Record Details

Early functional outcomes of nephron sparring surgery for renal masses in the solitary kidney

Oncourology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Early functional outcomes of nephron sparring surgery for renal masses in the solitary kidney
Ранние функциональные результаты хирургического лечения опухолей единственной почки
 
Creator L. Suslov N.; N.N. Alexandrov National Cancer Center of Belarus
O. Sukonko G.; N.N. Alexandrov National Cancer Center of Belarus
O. Krasko V.; United Institute of Informatics Problems, National Academy of Sciences of Belarus
S. Polyakov L.; N.N. Alexandrov National Cancer Center of Belarus
Л. Суслов Н; Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
О. Суконко Г.; Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
О. Красько В.; Объединенный институт проблем информатики Национальной академии наук Беларуси
С. Поляков Л.; Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
 
Subject kidney cancer; solitary kidney; surgical treatment; kidney function; glomerular filtration rate
рак почки; единственная почка; хирургическое лечение; функция почки; скорость клубочковой фильтрации.
 
Description Background. Tumors of a solitary kidney (SK) are extremely rare. They are an absolute indication for organ-preserving treatment. Decrease in the glomerular filtration rate (GFR) and development of acute kidney injury in early postoperative period often require hemodialysis, and patients have to stay in the ICU.Objective. Evaluation of short-term functional results and identification of factors affecting GFR decrease in the early postoperative period after partial nephrectomy for renal masses in the SK.Materials and methods. Analysis of patients’ data with tumor of the SK who underwent open partial nephrectomy at the Oncourology Department of the N.N. Alexandrov National Cancer Centre ofBelarus in the period of 16 years was performed. The study included 136 patients.Results. Multifactor regression analysis (including potential risk factors) revealed that the GFR decrease in the early postoperative period significantly correlated with multifocality (p = 0.028-), ischemia (p < 0.001), blood transfusion (p < 0.001), and the maximum tumor size (p = 0.006). Additional analyses didn’t show any statistically significant correlations between decrease of kidney function and duration of the SK status (n = 127; p = 0.31) or the volume of preserved parenchyma (n = 82; p = 0.77).Conclusion. Early GFR decrease after partial nephrectomy of the SK is strongly associated with ischemia time, blood transfusion, tumor size, and multifocality. In this study, the volume of preserved parenchyma didn’t affect early functional results of the surgery. 
Введение. Опухоль единственной почки (ЕП) встречается крайне редко и является абсолютным показанием к органосохраняющему лечению. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и развитие острой почечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде часто требует проведение сеансов гемодиализа и нахождение пациента в отделении реанимации.Цель работы – оценка ближайших функциональных результатов резекции ЕП, выявление факторов, влияющих на степень снижения СКФ в раннем послеоперационном периоде.Материалы и методы. Проведен анализ данных пациентов, прооперированных в отделении онкоурологии РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова за 16 лет с опухолью ЕП. Всего в исследование включено 136 пациентов.Результаты. По данным мультифакторного регрессионного анализа с  включением потенциальных факторов риска установлено, что статистически значимая корреляция со степенью снижения СКФ в раннем послеоперационном периоде отмечалась с мультифокальностью (p=0,028), длительностью ишемии (p < 0,001), гемотрансфузией (p < 0,001) и наибольшим размером опухоли (p=0,006). При выполнении дополнительных анализов данных не было выявлено статистически значимого влияния на степень снижения функции почки ни длительности статуса единственной почки (n=127, p=0,31), ни объёма сохраненной паренхимы (n=82, p=0,77).Заключение. Установлена статистически значимая связь длительности ишемии,  гемотрансфузии в интра- или послеоперационном периоде, размера опухоли и мультифокальности со степенью снижения почечной функции в раннем послеоперационном периоде после резекции ЕП. В данной работе объём сохраненной паренхимы не оказал влияния на ранние функциональные результаты операции. 
 
