Record Details

Evaluation of the perioperative period of orthotopic liver transplantation with veno-venous bypass and without it

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Evaluation of the perioperative period of orthotopic liver transplantation with veno-venous bypass and without it
Сравнительная оценка течения периоперационного периода ортотопической трансплантации печени с вено -венозным обходным шунтированием и без него
 
Creator D. Levit A.; Regional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region
N. Dobrynina A.; Regional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region
E. Chvanov A.; Regional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region
Yu. Petrishchev I.; Regional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region
O. Orlov G.; Regional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region
M. Prudkov I.; Regional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region
N. Klimusheva F.; Regional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region
A. Levit L.; Regional Clinical Hospital № 1 of the Sverdlovsk Region
Д. Левит А.; ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Н. Добрынина А.; ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Е. Чванов А.; ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Ю. Петрищев И.; ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
О. Орлов Г.; ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
М. Прудков И.; ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Н. Климушева Ф.; ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
А. Левит Л.; ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
 
Subject orthotopic liver transplantation; veno-venous bypass; duration of mechanical ventilation
ортотопическая трансплантация печени;вено-венозное обходное шунтирование;длительность ИВЛ.
 
Description Orthotopic liver transplantation (OLT) is the only treatment for many patients with end-stage chronic liver diseases. In patients with complete vena cava inferior (VCI) cross-clamping veno-venous bypass (VVB) is either used or not depending on the indications. The case management of the patient with complete VCI cross-clamping depends on the initial state of the recipient and the transplant team’s opinion.Aim. To compare the perioperative period of OLT depending on the method to conduct the main stage of the surgery: with the use of veno-venous bypass and without it with complete VCI cross-clamping.Materials and methods. In Group 1 (n = 20), OLT was performed without VVB with complete VCI cross-clamping; in Group 2 (n = 26), the surgery was conducted with veno-venous bypass. Patients in both groups were similar in age (46.15 ± 10.22 and 47.3 ± 9.29, respectively), in severity of the disease: Child-Pugh (10.15 ± 1.42 and 10.19 ± 2.45), MELD 16.47 ± 4.41 and 15.8 ± 4.95).Results. We determined and evaluated hemodynamic parameters, oxygen transport, the quantitative and qualitative infusion composition, urine output, characteristics of the postoperative period.Conclusion. Our data show that changes in hemodynamic and oxygen transport are associated with reperfusion syndrome and do not depend on the method of transplantation. At the same time, it reduces the blood loss, time of surgery, and the duration of postoperative mechanical ventilation and stay in the ICU after liver transplantation in patients without veno-venous bypass.
Ортотопическая трансплантация печени (ОТТП) – единственный метод лечения многих пациентов с финальными стадиями хронических заболеваний печени. В зависимости от принятой в клинике методики операцию выполняют с сохранением нижней полой вены (НПВ) (Piggy-back-методика) или с резекцией НПВ. При полном пережатии НПВ у пациентов в зависимости от показаний используют вено-венозное обходное шунтирование (ВВОШ) или работают без него. Индивидуальный подход к пациенту, оценка всех потенциальных рисков, мнение команды трансплантологов определяют метод ведения реципиента при полном пережатии НПВ.Цель. Сравнить течение периоперационного периода ортотопической трансплантации печени в зависимости от способа проведения основного этапа операции: с вено-венозным обходным шунтированием и без него при полном пережатии НПВ.Материалы и методы. В 1-й группе (n = 20) ортотопическая трансплантация печени (ОТТП) выполнялась без использования вено-венозного обходного шунтирования (ВВОШ), во 2-й группе (n = 26) операции проходили с применением ВВОШ. Пациенты в обеих группах были сходны по возрасту (46,15 ± 10,22 и 47,3 ± 9,29 соответственно), тяжести цирроза печени по классификации Child-Pugh (10,15 ± 1,42 и 10,19 ± 2,45), по классификации MELD (16,47 ± 4,41 и 15,8 ± 4,95).Результаты. Проведено исследование показателей гемодинамики, транспорта кислорода, количественный и качественный состав инфузий, темп диуреза, характеристики послеоперационного периода у пациентов обеих групп.Заключение. Полученные результаты показывают, что изменения гемодинамики и транспорта кислорода связаны с синдромом реперфузии и не зависят от метода трансплантации. В то же время при ОТТП без использования вено-венозного обходного шунтирования уменьшается величина кровопотери, длительность операции, а также длительность послеоперационной ИВЛ и интенсивной терапии в ОРИТ.
 
