Record Details

An Experimental and Clinical Justification for Prolongation of Action of Anti-VEGF Drug in the “Wet” Form Age-related Macular Degeneration by the Introduction in the Back Subtenon Space on the Basis of Viscous Media

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title An Experimental and Clinical Justification for Prolongation of Action of Anti-VEGF Drug in the “Wet” Form Age-related Macular Degeneration by the Introduction in the Back Subtenon Space on the Basis of Viscous Media
Экспериментально-клиническое обоснование пролонгации действия анти-VEGF препарата при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации путём его введения в заднее субтеноново пространство на вязком носителе
 
Creator R. Gaybaryan V.; Rostov state medical University of Ministry of healthcare of the Russian Federation
A. Epikhin N.; Rostov state medical University of Ministry of healthcare of the Russian Federation
Yu. Bondarenko F.; Rostov state medical University of Ministry of healthcare of the Russian Federation
Р. Гайбарян В.; ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
А. Епихин Н.; ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ю. Бондаренко Ф.; ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
 
Subject age-related macular degeneration;choroidal neovascularization;anti-VEGF drug;back subtenon space;viscous media
возрастная макулярная дегенерация;хориоидальная неоваскуляризация;анти-VEGF препарат;заднее субтеноново пространство;вязкий носитель
 
Description Purpose. Experimental-clinical substantiation of the effectiveness of subtenon injection of anti-VEGF drug on the viscous media with the purpose of strengthening and prolong of therapeutic effect in the treatment of wet form of age-related macular degeneration (AMD).Material and methods. The experimental part of the work was carried out on 10 rabbits (20 eyes). The main group of rabbits (10 eyes) were injected into the back subtenon space 0,5 ml of a 10% solution of fluorescein on the viscous mediа, which was used as a 2% solution of hydroxypropylmethylcellulose; a control (10 eyes) — without the viscous medium. After enucleation and isolation of ocular tissues in the posterior pole was performed water extraction of the dye determined the intensity of fluorescence after 3, 7, 10, 14 and 16 days after injection. In the clinical part of the work included 32 patients (34 eyes) with the wet form of AMD, to be administered anti-VEGF drug at a dose of 12,5 mg (0,5 ml) into the back subtenon space аt the same viscous media. The efficacy and safety were evaluated for 6 months.Results. As a result of the experimental study found that the length of stay in the back subtenon space of fluorescein solution of rabbit’s eye, introduced in the viscous medium to 2 times longer than without it. In a clinical study of stabilization was observed in 52,9 % of cases, improved visual function in 35,3 % of cases. Deterioration in visual functions noted in 11,8 % of cases. It was also noted improvement in photo-stress test. According OCT showed a decrease in central retinal thickness 2 times by reducing the size and volume of lesions by 30%, a significant decrease transsudativ processes in the retina in all patients, indicating that suppression of choroidal neovascularization.Conclusion: Subtenon injections of anti-VEGF drug is safe and has a positive effect in wet AMD, and its application to a viscous media has a prolonged action or property interest in any material or method mentioned. 
Цель: Экспериментально-клиническое обоснование эффективности введения анти-VEGF препарата в заднее субтеноново пространство на вязком носителе с целью усиления и пролонгации терапевтического эффекта в лечении «влажной» формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД).Материалы и методы. Экспериментальная часть работы выполнена на 10 кроликах (20 глаз). В основной группе (10 глаз) вводили в заднее субтеноново пространство 0,5 мл 10% раствора флюоресцеина на вязком носителе, в качестве которого использовали 2% раствор гидроксипропилметилцеллюлозы; в контрольной группе (10 глаз) — тот же раствор, но без вязкого носителя. После энуклеации и выделения тканей глаза в заднем полюсе проводили водную экстракцию красителя и определяли интенсивность флюоресценции через 3, 7, 10, 14 и 16 дней после введения. В клиническую часть работы были включены 32 пациента (34 глаза) с влажной формой ВМД, которым осуществляли введение анти-VEGF препарата в дозе 12,5 мг (0,5 мл) в заднее субтеноново пространство на том же вязком носителе. Эффективность и безопасность оценивали на протяжении 6 месяцев.Результаты. В результате экспериментального исследования установлено, что длительность нахождения раствора флюоресцеина, введённого на вязком носителе, в заднем субтеноновом пространстве глаза кролика в 2 раза больше, чем без носителя. В результате клинического исследования стабилизация зрения отмечена в 52,9% случаев, зрительные функции улучшились в 35,3%. Ухудшение зрительных функций имело место в 11,8% случаев. Отмечено улучшение показателей фото-стресс теста. По данным ОКТ зафиксировано снижение центральной толщины сетчатки в 2 раза за счет уменьшения размеров и объема патологических очагов на 30%, значительного уменьшения транссудативных процессов в сетчатке у всех пациентов, что говорит о подавлении активности хориоидальной неоваскуляризации.Заключение: субтеноновое введение анти-VEGF препарата является безопасным и оказывает положительный эффект при влажной форме ВМД, а применение его на вязком носителе обладает пролонгированным действием. 
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2017-03-30
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/357
10.18008/1816-5095-2017-1-78-83
 
