Record Details

The Effect of Severe Birth Asphyxia on the Hemostasis System in Newborns During the First Hour of Life

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title The Effect of Severe Birth Asphyxia on the Hemostasis System in Newborns During the First Hour of Life
Влияние тяжелой асфиксии в родах на систему гемостаза у новорожденных в течении первого часа жизни
 
Creator I. Golub E.; Irkutsk State Medical University, Russian Ministry of Health
A. Zarubin A.; Irkutsk State Medical University, Russian Ministry of Health, Irkutsk City Perinatal Center
N. Micheeva I.; Irkutsk City Perinatal Center
A. Vanyarkina S.; Irkutsk City Perinatal Center
O. Ivanova G.; Irkutsk City Perinatal Center
И. Голуб Е.; Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России
А. Зарубин А.; Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России,Иркутский городской перинатальный центр
Н. Михеева И.; Иркутский городской перинатальный центр
А. Ваняркина С.; Иркутский городской перинатальный центр
О. Иванова Г.; Иркутский городской перинатальный центр
 
Subject hypoxicischemic encephalopathy; severe birth asphyxia; metabolic acidosis; thromboelastography; newborns; hemostasis
гипоксическиишемическая энцефалопатия; тяжелая асфиксия в родах; метаболичес кий ацидоз; тромбоэластография; новорожденные; гемостаз
 
Description In newborns with severe intranatal asphyxia, the hemostasis system adaptation is impaired, thus increasing the risk of bleeding during the first day of life.The purpose of the work was to evaluate the effect of severe birth asphyxia and metabolic acidosis on the newborns' hemostasis system, based on the thromboelastography (TEG) findings.Materials and methods. A retrospective analysis of medical records of 40 severely asphyxiated newborns (group 1) and 20 healthy newborns (group 2) was performed. The study was carried out during the first hour of life of the newborns.Results. Infants in group 1 demonstrated a reduced activity of platelets and enzymatic components of the coagulation. The enzymatic phase of the coagulation hemostasis (P<0.001) and the kinetics of clot strength growth significantly decreased in group 1 newborns, as compared to the second group (P<0.001 and P<0.01, respectively). The fibrin network growth rate and its structurization in group 1 newborns was lower than that in group 2 newborns (P<0.05). The platelet activity in group 1 infants was reduced as compared to group 2 (P< 0.05).Fibrinolysis in newborns did not differ at the 30th minute of the study. The correlation analysis demonstrated that decreased pH and Be values and hyperlactacidemia correlated; platelet and coagulation hemostasis parameters were altered with a shift to hypocoagulation. Conclusion. Thromboelastographic study of whole blood samples demonstrated a shift of the hemostatic system to hypocoagulation for both platelet and enzymatic components of hemostasis, without any changes in the clot lysis in severely asphyxiated newborns.
У новорожденных с тяжелой интранатальной асфиксией отмечается нарушение адаптации системы гемостаза, в связи с этим они имеют высокий риск кровотечений в течение первых суток жизни.Цель исследования — оценить влияние перенесенной тяжелой асфиксии в родах и метаболического ацидоза на состояние системы гемостаза у новорожденных.Материалы и методы. Провели ретроспективный анализ историй болезни 40 новорожденных, рожденных в тяжелой асфиксии (1%я группа), и 20 «здоровых» новорожденных (2-я группа). Исследование проводили в течение первого часа жизни новорожденных на основе использования метода тромбоэластографии (ТЭГ).Результаты. У новорожденных 1-ой группы выявили сниженную активность тромбоцитов и энзиматической части коагуляции. Энзиматическая часть коагуляционного гемостаза (р<0,001) и кинетика увеличения прочности сгустка (р<0,01) значительно снижены у 1-й группы новорожденных в сравнении со 2-йгруппой. Скорость роста фибриновой сети и ее структурообразование (р<0,05) у новорожденных 1-й группы ниже, чем у новорожденных 2-й группы. Активность тромбоцитов у новорожденных 1-й группы, снижена по сравнению со 2-й группой (р<0,05). Фибринолиз на 30-й минуте исследования у новорожденных неотличается. Корреляционный анализ показал, что снижение рН, Bе и гиперлактатацидоз имеют корреляционную связь с изменением тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза в сторону гипокоагуляции.Выводы. Тромбоэластографическое исследование нативной крови показало сдвиг системы гемостаза в сторону гипокоагуляции, как тромбоцитарной так и энзиматической части гемостаза, без изменений процессов лизиса сгустков у новорожденных, рожденных в тяжелой асфиксии.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2017-03-03
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1570
10.15360/1813-9779-2017-1-17-23
 
