Record Details

Early recovery program in the radical surgical treatment of patients with prostate cancer: experience of the specialized hospital

Oncourology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Early recovery program in the radical surgical treatment of patients with prostate cancer: experience of the specialized hospital
Программа раннего восстановления при радикальном хирургическом лечении больных раком предстательной железы: опыт специализированного стационара
 
Creator A. Nosov K.; N.N. Petrov Reseach Institute of Oncology, Ministry of Health of Russia
S. Reva A.; N.N. Petrov Reseach Institute of Oncology, Ministry of Health of Russia
M. Berkut V.; N.N. Petrov Reseach Institute of Oncology, Ministry of Health of Russia
S. Petrov B.; N.N. Petrov Reseach Institute of Oncology, Ministry of Health of Russia
А Носов К.; ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
С. Рева А.; ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
М. Беркут В.; ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
С. Петров Б.; ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
 
Subject prostate cancer; radical prostatectomy; laparoscopy,; complications; bed day
рак предстательной железы; радикальная простатэктомия; лапароскопия; осложнение; койко-день
 
Description Background. Currently, there are sufficient data on the favorable role of fast track program on the course of postoperative period. Nevertheless, the role of these protocols being already included in the standards of the surgical treatment of many cancers is not clear to date in oncourology in general and in the prostate cancer (PC).Objective: to determine the effect of fast track program elements for the results of treatment in patients after radical prostatectomy.Materials and methods. 86 radical minimally invasive (laparoscopic or endoscopic extraperitoneal) prostatectomies were performed for prostate cancer in the period from May 2015 to February 2016 in the Oncological Research Institute named after N.N. Petrov. Patients were divided into 2 groups: in patients of the 1st (n = 44) group included those with traditional surgical management fast track elements were not used at all or were used partly; in the 2nd group (n = 42) these elements were used in a whole volume. We have assessed an influence of fast track elements on the frequency of perioperative and early postoperative complications, operative time, duration of the hospitalization and duration of the stay in intensive care unit, frequency of the repeated surgical interventions, and frequency of the repeated hospitalizations within 30 days of the postoperative period.Results. The presence and the absence of preoperative preparation did not affect an incidence of intraoperative complications. Intraoperative blood loss did not lead to blood transfusions. There were no significant differences in the incidence of 30-day complications between groups. When evaluating postoperative parameters there was difference between 1st and 2nd groups in the pelvis drainage (3.3 and 0.9 days, respectively, p = 0.002), an average duration of catheterization (11.2 and 5.2 days, respectively, p = 0.0003) and duration of hospitalization (15.1 and 6.5 days, respectively, p = 0.0008).Conclusion. Application of fast track program of perioperative management of patients with prostate cancer does not affect the frequency of intraand postoperative complications, but economically it is potentially more feasible, primarily by reducing the term of the patient stay in hospital.
Введение. В настоящее время существует достаточно данных о благоприятной роли программы раннего восстановления (fast track) на течение послеоперационного периода. Тем не менее роль этих протоколов, уже включенных в стандарты при хирургическом лечении многих онкологических заболеваний, на сегодняшний день в онкоурологии в целом и при раке предстательной железы (РПЖ) в частности не ясна.Цель исследования – определить влияние элементов программы fast track на результаты лечения у пациентов после радикальной простатэктомии.Материалы и методы. В период с мая 2015 г. по февраль 2016 г. в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова проведено 86 радикальных минимально инвазивных (лапароскопических или внебрюшинных эндоскопических) простатэктомий по поводу РПЖ. Больные были разделены на 2 группы: в 1-й группе (n = 44) традиционного хирургического ведения элементы fast track не применяли совсем или использовали частично; во 2-й (n = 42) – в полном объеме. Оценивали влияние выполнения положений fast track на частоту интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений, длительность операции, сроки госпитализации и нахождения в отделе- нии реанимации и интенсивной терапии, частоту повторных хирургических вмешательств, а также повторных госпитализаций в течение 30 дней послеоперационного периода.Результаты. Наличие и отсутствие предоперационной подготовки не повлияли на частоту развития интраоперационных осложнений. Интраоперационная кровопотеря не привела к необходимости выполнения гемотрансфузий. Достоверных различий в частоте развития 30-дневных осложнений между группами не наблюдали. При оценке послеоперационных показателей отмечена разница между 1-й и 2-й группами в длительности дренирования таза (3,3 и 0,9 сут соответственно, p = 0,002), средней дли- тельности катетеризации (11,2 и 5,2 сут соответственно, p = 0,0003) и длительности госпитализации (15,1 и 6,5 сут соответственно, p = 0,0008).Заключение. Применение принципов ускоренной программы периоперационного ведения пациентов (fast track) при лечении больных РПЖ не влияет на частоту интра- и послеоперационных осложнений, однако потенциально экономически более целесообразно прежде всего за счет уменьшения срока нахождения больного в стационаре.
 
