Record Details

MICROBIOLOGICAL METHODS APPLICATION EXPERIENCE IN THE SEVERE INJURIES INFECTIOUS COMPLICATIONS

Medical Immunology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title MICROBIOLOGICAL METHODS APPLICATION EXPERIENCE IN THE SEVERE INJURIES INFECTIOUS COMPLICATIONS
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМ
 
Creator S. Svistunov A.; Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg, Russian Federation
A. Kuzin A.; Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg, Russian Federation
T. Suborova N.; Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg, Russian Federation
D. Zharkov A.; Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg, Russian Federation
С. Свистунов А.; ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия
А. Кузин А.; ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия
Т. Суборова Н.; ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия
Д. Жарков А.; ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия
 
Subject microbiological diagnosis and monitoring; infectious complications; wounded and injured; surgical hospital; agents association; chromogenic medium
микробиологическая диагностика и мониторинг; инфекционные осложнения; раненые и пострадавшие; хирургический стационар; ассоциации возбудителей; хромогенные среды
 
Description Modern clinical medicine and surgery problems are associated with infections complications after medical care. In recent years, surgery has made substantial progress related to the new organizational approaches and medical technology specialized medical care to the wounded and injured. However, these gains are offset by a high rate of infectious complications that require finding effective measures emerging infectious complications timely diagnosis and their prevention. Clinical manifestations are often nosocomial in patients with severe injuries and are largely determined by the influence of clinical and pathogenetic risk factors. Such infectious complications require a comprehensive assessment, including microbiological testing. The main causative agents of infectious complications in surgical hospitals are S. aureus, K. pneumoniae, P. aeruginosa, Acinetobacter spp., which can cause bloodstream infections, soft tissue, respiratory and urinary tract infections, especially in debilitated and immunocompromised patients and patients in intensive care units. These micro organisms are dangerous to patients and medical staff, as they can survive for a long time in the hospital environment, as well as to spread from patient to patient in violation of isolation restrictive measures and requirements for hygiene of medical workers hands. Clinical patterns of infection associated with medical care for severe injuries are to the possibility of serial and parallel development, both in different and in the same time frame of local, visceral and generalized infection with prevalence of combined forms of patients surgical hospital with a high risk of nosocomial infection against the background of factors, diagnostic and treatment process and hospital environment, introduction of the agent. Early etiological diagnosis allows timely assign empirical causal treatment and arrange for infection control to prevent the spread of microorganisms in the hospital. The use of chromogenic (fluorogenic) environments in the study samples of clinical material at the stage of primary seeding makes it possible to obtain rapid response (18–24 h). Microbiological monitoring in the diagnosis of infectious complications in patients with severe injuries and epidemiological surveillance for infections associated with medical care can detect agents capable of becoming the leading pathogens, form stable intra and inter group associations and change the nature of the infection on persistence type superinfection and reinfection, as well as the features of the multi year and intra change frequency allocation pathogens.
Современной проблемой клинической медицины и в большей степени хирургии являются инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. За последнее время в хирургии достигнут значительный прогресс, связанный с новыми организационными подходами и медицинскими технологиями специализированной медицинской помощи раненым и пострадавшим. Однако эти достижения нивелируются высокой частотой инфекционных осложнений, требующих поиска эффективных мер диагностики и профилактики. У пациентов с тяжелыми травмами часто развиваются внутрибольничные инфекции, что во многом определяется влиянием клинико-патогенетических факторов риска. Такие инфекционные осложнения требуют всесторонней оценки, в том числе с проведением микробиологических исследований. Основными возбудителями инфекционных осложнений в хирургических стационарах являются S. aureus, K. pneumoniae, P. aeruginosa, Acinetobacter spp., которые способны вызывать инфекции кровотока, мягких тканей, дыхательных и мочевыводящих путей, особенно у ослабленных и иммунокомпрометированных пациентов, а также пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии. Эти микроорганизмы представляют угрозу для пациентов и медицинского персонала, поскольку способны длительно сохраняться в больничной среде, а также распространяться от пациента к пациенту при нарушении изоляционно-ограничительных мероприятий и требований к гигиене рук медицинских работников. Клинические закономерности развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при тяжелых травмах, заключаются в возможности последовательного и параллельного развития как в разные, так и в одинаковые сроки местных, висцеральных и генерализованных инфекционных осложнений с преобладанием сочетанных форм у пациентов хирургического стационара с высоким риском внутрибольничного инфицирования на фоне действия фак-торов лечебно-диагностического процесса и госпитальной среды, заноса возбудителей. Ранняя постановка этиологического диагноза позволяет своевременно назначить эмпирическую этиотропную терапию и провести мероприятия инфекционного контроля, направленные на предотвращение распространения микроорганизмов в стационаре. Использование хромогенных (флюорогенных) сред при исследовании проб клинического материала на этапе первичного посева делает возможным получение ускоренного ответа (через 18–24 ч). Микробиологический мониторинг в диагностике инфекционных осложнений у пациентов с тяжелыми травмами и эпидемиологическом надзоре за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи позволяет выявлять возбудителей, способных становиться ведущими патогенами, образовывать устойчивые внутри- и межгрупповые ассоциации и изменять характер инфицирования по типу персистенции, суперинфекции и реинфекции, а также особенности многолетних и внутригодовых изменений частоты выделения патогенов.
 
Publisher Publishing house of Saint Petersburg Pasteur Institute
 
Contributor —
—
 
Date 2017-01-06
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://iimmun.ru/iimm/article/view/450
10.15789/2220-7619-2016-4-373-378
 
Source Russian Journal of Infection and Immunity; Том 6, № 4 (2016); 373-378
Инфекция и иммунитет; Том 6, № 4 (2016); 373-378
2313-7398
2220-7619
10.15789/2220-7619-2016-4
 
Language rus
 
Relation http://iimmun.ru/iimm/article/view/450/304
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).