Source General Reanimatology; Том 13, № 1 (2017); 17-23
Общая реаниматология; Том 13, № 1 (2017); 17-23
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2017-1
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1570/1076
Пересторонина М.В., Корпачева О.В., Пальянов С.В., Долгих В.Т. Показатели кислородного статуса в оценке прогноза гемодинамически значимого артериального протока у недоношенных новорожденных. Общая реаниматология. 2015; 11 (2): 35—41. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2015-2-35-41
Перепелица С.А., Сергунова В.А., Алексеева С.В., Гудкова О.Е. Морфология эритроцитов при изоиммунизации новорожденных по резус-фактору и аво-системе. Общая реаниматология. 2015; 11 (2): 25—34. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2015-2-35-41
Перепелица С.А., Седнев О.В. Перинатальное нарушение обмена триглициридов и холестерина у новорожденных. Общая реаниматология. 2015; 11 (6): 28—37. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2015-2-35-41
Zanelli S.A., Stanley D.P., Kaufman D. Hypoxic%ischemic encephalopathy. 2012. URL: http://emedicine.medscape.com/article/973501
Baburamani A.A., Ek C.J., Walker D.W., CastilloMelendez M. Vulnerability of the developing brain to hypoxic-ischemic damage: contribution of the cerebral vasculature to injury and repair? Front. Physiol. 2012; 3: 424. http://dx.doi.org/10.3389/fphys.2012.00424. PMID: 23162470
Shankaran S. Therapeutic hypothermia for neonatal encephalopathy. Сurr. Opin. Pediatr. 2015; 27 (2): 152—157. http://dx.doi.org/10.1097/MOP.0000000000000199. PMID: 25689454
Kurinczuk J.J., WhiteKoning M., Badawi N. Epidemiology of neonatal encephalopathy and hypoxicischaemic encephalopathy. Early Hum. Dev. 2010; 86 (6): 329—338. http://dx.doi.org/10.1016/j.earl-humdev.2010.05.010. PMID: 20554402
De Menezes M.S. Hypoxic%ischemic brain injury in the newborns. 2006. URL: http://emedicine.medscape.com/article/1183351
Wyllie J., Perlman J.M., Kattwinkel J., Atkins D.L., Chameides L., Goldsmith J.P., Guinsburg R., Hazinski M.F., Morley C., Richmond S., Simon W.M., Singhal N., Szyld E., Tamura M., Velaphi S.; Neonatal Resuscitation Chapter Collaborators. Neonatal resuscitation: 2010 International Consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Resuscitation. 2010; 81 (Suppl 1): e260—e287. http://dx.doi.org/:10.1016/j.resuscitation.2010.08.029. PMID: 20956039
Racinet C., Peresse J.F., Richalet G., Corne C., Ouellet P. Neonatal eucapnic pH at birth: application in a cohort of 5392 neonates. Gynecol. Obstet. Fertil. 2016; 44 (9): 468—474. http://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2016.07.008. PMID: 27595176
Executive summary: Neonatal encephalopathy and neurologic outcome, second edition. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Neonatal Encephalopathy. Obstet. Gynecol. 2014; 123 (4): 896—901. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000445580.65983.d2. PMID: 24785633
MacLennan A.H., Thompson S.C., Gecz J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213 (6): 779—788. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.034. PMID:26003063
Зарубин А.А., Голуб И.Е., Федорова О.С., Мельников В.А., Богданова А.Д. Системная лечебная гипотермия в терапии тяжелой асфиксии у новорожденных. Анестезиология реаниматология. 2016; 61 (4): 269—272. PMID:
Del Zoppo G.J., Saver J.L., Jauch E.C., Adams H.P.Jr.; American Heart Association Stroke Council. Expansion of the time window for treatment of acute ischemic stroke with intravenous tissue plasminogen activator: a science advisory from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2009; 40 (8): 2945—2948. http://dx.doi.org/:10. 1161/STROKEAHA.109.192535. PMID: 19478221
Забродина Л.А., Альфонсова Е.В. Роль метаболического ацидоза в развитии нарушений системы гемостаза и возникновении ДВСсиндрома у больных в критическом состоянии. Ученые записки ЗабГГПУ. Серия: Естественные науки. 2012; 1 (42): 98—102.
Зарубин А.А., Голуб И.Е., Богданова А.Д., Мельников В.А., Ионушене С.В., Федорова О.С. Применение лечебной гипотермии при лечении тяжелой интранатальной асфиксии. Universum: Медицина и фармакология. 2015; 11 (22): URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2714
TOBY Protocol and handbook. Available at: https://www.npeu.ox.ac.uk/tobyregister/docs
Луканская Е.Н. Параметры кислотно%основного состава и концентрации глюкозы крови в сосудах пуповины при хронической гипоксии плода после оперативного родоразрешения. Тихоокеанский мед. журнал. 2014; 4: 67—71.
Буланов А.Ю. Тромбоэластография в современной клинической практике. Атлас ТЭГ. М.: НЬЮДИАМЕД; 2015: 116.
Racinet C., Ouellet P., Charles F., Daboval T. Neonatal metabolic acidosis at birth: in search of a relevant marker. Gynecol. Obstet. Fertil. 2016; 44 (6): 357—362. http://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2016.04.005.PMID: 27216950
Armstrong L., Stenson B.J. Use of umbilical cord blood gas analysis in the assessment of the newborn. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. 2007; 92 (6): F430—F434. http://dx.doi.org/10.1136/adc.2006. 099846. PMID: 17951550
Бережанская С.Б., Тодорова А.С., Лукьянова Е.А., Каушанская Е.Я., Черных А.Г. Оценка состояния гемостаза у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением центральной нервной системы методом тромбоэластографии. Современные проблемы науки и образования. 2014; 1: URL: http://www.science%education.ru/ru/article/view?id=11990
Bouiller J.P., Dreyfus M., Mortamet G., Guillois B., Benoist G. Intrapartum asphyxia: risk factors and short%term consequences. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2016; 45 (6): 626—632. http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.06.022. PMID: 26321609
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).