Publisher "PH "ABV-Press"", LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2016-12-28
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/589
10.17650/1726-9776-2016-12-4-60-69
 
Source Cancer Urology; Том 12, № 4 (2016); 60-69
Онкоурология; Том 12, № 4 (2016); 60-69
1996-1812
1726-9776
10.17650/1726-9776-2016-12-4
 
Language rus
 
Relation http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/589/606
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/589/260
Gustafsson U.O., Scott M.J., Schwenk W. et al. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) society recommendations. Clin Nutr 2012;31(6): 783–800. PMID: 23099039. DOI: 10.1016/j.clnu.2012.08.013.
Greco M., Capretti G., Beretta L. et al. Enhanced recovery program in colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. World J Surg 2013;38(6):1531–41. PMID: 24368573. DOI: 10.1007/s00268-013-2416-8.
Lemanu D.P., Singh P.P., Stowers M.D.J., Hill A.G. A systematic review to assess cost effectiveness of enhanced recovery after surgery programmes in colorectal surgery. Colorectal Dis 2014;16(5):338–46. PMID: 24283942. DOI: 10.1111/codi.12505.
Basse L., Hjort Jakobsen D., Billesbølle P. et al. A clinical pathway to accelerate recovery after colonic resection. Ann Surg 2000;232(1):51–7. PMID: 10862195. PMCID: PMC1421107.
ERAS Compliance Group. The impact of enhanced recovery protocol compliance on elective colorectal cancer resection: results from an international registry. Ann Surg 2015;261(6):1153–9. PMID: 25671587. DOI: 10.1097/SLA.0000000000001029.
Zhuang C.L., Ye X.Z., Zhang X.D. et al. Enhanced recovery after surgery programs versus traditional care for colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Dis Colon Rectum 2013;56(5):667–78. PMID: 23575408. DOI: 10.1097/DCR.0b013e3182812842.
Francis N., Kennedy R.H., Ljungqvist O., Mythen M.G. Manual of fast track recovery for colorectal surgery. Berlin: Springer, 2012.
Andersen J., Hjort Jakobsen D., Christiansen P.S., Kehlet H. Readmission rates after a planned hospital stay of 2 versus 3 days in fast track colonic surgery. Br J Surg 2007;94(7):890–3. PMID: 17330930. DOI: 10.1002/bjs.5669.
Smart N.J., White P., Allison A.S. et al. Deviation and failure of enhanced recovery after surgery following laparoscopic colorectal surgery: early prediction model. Colorectal Dis 2012;14(10):727–34. PMID: 22594524. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2012.03096.x.
Azhara R.A., Bochner B., Catto J. et al. Enhanced recovery after urological surgery: a contemporary systematic review of outcomes, key elements, and research needs. Eur Urol 2016;70(1):176–81. PMID: 26970912. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.02.051.
Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2005;240(2):205–13. PMID: 15273542. PMCID: PMC1360123.
Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth 1997;78(5):606–17. PMID: 9175983.
Pruthi R.S., Nielsen M., Smith A. et al. Fast track program in patients undergoing radical cystectomy: results in 362 consecutive patients. J Am Coll Surg 2010;210(1):93–9. PMID: 20123338. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.09.026.
Cerantola Y., Valerio M., Persson B. et al. Guidelines for perioperative care after radical cystectomy for bladder cancer: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. Clin Nutr 2013;32(6): 879–87. PMID: 24189391. DOI: 10.1016/j.clnu.2013.09.014.
Karl A., Rittler P., Buchner A. et al. Prospective assessment of mal-nutrition in urologic patients. Urology 2009;73(5):1072–6. PMID: 19232689. DOI: 10.1016/j.urology.2008.12.037.
Hashad M.M., Atta M., Elabbady A. et al. Safety of no bowel preparation before ileal urinary diversion. BJU Int 2012;110:1109–13. PMID: 23167296. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11415.x.
Nygren J., Thacker J., Carli F. et al. Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. Clin Nutr 2012;31(6):801–16. PMID: 23062720. DOI: 10.1016/j.clnu.2012.08.012.
Kondrup J., Rasmussen H.H., Hamberg O. et al. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr 2003;22(3):321–36. PMID: 12765673.
Hamilton-Reeves J.M., Bechtel M.D., Hand L.K. et al. Effects of immunonutrition for cystectomy on immune response and infection rates: a pilot randomized controlled clinical trial. Eur Urol 2016;69(3):389–92. PMID: 26654125. PMCID: PMC4793712. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.11.019.
Guenaga K.F., Matos D., Wille-Jørgensen P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev 2011;7(9):CD001544. PMID: 21901677. DOI: 10.1002/14651858.CD001544.pub4.
