Record Details

Register of Microorganisms as a Tool for Automated Antibiotics Consumption Planning and Monitoring of Antibiotic Resistance in Intensive Care Units and Specilized Hospital Departments

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Register of Microorganisms as a Tool for Automated Antibiotics Consumption Planning and Monitoring of Antibiotic Resistance in Intensive Care Units and Specilized Hospital Departments
Реестр микроорганизмов как инструмент автоматизированного планирования потребления антибиотиков и контроля антибиотикорезистентности в отделениях реаниматологии и профильных отделениях
 
Creator O. Karpov E.; N. I. Pirogov National Medical&Surgical Center, Ministry of Health of Russia
V. Gusarov G.; N. I. Pirogov National Medical&Surgical Center, Ministry of Health of Russia
N. Lashenkova N.; N. I. Pirogov National Medical&Surgical Center, Ministry of Health of Russia
N. Petrova V.; N. I. Pirogov National Medical&Surgical Center, Ministry of Health of Russia
M. Dementienko V.; N. I. Pirogov National Medical&Surgical Center, Ministry of Health of Russia
D. Shilkin N.; N. I. Pirogov National Medical&Surgical Center, Ministry of Health of Russia
E. Nesterova E.; N. I. Pirogov National Medical&Surgical Center, Ministry of Health of Russia
M. Zamyatin N.; N. I. Pirogov National Medical&Surgical Center, Ministry of Health of Russia
О. Карпов Э.; Национальный медикохирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России
В. Гусаров Г.; Национальный медикохирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Н. Лашенкова Н.; Национальный медикохирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Н. Петрова В.; Национальный медикохирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России
М. Дементиенко В.; Национальный медикохирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Д. Шилкин Н.; Национальный медикохирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Е. Нестерова Е.; Национальный медикохирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России
М. Замятин Н.; Национальный медикохирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России
 
Subject register of microorganisms; drug resistance index; monitoring and planning of antimicrobial therapy; antimicrobial resistance
реестр микроорганизмов; индекс лекарственной устойчивости; контроль и планирова ние антимикробной терапии; антибиотикорезистентность
 
Description The purpose of the study is to assess the possibility of managing the antibiotic resistance level and consumption of antimicrobial agents in a hospital based on the analysis of the drug resistance index.Material and methods. The antibiotic consumption planning system was employed at the multidisciplinary surgical hospital based on the unified Registry of microorganisms (ROM). ROM included data on 25.581 strains obtained from patients with infections admitted to the intensive care units (ICU) and specialized departments. Protocols of empiric antimicrobial therapy and perioperative antibiotic prevention were developed. The ROMbased system allowed automated calculation of drug resistance indices for nosocomial microor ganisms. Data obtained during the preintervention period (2012) and intervention period, (2014—2015) were compared. Results. Decreases in the drug resistance indices for Pseudomonas aeruginosa from 0.721 in 2012 to 0.596 in 2015, Acinetobacter baumannii from 0.96 in 2012 to 0.889 in 2015, Klebsiella pneumoniae from 0.728 in 2012 to 0.595 in 2015 were achieved due to reduction of antimicrobial resistance, reduced consumption of III—IV generation cephalosporins and antipseudomonal carbapenems, and more frequent use of ertapenem for treatment of infections caused by Klebsiella pneumoniae. There was an increase in the drug resistance index of Escherichia coli from 0.325 in 2012 to 0.382 in 2015 due to increased consumption of protected penicillins and first generation cephalosporins for prevention in abdominal surgery and urology and increased pathogen resistance to these antibiotics.Conclusion. A development of a unified hospital ROM and application of the drug resistance index for math ematical modeling of the pathogens resistance level allows to perform timely monitoring of changes in antibiotic resistance of nosocomial microorganisms in ICU setting and other hospital departments and proper managinge the antibiotics prescription.
Цель исследования — оценить возможность управления уровнем антибиотикорезистентности и потреблением антимикробных препаратов в стационаре на основе анализа индекса лекарственной устойчивости.Материалы и методы. В многопрофильном хирургическом стационаре на основании единого реестра микроорганизмов, включающего в себя данные о 25581 штамме, полученном от пациентов с инфекцией в отделениях реаниматологии и профильных отделениях, внедрена система планирования потребления антибиотиков, разработаны протоколы эмпирической антимикробной терапии (АМТ). В основу системы положен автоматизированный расчет индекса лекарственной устойчивости нозокомиальных микроорганизмов. Выполнено сравнение данных, полученных в следующие периоды: 2012 год — преинтервенционный период, 2014 и 2015 год — интервенционный период.Результаты. Достигнуто снижение индекса лекарственной устойчивости Pseudomonas aeruginosa c 0,721 в 2012 году до 0,596 в 2015 году, Acinetobacter baumannii c 0,96 в 2012 году до 0,889 в 2015 году, Klebsiella pneumoniae c 0,728 в 2012 году до 0,595 в 2015 году за счет уменьшения антибиотикорезистентности, сокращения потребления цефалоспоринов III— IV поколения и антисинегнойных карбапенемов, а также увеличения применения эртапенема для лечения инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae. Произошел рост индекса лекарственной устойчивости Escherichia coli c 0,325 в 2012 году до 0,382 в 2015 году, что связано с увеличением потребления защищенных пенициллинов и цефалоспоринов I поколения, применяемых для антибиотикопрофилактики в абдоминальной хирургии и урологии, и возрастанием резистентности возбудителя к указанным группам антибиотиков.Заключение. Формирование единого реестра микроорганизмов лечебного учреждения, а также использование таких инструментов математического моделирования уровня резистентности возбудителей, как индекс лекарственной устойчивости, позволяет своевременно контролировать изменения антибиотикорезистентности нозокомиальных микроорганизмов в отделениях реаниматологии и других профильных отделениях стационара и на основании этих данных управлять процессом назначения антибиотиков.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2017-01-25
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1561
10.15360/1813-9779-2016-6-39-48
 
