Record Details

TREATMENT FOR ACUTE/SUBACUTE MUSCULOSKELETAL PAIN, BY USING AN ALGORITHM FOR STEPWISE CHOICE OF ANALGESIC DRUGS AND FOR MONITORING THEIR EFFICACY: PRELIMINARY DATA OF THE ANALGESIC TREATMENT USING SYSTEMIC ALGORITHM (ATUSA) PROGRAM

Modern Rheumatology Journal

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title TREATMENT FOR ACUTE/SUBACUTE MUSCULOSKELETAL PAIN, BY USING AN ALGORITHM FOR STEPWISE CHOICE OF ANALGESIC DRUGS AND FOR MONITORING THEIR EFFICACY: PRELIMINARY DATA OF THE ANALGESIC TREATMENT USING SYSTEMIC ALGORITHM (ATUSA) PROGRAM
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ/ПОДОСТРОЙ СКЕЛЕТНОМЫШЕЧНОЙ БОЛИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АЛГОРИТМА ПОШАГОВОГО ВЫБОРА НАЗНАЧЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ПРОГРАММЫ АЛИСА (АНАЛЬГЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМНОГО АЛГОРИТМА)
 
Creator N. Gontarenko V.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
A. Tsurgan V.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
A. Karateev E.; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology
Н. Гонтаренко В.; Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
А. Цурган В.; Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
А. Каратеев Е.; Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
 
Subject musculoskeletal pain; treatment algorithm; nonsteroidal anti-inflammatory drugs; aceclofenac; muscle relaxants
скелетно-мышечная боль; алгоритм лечения; нестероидные противовоспалительные препараты; ацеклофенак; миорелаксанты
 
Description To optimize treatment for musculoskeletal pain (MSP) is a topical medical and social problem. A meeting of experts was held inMoscowin June 2015 to discuss the possibility of forming an interdisciplinary approach and elaborating a unified MSP treatment algorithm based on the com prehensive pathogenetically justified use of different classes of medicines. The Analgesic Treatment Using a Systemic Algorithm (ATUSA) trial is a retrospective observational study of the effectiveness of this approach in clinical practice.Objective: to investigate the efficiency of combination treatment for MSP in real clinical practice.Patients and methods. A study group consisted of 3304 patients (women (54.3%) and men (45.7%); mean age 48.9±14.6 years) with osteoarthritis, nonspecific back pain, and rheumatic juxta-articular soft tissue pathology who had visited their doctors for acute/subacute MSP. Treatment was performed in accordance with the following algorithm: the first appointment was a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID), such as aceclofenac), in case of contraindications, paracetamol and/or tramadol + a topical NSAID, in case of indications, muscle relaxants. The therapeutic efficiency was monitored every 7 days (a total of 4 visits); during each visit, therapy could be changed: switching to another NSAID, local administration of glucocorticoids (GC), as well as antidepressants or anticonvulsants. The dynamics of pain (a 0–10 pain intensity numeric rating scale), the number of patients in whom MSP had been resolved completely, as well as treatment satisfaction were taken into account to assess the results of treatment.Results. The first appointment in 97.5% of the patients was NSAIDs, mainly aceclofenac (93.7%), that was used in combination with a muscle relaxant in 67.7%. By Visit 4, there was a reduction in MSP from 6.9±1.5–2.2±1.3 scores. MSP was completely resolved in 77.0% of the patients. The vast majority (88.4%) of the patients rated their treatment outcome as good or excellent. There was a need for switching to another NSAID in 8.1% of cases, local administration of GC in 1.9%; use of an antidepressant or an anticonvulsant in 1.5%, and hospitalization in 0.25%. Adverse reactions were noted in 2.2% of the patients.Conclusion. The application of the treatment algorithm based on a pathogenetic approach ensures effective and relatively safe relief of MSP in most patients. 
Оптимизация лечения скелетно-мышечной боли (СМБ) – актуальная медицинская и социальная проблема. В июне2015 г. в Москве состоялось совещание экспертов, обсуждавших возможность формирования междисциплинарного подхода и единого алгоритма лечения СМБ, основанного на комплексном патогенетически обоснованном применении различных классов лекарственных средств. Исследование АЛИСА представляет собой ретроспективное наблюдательное исследование эффективности данного подхода в реальной клинической практике. Цель исследования – изучение эффективности комплексного лечения СМБ в реальной клинической практике.Пациенты и методы. Исследуемую группу составили 3304 больных (женщин – 54,3%, мужчин – 45,7%, средний возраст – 48,9±14,6 года) с остеоартритом, неспецифической болью в спине и ревматической патологией околосуставных мягких тканей, обратившихся к врачам по поводу острой/подострой СМБ. Лечение проводилось в соответствии со следующим алгоритмом: первое назначение – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП; ацеклофенак), при наличии противопоказаний – парацетамол и/или трамадол + локальные форма НПВП, по показаниям – миорелаксанты. Эффективность терапии контролировали каждые 7 дней (всего 4 визита), причем в ходе каждого визита терапию можно было изменять: переключение на другой НПВП, назначение локального ведения глюкокортикоидов (ГК), а также антидепрессантов или антиконвульсантов. При оценке результатов лечения учитывали динамику боли (по числовой рейтинговой шкале 0–10 пунктов), число больных, у которых СМБ была полностью купирована, а также удовлетворенность лечением.Результаты. Первым назначением у 97,5% больных были НПВП, в основном ацеклофенак (93,7%), который у 67,6% пациентов использовали в сочетании с миорелаксантом. К 4-му визиту СМБ уменьшилась с 6,9±1,5 до 2,2±1,3 пунктов. СМБ была полностью купирована у 77,0% пациентов. Подавляющее большинство пациентов (88,4%) оценили результат лечения как «хороший» или «превосходный». Переключение на другой НПВП потребовалось в 8,1% случаев, локальное введение ГК – в 1,9%, назначение антидепрессанта или антиконвульсанта – в 1,5%, госпитализация – в 0,25%. Нежелательные реакции отмечены у 2,2% больных.Выводы. Применение алгоритма лечения, основанного на комплексном патогенетическом подходе, обеспечивает эффективное и относительно безопасное купирование СМБ у большинства больных. 
 
Publisher IMA-PRESS, LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2016-12-16
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/716
10.14412/1996-7012-2016-4-35-40
 
Source Modern Rheumatology Journal; Том 10, № 4 (2016); 35-40
Современная ревматология; Том 10, № 4 (2016); 35-40
2310-158X
1996-7012
10.14412/1996-7012-2016-4
 
Language rus
 
Relation http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/716/695
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).