Publisher "PH "ABV-Press"", LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2017-04-03
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/645
10.17650/1726-9776-2017-13-1-45-52
 
Source Cancer Urology; Том 13, № 1 (2017); 45-52
Онкоурология; Том 13, № 1 (2017); 45-52
1996-1812
1726-9776
10.17650/1726-9776-2017-13-1
 
Language rus
 
Relation http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/645/622
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/645/405
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/645/406
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/645/407
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/645/408
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/645/409
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/645/410
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/645/411
http://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/downloadSuppFile/645/412
Vermillion C.D., Skinner D.G., Pfister R.C. Bilateral renal cell carcinoma. J Urol 1972;108(2):219–22. PMID: 5047402.
Fergany A.F., Saad I.R., Woo L., Novick A.C. Open partial nephrectomy for tumor in a solitary kidney: experience with 400 cases. J Urol 2006;175(5):1630–3. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)00991-2. PMID: 16600716.
Huang W.C., Levey A.S., Serio A.M. et al. Chronic kidney disease after nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study. Lancet Oncol 2006;7(9):735–40. DOI: 10.1016/S1470-2045(06)70803-8. PMID: 16945768.
Lane B.R., Fergany A.F., Weight C.J., Campbell S.C. Renal functional outcomes after partial nephrectomy with extended ischemic intervals are better than after radical nephrectomy. J Urol 2010;184(4):1286–90. DOI: 10.1016/j.juro.2010.06.011. PMID: 20723936.
Lane B.R., Babineau D.C., Poggio E.D. et al. Factors predicting renal functional outcome after partial nephrectomy. J Urol 2008;180(6):2363–8. DOI: 10.1016/j.juro.2008.08.036. PMID: 18930264.
Crispen P.L., Boorjian S.A., Lohse C.M. et al. Outcomes following partial nephrectomy by tumor size. J Urol 2008;180(5):1912–7. DOI: 10.1016/j.juro.2008.07.047. PMID: 18801543.
Simmons M.N., Fergany A.F., Campbell S.C. Effect of parenchymal volume preservation on kidney function after partial nephrectomy. J Urol 2011;186(2):405–10. DOI: 10.1016/j.juro.2011.03.154. PMID: 21680004.
Funahashi Y., Yoshino Y., Sassa N. et al. Comparison of warm and cold ischemia on renal function after partial nephrectomy. Urology 2014;84(6):1408–12. DOI: 10.1016/j.urology.2014.08.040. PMID: 25432829.
Mir M.C., Campbell R.A., Sharma N. et al. Parenchymal volume preservation and ischemia during partial nephrectomy: functional and volumetric analysis. Urology 2013;82(2):263–8. DOI: 10.1016/j.urology.2013.03.068. PMID: 23791213.
Parekh D.J., Weinberg J.M., Ercole B. et al. Tolerance of the human kidney to isolated controlled ischemia. J Am Soc Nephrol 2013;24(3):506–17. DOI: 10.1681/ASN.2012080786. PMID: 23411786.
Jones T.B., Riddick L.R., Harpen M.D. et al. Ultrasonographic determination of renal mass and renal volume. J Ultrasound Med 1983;2(4):151–4. PMID: 6854718.
Levey A.S., Bosch J.P., Lewis J.B. et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999;130(6):461–70. PMID: 10075613.
Levey A.S., Coresh J., Greene T. et al. Chronic kidney disease epidemiology collaboration. Using standardized serum creatinine values in the Modification of Diet in Renal Disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2006;145(4):247–54. PMID: 16908915.
Bellomo R., Ronco C., Kellum J.A. et al. Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care 2004;8(4):R204–12. DOI: 10.1186/cc2872. PMID: 15312219.
Hoste E.A., Clermont G., Kersten A. et al. RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: a cohort analysis. Crit Care 2006;10(3):R73. DOI: 10.1186/cc4915. PMID: 16696865.
Uchino S., Bellomo R., Goldsmith D. et al. An assessment of the RIFLE criteria for acute renal failure in hospitalized patients. Crit Care Med 2006;34(7):1913–7. DOI: 10.1097/01.CCM.0000224227.70642.4F. PMID: 16715038.