Source Ophthalmology; Том 14, № 1 (2017); 78-83
Офтальмология; Том 14, № 1 (2017); 78-83
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2017-1
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/357/359
Ermakova N.A., Rabdanova O.C. [Basic etiologic factors and pathogenetic mechanisms of development of age-related macular degeneration]. Osnovnye etiologicheskie faktory i patogeneticheskie mekhanizmy razvitiya vozrastnoi makulyarnoi degeneratsii. [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaya oftal'mologiya. 2007;8(3):125–128. (In Russ.).
Ding X., Patel M., Chan C.C. Molecular pathology of age–related macular degeneration. Prog Retin Eye Res. 2009;28(1):1–18. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2008.10.001
Singer M. Advances in the management of macular degeneration. F1000 Prime Reports. 2014;10:6–29. DOI: 10.12703/P6-29
Astakhov Yu.S., Lisochkina A.B., Shadrichev F.E. [Age related macular degeneration]. Vozrastnaya makulyarnaya degeneratsiya. in: Moshetova L.K., Nesterov AP., Egorov E.A. Klinicheskie rekomendatsii — Oftal'mologiya. [Clinical practice guidelines. Ophthalmology]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2006; 164-188. (In Russ.).
[Age-related macular degeneration. Supplement to the «Ophthalmic statements.» The American Academy of Ophthalmology, the Expert Council for age-related macular degeneration, Interregional Association of Ophthalmologist]. Vozrastnaya makulyarnaya degeneratsiya. Prilozhenie k zhurnalu «Oftal'mologicheskie vedomosti». Amerikanskaya akademiya oftal'mologii, Ekspertnyi sovet po vozrastnoi makulyarnoi degeneratsii, Mezhregional'naya assotsiatsiya vrachei oftal'mologov St. Petersburg, Publisher H-L, 2009. (In Russ.).
Cunningham M.A., Edelman J.L., Kaushal S. Intravitreal steroids for macular edema: the past, the present, and the future. Surv Ophthalmol. 2008;53(2):139–149. DOI: 10.1016/j.survophthal.2007.12.005.
Sampat K.M., Garg S.J. Complications of intravitreal injections. Curr Opin Ophthalmol. 2010;21(3):178–183. DOI: 10.1097/ICU.0b013e328338679a.
Ventrice P., Leporini C., Aloe J.F., Greco E., Leuzzi G., Marrazzo G., Scorcia G.B., Bruzzichesi D., Nicola V., Scorcia V. Anti-vascular endothelial growth factor drugs safety and efficacy in ophthalmic diseases. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4:3842. DOI: 10.1186/1752-1947-8-458
Basinskij S.N., Krasnogorskaja V.N., Basinskij A.S. [Methods of drug administration to the posterior segment of the eye]. Metody vvedeniya lekarstvennykh preparatov k zadnemu otdelu glaza. [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaya oftal'mologiya. 2008;2:54-57. (In Russ.).
Lin J.M., Chiu Y.T., Hung P.T. Tsai Y.Y. Early treatment of severe cystoid macular edema in central retinal vein occlusion with posterior sub-tenon triamcinolone acetonide. Retina. 2007;27(2):180-189. DOI:10.1097/01.iae.0000237584.56552.1c
Subbotina I.N., Subbotina I.V. [Experience in the use of subtenon injections of drugs in the complex treatment of diseases of the posterior segment of the eye]. Opyt ispol'zovaniya subtenonovykh in»ektsii lekarstvennykh veshchestv v kompleksnom lechenii zabolevanii zadnego otrezka glaza. [Point of view. East-West]. Tochka zreniya. Vostok-Zapad. 2014;2:103-105. (In Russ.).
Egorova A.V., Egorov V.V., Danilov O.V. [Analysis of the effectiveness of subtenon injections of the preparation «Kenalog» in the treatment of macular edema after phacoemulsification of age-related cataracts (preliminary report)]. Analiz effektivnosti subtenonovogo vvedeniya preparata «Kenalog» v lechenii makulyarnogo oteka posle fakoemul'sifikatsii vozrastnoi katarakty (predvaritel'noe soobshchenie). [Modern technologies in ophthalmology]. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2014;3:34. (In Russ.).
Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Stavitskaya T.V. [Ophthalmopharmacology. A guide for physicians]. Oftal'mofarmakologiya. Rukovodstvo dlya vrachei. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2005; 72-84. (In Russ.).
Khalikova M.A., Fadeeva D.A., Zhilyakova E.T., Novikov O.O., Kuz'micheva O.A., Pridachina D.V. [Study of physico-chemical parameters of solutions of gidroksipropilmetilzelluloza]. Issledovanie fiziko-khimicheskikh pokazatelei rastvorov gidroksipropilmetiltsellyulozy. [Scientific statements Belgorod state University]. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2010;22:86-88. (In Russ.).
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).