Hashad M.M., Atta M., Elabbady A. et al. Safety of no bowel preparation before ileal urinary diversion. BJU Int 2012;110(11):1109–13. PMID: 23167296. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11415.x.
Awad S., Varadhan K.K., Ljungqvist O., Lobo D.N. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr 2013;32(1):34–44. PMID: 23200124. DOI: 10.1016/j.clnu.2012.10.011.
Can M.F., Yagci G., Dag B. et al. Preoperative administration of oral carbohydrate-rich solutions: comparison of glucometabolic responses and tolerability between patients with and without insulin resistance. Nutrition 2009;25(1):72–7. PMID: 18849145. DOI: 10.1016/j.nut.2008.07.021.
Носов А.К., Рева С.А., Джалилов И.Б., Петров С.Б. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря: сравнение ранних хирургических осложнений при лапароскопической, открытой и видеоассистированной операции. Онкоурология 2015;(3):71–8. [Nosov A.K., Reva S.A., Dzhalilov I.B., Petrov S.B. Radical cystectomy for bladder cancer: сomparison of early surgical complications during laparoscopic, open-access, and video-assisted surgery. Onkourologiya = Cancerurology 2015;(3):71–8. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/1726-9776-2015-11-3-71-78.
Bochner B.H., Dalbagni G., Sjoberg D.D. et al. Comparing open radical cystectomy and robot-assisted laparoscopic radical cystectomy: a randomized clinical trial. Eur Urol 2015;67(6):1042–50. PMID: 25496767. PMCID: PMC4424172. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.11.043.
Novara G., Catto J.W., Wilson T. et al. Systematic review and cumulative analysis of perioperative outcomes and complications after robot-assisted radical cystectomy. Eur Urol 2015;67(3):376–401. PMID: 25560798. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.12.007.
Rao W., Zhang X., Zhang J. et al. The role of nasogastric tube in decompression after elective colon and rectum surgery: a metaanalysis. Int J Colorectal Dis 2011;26(4):423–9. PMID: 21107848.
DOI: 10.1007/s00384-010-1093-4.
Donat S.M., Slaton J.W., Pisters L.L., Swanson D.A. Early nasogastric tube removal combined with metoclopramide after radical cystectomy and urinary diversion. J Urol 1999;162(5):1599–602. PMID: 10524876.
Mattei A., Birkhaeuser F.D., Baermann C. et al. To stent or not to stent perioperatively the ureteroileal anastomosis of ileal orthotopic bladder substitutes and ileal conduits? Results of a prospective randomized trial. J Urol 2008;179(2):582–6. PMID: 18078958. DOI: 10.1016/j.juro.2007.09.066.
Mukhtar S., Ayres B.E., Issa R. et al. Challenging boundaries: an enhanced recovery program for radical cystectomy. Ann R Coll Surg Engl 2013;95(3):200–6. PMID: 23827292. PMCID: PMC4165245. DOI: 10.1308/003588413X13511609957579.
Keskin M.S., Argun Ö.B., Öbek C. et al. The Incidence and sequela of lymphocele formation after robot-assisted extended pelvic lymph node dissection. BJU Int 2016;118(1)127–31. PMID: 26800257. DOI: 10.1111/bju.13425.
Traut U., Brugger L., Kunz R. et al. Systemic prokinetic pharmacologic treatment for postoperative adynamic ileus following abdominal surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev 2008; (1):CD004930. PMID: 18254064. DOI: 10.1002/14651858.CD004930.pub3.
Hirose Y., Naiki T., Ando R. et al. Novel closing method using subcutaneous continuous drain for preventing surgical site infections in radical cystectomy. ISRN Urol 2014;2014:897451. PMID: 24734201. PMCID: PMC3964757. DOI: 10.1155/2014/897451.
Lewis S.J., Andersen H.K., Thomas S. Early enteral nutrition within 24 h of intestinal surgery versus later commencement of feeding: a systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg 2009;13(3):569–75. PMID: 18629592. DOI: 10.1007/s11605-008-0592-x.
Klein S., Kinney J., Jeejeebhoy K. et al. Nutrition support in clinical practice: review of published data and recommendations for future research directions. Summary of a Conference Sponsored by the National Institutes of Health, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, and American Society for Clinical Nutrition. Am J Clin Nutr 1997;66(3):683–706. PMID: 9280194.
Patel H.R., Cerantola Y., Valerio M. et al. Enhanced recovery after surgery: are we ready, and can we afford not to implement these pathways for patients undergoing radical cystectomy? Eur Urol 2014;65(2):263–6. PMID: 24183418. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.10.011.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).