Venables W.N., Ripley B.D. Modern Applied Statistics with S. Fourth edition. New York: Springer-Verlag, 2002. 498 p.
R Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria, 2016. URL: https://www.R-project.org.
Saranchuk J.W., Touijer A.K., Hakimian P. et al. Partial nephrectomy for patients with a solitary kidney: the Memorial Sloan-Kettering experience. BJU Int 2004;94(9):1323–8. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2004.05165.x. PMID: 15610114.
Kellum J.A., Levin N., Bouman C., Lameire N. Developing a consensus classification system for acute renal failure. Curr Opin Crit Care 2002;8(6):509–14. PMID: 12454534.
Uchino S., Kellum J.A., Bellomo R. et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA 2005;294(7):813–8. DOI: 10.1001/jama.294.7.813. PMID: 16106006.
Brivet F.G., Kleinknecht D.J., Loirat P., Landais P.J. Acute renal failure in intensive care units – causes, outcome, and prognostic factors of hospital mortality; a prospective, multicenter study. French Study Group on Acute Renal Failure. Crit Care Med 1996;24(2):192–8. PMID: 8605788.
Liano F., Pascual J. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int 1996;50(3):811–8. PMID: 8872955.
La Rochelle J., Shuch B., Riggs S. et al. Functional and oncological outcomes of partial nephrectomy of solitary kidneys. J Urol 2009;181(5):2037–42. DOI: 10.1016/j.juro.2009.01.024. PMID: 19298974.
Lane B.R., Russo P., Uzzo R.G. et al. Comparison of cold and warm ischemia during partial nephrectomy in 660 solitary kidneys reveals predominant role of nonmodifiable factors in determining ultimate renal function. J Urol 2011;185(2)421–7. DOI: 10.1016/j.juro.2010.09.131. PMID: 21167524.
Thompson R.H., Frank I., Lohse C.M. et al. The impact of ischemia time during open nephron sparing surgery on solitary kidneys: a multiinstitutional study. J Urol 2007;177(2):471–6. DOI: 10.1016/j.juro.2006.09.036. PMID: 17222613.
Thompson R.H., Lane B.R., Lohse C.M. et al. Every minute counts when the renal hilum is clamped during partial nephrectomy. Eur Urol 2010;58(3):340–5. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.05.047. PMID: 20825756.
Pettus J.A., Jang T.L., Thompson R.H. et al. Effect of baseline glomerular filtration rate on survival in patients undergoing partial or radical nephrectomy for renal cortical tumors. Mayo Clin Proc 2008;83(10):1101–6. DOI: 10.4065/83.10.1101. PMID: 18828969.
Clark M.A., Shikanov S., Raman J.D. et al. Chronic kidney disease before and after partial nephrectomy. J Urol 2011;185(1):43–8. DOI: 10.1016/j.juro.2010.09.019. PMID: 21074205.
Maxwell M.J., Wilson M.J. Complications of blood transfusion. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2006;6(6):225–9. DOI:10.1093/bjaceaccp/mkl053.
Lawler E.V., Bradbury B.D., Fonda J.R. et al. Transfusion burden among patients with chronic kidney disease and anemia. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5(4):667–72. DOI: 10.2215/CJN.06020809. PMID: 20299366.
Whitson B.A., Huddleston S.J., Savik K., Shumway S.J. Risk of adverse outcomes associated with blood transfusion after cardiac surgery depends on the amount of transfusion. J Surg Res 2010;158(1):20–7. DOI: 10.1016/j.jss.2008.10.015. PMID: 19181341.
Kuduvalli M., Oo A.Y., Newall N. et al. Effect of perioperative red blood cell transfusion on 30-day and 1-year mortality following coronary artery bypass surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27(4):592–8. DOI: 10.1016/j.ejcts.2005.01.030. PMID: 15784356.
Godet G., Fléron M.H., Vicaut E. et al. Risk factors for acute postoperative renal failure in thoracic or thoracoabdominal aortic surgery: a prospective study. Anesth Analg 1997;85(6):1227–32. PMID: 9390585.
Gokalp O., Kestelli M., Yurekli I. et al. Effect of the use of fresh frozen plasma in cardiac surgery on the postoperative serum creatinine values. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2011;19: 490–4.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).