Record Details

Surgical treatment of renal cell carcinoma with advanced tumor invasion of the inferior vena cava

Oncourology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Surgical treatment of renal cell carcinoma with advanced tumor invasion of the inferior vena cava
Хирургическое лечение больных раком почки с массивной опухолевой инвазией нижней полой вены
 
Creator M. Davydov I.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
V. Matveev B.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
M. Volkova I.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
A. Begaliev K.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
P. Feoktistov I.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
K. Kuznetsov P.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
I. Nekhaev V.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
S. Lomidze V.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
O. Zhuzhginova V.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
E. Ogorodnikova V.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
M. Abgaryan G.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
V. Chernyaev A.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
A. Klimov V.; N.N. Blokhin Russian Cancer Reseach Center
М. Давыдов И.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
В. Матвеев Б.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
М. Волкова И.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
А. Бегалиев К.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
П. Феоктистов И.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
К. Кузнецов П.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
И. Нехаев В.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
С. Ломидзе В.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
О. Жужгинова В.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Е. Огородникова В.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
М. Абгарян Г.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
В. Черняев А.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
А. Климов В.; Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
 
Subject renal cell carcinoma; tumor venous thrombosis; segmental cavectomy
рак почки; опухолевая инвазия нижней полой вены; хирургическое лечение; тромбэктомия; опухолевый тромб; ретроградное распространение; радикальное удаление
 
Description Objective. To evaluate short-term and long-term results of nephrectomy, thrombectomy, circular inferior vena cava (IVC) resection in patients with renal cell carcinoma (RCC) and advanced IVC tumor invasion.Materials and methods. Medical data of 49 patients with RCC and level II–IV tumor venous thrombus with advanced IVC wall tumor invasion were analyzed. All the patients underwent nephrectomy, thrombectomy, circular IVC resection (radical – 35 (71.0 %), cytoreductive, in M+ cases – 14 (28.6 %)). Circular resection of the infrarenal IVC segment was performed in 25 (51.0 %) patients; resection of the infrarenal, perirenal and retrohepatic IVC segments with a ligation of the left renal vein (RV) – in 24 (49.0 %) patients. Perirenal IVC prosthesis was used in 2 (4.1 %) patients with initially preserved IVC blood flow, in other cases replacement of the removed IVC segment wasn’t performed due to presence of a network of venous collaterals duplicating the IVC. Patients with metastases received systemic antitumor treatment after nephrectomy, thrombectomy.Results. Median operative time was 260 (135–580) minutes, median blood loss was 8750 (3000–27 000) ml. Severe intraoperative complications were observed in 2 (4.0 %) patients, 1 (2.0 %) patient died on the operating table due to hypovolemic shock. Postoperative complications were observed in 26 (53.2 %) cases (grade III–V in 22 (45.8 %) patients). Five-year overall and cancer-specific survival of all patients was 54.6 and 67.8 %, respectively, relapse-free survival of 35 patients with M0 category was 49.4 %. Both IVC prostheses were patent 12 months after the surgery. Function of the left kidney after ligation of the left RV was preserved at the preoperative level in all 24 patients in a median of 12 (2–120) months.Conclusion. Nephrectomy, segmental/subtotal cavectomy with preservation of the main renal venous entries is an effective treatment method in RCC patients with advanced tumor IVC invasion. The method allows to achieve satisfactory long-term survival rates and functional results. 
Цель работы – оценка непосредственных и отдаленных результатов нефрэктомии, тромбэктомии, циркулярной резекции нижней полой вены (НПВ) у больных раком почки с массивной инвазией НПВ.Материалы и методы. Проанализированы данные 49 больных раком почки с опухолевым венозным тромбозом II–IV уровней, инфильтрирующим стенку НПВ на большом протяжении, подвергнутых нефрэктомии, тромбэктомии, циркулярной резекции НПВ (радикальной – 35 (71,0 %), паллиативной при наличии отдаленных метастазов – 14 (28,6 %)). Циркулярная резекция инфраренального сегмента НПВ произведена 25 (51,0 %), инфраренального, периренального и ретропеченочного сегментов НПВ с перевязкой левой почечной вены – 24 (49,0 %) пациентам. Двум (4,1 %) больным с исходно сохраненным кровотоком по НПВ выполнено протезирование периренального отдела НПВ, в остальных случаях замещение удаленного сегмента НПВ не выполнялось в связи с наличием сети венозных коллатералей, дублирующих НПВ. Пациенты с метастазами рака почки после паллиативной нефрэктомии, тромбэктомии получали системное противоопухолевое лечение.Результаты. Медиана операционного времени – 260 (135–580) мин, медиана кровопотери – 8750 (3000–27 000) мл. Серьезные интраоперационные осложнения развились у 2 (4,0 %) больных, 1 (2,0 %) пациент умер на операционном столе от геморрагического шока. Послеоперационные осложнения зарегистрированы в 26 (53,2 %) случаях (III–V степеней тяжести – 22 (45,8 %)). Пятилетняя общая и специфическая выживаемость всех больных составила 54,6 и 67,8 % соответственно, безрецидивная выживаемость 35 радикально оперированных пациентов – 49,4 %. Оба протеза НПВ через 12 мес после операции проходимы. Функция левой почки после перевязки левой почечной вены при медиане наблюдения 12 (2–120) мес сохранилась на дооперационном уровне у всех 24 больных.Заключение. Нефрэктомия, сегментарная/субтотальная кавэктомия с сохранением устьев главных печеночных вен – эффективный метод лечения больных раком почки с массивной опухолевой инвазией НПВ, позволяющий добиться удовлетворительных показателей отдаленной выживаемости и хороших функциональных результатов. 
 
