapy. Of them, 82.5% and 87.5% took NSAIDs and disease-modifying antirheumatic drugs, respectively. The levels of SKI markers were compared in three groups of the examinees: 1) NSAID-treated patients; 2) NSAID-untreated patients; 3) a control group. There were statistically significant differences between all the groups (p<0.05). Comparison of the levels of SKI markers revealed no statistically significant difference in the groups receiving selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors (n=18.6%), in those taking nonselective ones (n=68.6%), and the control group. Comparison of the levels of SKI markers demonstrated significantly higher >< 0.05). Comparison of the levels of SKI markers revealed no statistically significant difference in the groups receiving selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors (n=18.6%), in those taking nonselective ones (n=68.6%), and the control group. Comparison of the levels of SKI markers demonstrated significantly higher α1-MG levels in the long-acting NSAID groups (n=8.6%) than in the short-acting NSAID group (n=80%). ALT, ALP, and microalbuminuria showed a similar trend that failed to reach statistical significance.Conclusion: NSAIDs remain a group of medications with a certain nephrotoxic effect. At the same time, the design of selective COX-2 inhibitors has failed to solve the problem of nephrotoxicity. NSAIDs with long half-lives are characterized by greater nephrotoxicity. The available data provide preconditions for the more differentiated use of NSAIDs, particularly in patients with RA.
Цель исследования – изучение влияния селективности и периода полувыведения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на развитие субклинического поражения почек (СПП).Пациенты и методы. В исследование включено 80 пациентов с верифицированным диагнозом ревматоидного артрита (РА). Пациенты заполняли специально разработанную анкету для изучения лекарственного анамнеза. Проводилось стандартное общеклиническое обследование. В качестве маркеров СПП определяли концентрацию в моче альбумина, α1-микроглобулина (α1-МГ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). Контрольную группу составили 20 практически здоровых испытуемых, сопоставимых по возрасту и полу.Результаты. Лекарственную терапию получали 80 пациентов, страдающих РА. Из них базисные противовоспалительные препараты принимали 82,5%, НПВП – 87,5%. Сравнивали уровень маркеров СПП в трех группах обследованных: в группе получавших НПВП, в группе не получавших НПВП и в группе контроля. Установлены статистически достоверные различия для всех групп (p<0,05). В результате сравнения уровня маркеров СПП в группах, получавших селективные (n=18,6%) и неселективные (n=68,6%) ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ2), а также в группе контроля статистически достоверной разницы не выявлено. При сравнении уровня маркеров СПП в группах, получавших «длительноживущие» (n=8,6%) и «короткоживущие» (n=80%) НПВП, отмечено достоверное повышение уровня α1-МГ в группе пациентов, получавших «длительноживущие» НПВП, по сравне- нию с группой пациентов, принимавших «короткоживущие» НПВП. При оценке показателей АЛТ, ЩФ и микроальбуминурии вы- явлена похожая тенденция, однако не достигавшая статистической достоверности. Выводы. НПВП характеризуются определенным нефротоксическим эффектом. При этом разработка селективных ингибиторов ЦОГ2 не решила проблемы нефротоксичности. НПВП с длительным периодом полувыведения обладают большей нефротоксично- стью. Имеющиеся данные создают предпосылки для более дифференцированного использование НПВП, особенно у пациентов с РА. Ключевые слова: ревматоидный артрит; нестероидные противовоспалительные препараты; α1-микроглобулин; поражение почек.>< 0,05). В результате сравнения уровня маркеров СПП в группах, получавших селективные (n=18,6%) и неселективные (n=68,6%) ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ2), а также в группе контроля статистически достоверной разницы не выявлено. При сравнении уровня маркеров СПП в группах, получавших «длительноживущие» (n=8,6%) и «короткоживущие» (n=80%) НПВП, отмечено достоверное повышение уровня α1-МГ в группе пациентов, получавших «длительноживущие» НПВП, по сравнению с группой пациентов, принимавших «короткоживущие» НПВП. При оценке показателей АЛТ, ЩФ и микроальбуминурии выявлена похожая тенденция, однако не достигавшая статистической достоверности.Выводы. НПВП характеризуются определенным нефротоксическим эффектом. При этом разработка селективных ингибиторов ЦОГ2 не решила проблемы нефротоксичности. НПВП с длительным периодом полувыведения обладают большей нефротоксичностью. Имеющиеся данные создают предпосылки для более дифференцированного использование НПВП, особенно у пациентов с РА. 
 
Publisher IMA-PRESS, LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2016-12-15
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/715
10.14412/1996-7012-2016-4-28-34
 
Source Modern Rheumatology Journal; Том 10, № 4 (2016); 28-34
Современная ревматология; Том 10, № 4 (2016); 28-34
2310-158X
1996-7012
10.14412/1996-7012-2016-4
 
Language rus
 
Relation http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/715/694
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).