Source General Reanimatology; Том 12, № 6 (2016); 39-48
Общая реаниматология; Том 12, № 6 (2016); 39-48
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2016-6
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1561/1071
Сердюков А.Г., Набережная И.Б., Захаров Д.А. Социологическое обоснование внедрения телемедицинских технологий в практику. Зам. главн. врача. 2008; 2: 12–20.
Васильков В.Г., Сафронов А.И. Телекоммуникационные технологии и развитие службы медицины критических состояний. Информ. технологии. 2000; 6: 48–50.
Васильков В.Г., Щукин В.С. Возможности использования телекоммуникационных технологий в медицине критических состояний (обзор литературы, часть 1). Вестн. интенс. терапии. 1998; 1: 3–6.
Фоменко А.Г. Удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи и их ожидания относительно перспектив развития здравоохранения. Медицинские новости. 2011; 11: 31–38.
Шабанов А.К., Булава Г.В., Андросова М.В., Кузовлев А.Н., Кислухина Е.В., Хубутия М.Ш. Роль ранней иммунозаместительной терапии в снижении частоты развития нозокомиальной пневмонии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Общая реаниматология. 2014; 10 (6): 15–23. http://dx.doi.org/10.15360/18139779201461523
Кецко Ю.Л., Лунина А.В., Петровская Е.В., Лямин А.В. Оценка эффективности антибактериальной терапии у пациентов с вирусно-бактериальной пневмонией в 2009/2011 годах. Общая реаниматология. 2015; 11 (4): 33–40. http://dx.doi.org/10.15360/18139779201543340
Ferrer R., MartinLoeches I., Phillips G., Osborn T.M., Townsend S., Dellinger R.P., Artigas A., Schorr C., Levy M.M. Empiric antibiotic treatment reduces mortality in severe sepsis and septic shock from the first hour: results from a guidelinebased performance improvement program. Crit. Care Med. 2014; 42 (8): 1749–1755. http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000000330. PMID: 24717459
Blot S.I., Rodriguez A., SoléViolán J., Blanquer J., Almirall J., Rello J.; CommunityAcquired Pneumonia Intensive Care Units (CAPUCI) Study Investigators. Effects of delayed oxygenation assessment on time to antibiotic delivery and mortality in patients with severe communityacquired pneumonia. Crit. Care Med. 2007; 35 (11): 2509–2514. http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000287587.43801.9C. PMID: 17901833
Kumar A., Roberts D., Wood K.E., Light B., Parrillo J.E., Sharma S., Suppes R., Feinstein D., Zanotti S., Taiberg L., Gurka D., Kumar A., Cheang M. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit. Care Med. 2006; 34 (6): 1589–1596. http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000217961.75225.E9. PMID: 16625125
Чучалин А.Г., Гельфанд Б.Р. (ред.). Нозокомиальная пневмония у взрослых. Российские национальные рекомендации. М.: Боргес; 2009: 90.
Савельев В.С. (ред.). Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации для врачей. М.: Боргес; 2009: 89.
Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. (ред.). Сепсис: классификация, клиникодиагностическая концепция и лечение. Практическое руководство. 2е изд. М.: МИА; 2011: 351.
Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. (ред.). Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации. М.: Боргес; 2011: 98.
Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A., Annane D., Gerlach H., Opal S.M., Sevransky J.E., Sprung C.L., Douglas I.S., Jaeschke R., Osborn T.M., Nunnally M.E., Townsend S.R., Reinhart K., Kleinpell R.M., Angus D.C., Deutschman C.S., Machado F.R., Rubenfeld G.D., Webb S., Beale R.J., Vincent J.L., Moreno R.; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including The Pediatric Subgroup. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med. 2013; 39 (2): 165– 228. http://dx.doi.org/ 10.1007/s0013401227698. PMID: 23361625
Гусаров В.Г., Нестерова Е.Е., Оприщенко И.В., Петрова Н.В., Замятин М.Н. Клинические и фармакоэкономические результаты использования протокола эмпирической антимикробной терапии в многопрофильном стационаре. Вестн. Нац. мед.хир. Центра им. Н.И. Пирогова. 2015; 10 (4): 100–103.
Гусаров В.Г., Оприщенко И.В., Нестерова Е.Е., Прохорова Е.С., Лашенкова Н.Н., Замятин М.Н. Антибиотикорезистентность грамотрицательных бактерий: возможности позитивных изменений в повседневной клинической практике. Клин. патофизиология. 2014; 3: 40–46.
Laxminarayan R., Klugman K.P. Communicating trends in resistance using a drug resistance index. BMJ Open. 2011; 1 (2): e000135. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen2011000135. PMID: 22102636
Boucher H.W., Talbot G.H., Bradley J.S., Edwards J.E., Gilbert D., Rice L.B., Scheld M., Spellberg B., Bartlett J. Bad bugs, no drugs: no ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2009, 48 (1): 1–12. http://dx.doi.org/10.1086/595011. PMID: 19035777
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).