Publisher "PH "ABV-Press"", LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2017-04-03
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/644
10.17650/1726-9776-2017-13-1-27-36
 
Source Cancer Urology; Том 13, № 1 (2017); 27-36
Онкоурология; Том 13, № 1 (2017); 27-36
1996-1812
1726-9776
10.17650/1726-9776-2017-13-1
 
Language rus
 
Relation http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/644/621
Neves R.J., Zincke H. Surgical treatment of renal cancer with vena cava extension. Br J Urol 1987;59(5):390–5. PMID: 3594097.
Matveev V.B., Volkova M.I., Feoktistov P.I. Segmental IVC resection/cavectomy in patients with advanced RCC. European urology supplements 2015;14(2).
Caldarelli G., Minervini A., Guerra M. et al. Prosthetic replacement of the inferior vena cava and the iliofemoral vein for urologically related malignancies. BJU Int 2002;90(4):368–74. PMID: 12175391.
González J., Gorin M.A., Garcia-Roig M., Ciancio G. Inferior vena cava resection and reconstruction: technical considerations in the surgical management of renal cell carcinoma with tumor thrombus. Urol Oncol 2014;32(1):34.e19–26. DOI: 10.1016/j.urolonc.2013.01.004. PMID: 23499500.
Golub R.M., Parsons R.E., Sigel B., Anne U. Barnes: a review of venous collaterals in inferior vena cava obstruction. Clinical Anatomy 1992;5:441–51.
Ehrlich Y., Kedar D., Zelikovski A. et al. Vena caval reconstruction during postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection for metastatic germ cell tumor. Urology 2009;73(2):442.e17–9. DOI: 10.1016/j.urology.2008.02.054. PMID: 18436290.
Sarkar R., Eilber F.R., Gelabert H.A., Quinones-Baldrich W.J. Prosthetic replacement of the inferior vena cava for malignancy. J Vasc Surg 1998;28(1):75–81;discussion 82–3. PMID: 9685133.
Bower T.C., Nagorney D.M., Cherry K.J. et al. Replacement of the inferior vena cava for malignancy: an update. J Vasc Surg 2000;31(2):270–81. PMID: 10664496.
Tsuji Y., Goto A., Hara I. et al. Renal cell carcinoma with extension of tumor thrombus into the vena cava: Surgical strategy and prognosis. J Vasc Surg 2001;33(4):789–96. DOI: 10.1067/mva.2001.111996. PMID: 11296333.
Goto H., Hashimoto M., Akamatsu D. et al. Surgical resection and inferior vena cava reconstruction for treatment of the malignant tumor: technical success and outcomes. Ann Vasc Dis 2014;7(2):120–6. DOI: 10.3400/avd.oa.13-00125. PMID: 24995055.
Hardwigsen J., Baqué P., Crespy B. et al. Resection of the inferior vena cava for neoplasms with or without prosthetic replacement: a 14-patient series. Ann Surg 2001;233(2):242–9. DOI: 10.1097/00000658-200102000-00014. PMID: 11176131.
Caso J., Seigne J., Back M. et al. Circumferential resection of the inferior vena cava for primary and recurrent malignant tumors. J Urol 2009;182(3):887–93. DOI: 10.1016/j.juro.2009.05.015. PMID: 19616230.
Yoshidome H., Takeuchi D., Ito H. et al. Should the inferior vena cava be reconstructed after resection for malignant tumors? Am J Surg 2005;189(4):419–24. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2005.01.010. PMID: 15820453.