Publisher V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs
 
Contributor —
—
 
Date 2017-04-14
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/726
10.15825/1995-1191-2017-1-10-16
 
Source Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs; Том 19, № 1 (2017); 10-16
Вестник трансплантологии и искусственных органов; Том 19, № 1 (2017); 10-16
2412-6160
1995-1191
10.15825/1995-1191-2017-1
 
Language rus
 
Relation http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/726/604
Merion RM. Current status and future of liver transplantation. Semin. Liver. Dis. 2010; 30 (4): 411–421.
Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2015 году. VIII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016; 18 (2): 6–26. doi: 10.15825/1995-1191-2016-2-6-26. Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in Russian Federation in 2015. 8th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2016; 18 (2): 6–26. (In Russ.) doi: 10.15825/1995-1191-2016-2-6-26.
Wagener G. Liver Anesthesiology and Critical Care Medicine. 2012: 131–139. doi: 10.1007/978-1-4614-5167-9.
Sharma M, Rameshbabu CS. Collateral Pathways in Portal Hypertension. J. Clin. Exp. Hepatology. 2012 Dec; 2 (4): 338–352. doi: 10.1016/j.jceh.2012.08.001.
Khosravi MB, Jalaeian H, Lahsaee M, Ghaffaripour S, Salahi H, Bahador A et al. The effect of clamping of inferior vena cava and portal vein on urine output during liver transplantation. Transplant. Proc. 2007 May; 39 (4): 1197–1198. PMID: 17524931, doi: 10.1016/j.transproceed.2007.02.057.
Shaw BW Jr, Martin DJ, Marquez JM, Kang YG, Bugbee AC Jr, Iwatsuki S et al. Venous bypass in clinical liver transplantation. Ann. Surg. 1984 Oct; 200 (4): 524–534. PMID: 6385876.
Chouillard EK, Gumbs AA, Cherqui D. Vascular clamping in liver surgery: physiology, indications and techniques. Annals of Surgical Innovation and Research. 2010; 4: 2. doi: 10.1186/1750-1164-4-2.
Reddy K, Mallett S, Peachey T. Venovenous Bypass in Orthotopic Liver Transplantation: Time for a Rethink. Liver Transplantation. 2005 July; 11 (7): 741–749. PMID: 15973707, doi: 10.1002/lt.20482.
Готье С, Мойсюк Я, Попцов В, Корнилов М, Цирульникова О, Ярошенко Е и др. Опыт 100 трансплантаций трупной печени в одном центре. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012; 14 (1): 6–14. doi: 10.15825/1995- 1191-2012-1-6-14. Gautier S., Moysyuk Y., Poptsov V., Kornilov M., Tsirulnikova O., Yaroshenko E. et al. One hundred deceased donor liver transplantations at a single center. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2012; 14 (1): 6–14. (In Russ.) doi: 10.15825/1995-1191-2012-1-6-14.
Murphy ND, Kodakat SK, Wendon JA, Jooste CA, Muiesan P, Rela M et al. Liver and intestinal lactate metabolism in patients with acute hepatic failure undergoing liver transplantation. Crit. Care Med. 2001; 29 (11): 2111–2118. PMID: 11700405.
Begliominl B, De Wolf A, Freeman J, Kang Y. Intraoperative lactate levels can predict graft function after liver transplantation. Anesthesiology. 1989; 71: p180.
Lewandowska L, Matuszkiewicz-Rowinska J. Acute kidney injury after procedures of orthotopic liver transplantation. Ann. Transplant. 2011 Apr–Jun; 16 (2): 103–108. PMID: 21716193.
Bolondi G., Mocchegiani F., Montalti R., Nicolini D., Vivarelli M., De Pietri L. Predictive factors of short term outcome after liver transplantation: a review. World J. Gastroenterol. 2016 July 14; 22 (26): 5936–5949. PMID: 27468188, PMCID: PMC4948266, doi: 10.3748/wjg.v22.i26.5936.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).