Jibiki M., Iwai T., Inoue Y. et al. Surgical strategy for treating renal cell carcinoma with thrombus extending into the inferior vena cava. J Vasc Surg 2004;39(4):829–35. DOI: 10.1016/j.jvs.2003.12.004. PMID: 15071451.
Calligaro K.D., Savarese R.P., McCombs P.R., DeLaurentis D.A. Division of the left renal vein during aortic surgery. Am J Surg 1990;160(2):192–6. PMID: 2382773.
Benedetti-Valentini F., Irace L., Stampo R., Massa R. Sindromi cavali. Vena cava inferiore. Chirurgia Vascolare. Torino: Edizioni Minerva Medica, 2001. Pp. 629–633.
Takagi H., Goto S.N., Matsui M. A contemporary meta-analysis of Dacron versus polytetrafluoroethylene grafts for femoropopliteal bypass grafting. J Vasc Surg 2010;52(1):232–6. DOI: 10.1016/j.jvs.2010.02.010. PMID: 20471778.
Quinones-Baldrich W.J., Farley S. Techniques for inferior vena cava resection and reconstruction for retroperitoneal tumor excision. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2013;1(1):84–9. DOI: 10.1016/j.jvsv.2012.10.056. PMID: 26993901.
Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И. и др. Факторы прогноза непосредственных результатов тромбэктомии у больных раком почки с опухолевым венозным тромбозом. Онкоурология 2014;(3):31–9. [Davydov M.I., Matveev V.B., Volkova M.I. et al. Predictors of the immediate results of thrombectomy in kidney cancer patients with venous tumor thrombosis. Onkourologiya = Oncourology 2014;(3): 31–9. (In Russ.)]. Vaidya A., Ciancio G., Soloway M. Surgical techniques for treating a renal neoplasm invading the inferior vena cava. J Urol 2003;169(2):435–44. DOI: 10.1097/01.ju.0000047230.49976.bf. PMID: 12544285.
Holbrook A., Schulman S., Witt D.M. et al. Evidence-based management of anticoagulant therapy: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141(2 Suppl):e152S–e184S. DOI: 10.1378/chest.11-2295. PMID: 22315259.
Mingoli A., Feldhaus R.J., Cavallaro A., Stipa S. Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: analysis and search of world literature on 141 patients and report of three new cases. J Vasc Surg 1991;14(5):688–99. PMID: 1942380.
Duty B., Daneshmand S. Resection of the inferior vena cava without reconstruction for urologic malignancies. Urology 2009;74(6):1257–62. DOI: 10.1016/j.urology.2009.06.092. PMID: 19819533.
Kaag M.G., Toyen C., Russo P. et al. Radical nephrectomy with vena caval thrombectomy: a contemporary experience. BJU Int 2011;107(9):1386–93. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09661.x. PMID: 20883481.
Blute M.L., Boorjian S.A., Leibovich B.C. et al. Results of inferior vena caval interruption by greenfield filter, ligation or resection during radical nephrectomy and tumor thrombectomy. J Urol 2007;178(2):440–5. DOI: 10.1016/j.juro.2007.03.121. PMID: 17561151.
Abel E.J., Houston Thompson R., Margulis V. et al. Perioperative outcomes following surgical resection of renal cell carcinoma with inferior vena cava thrombus extending above the hepatic veins: a contemporary multicenter experience. Eur Urol. Available online 6 November 2013.
Kirkali Z., van Poppel H. A critical analysis of surgery for kidney cancer with vena cava invasion. Eur Urol 2007;52(3):658–62.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).