Record Details

Characteristics of clinical presentations of Failed Back surgery syndrome

Translational Medicine

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title Characteristics of clinical presentations of Failed Back surgery syndrome
Особенности клинических проявлений синдрома оперированного позвоночника
 
Creator Oleg Tulkin Nikolaevich; Divisions of Polenov Russian Scienific Research Institute of Neurosurgery
A. Nazarov S.; Divisions of Polenov Russian Scienific Research Institute of Neurosurgery
E. Davydov A.; Divisions of Polenov Russian Scienific Research Institute of Neurosurgery
V. Bersnev P.; Divisions of Polenov Russian Scienific Research Institute of Neurosurgery
Олег Тюлькин Николаевич; «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Александр Назаров Сергеевич; «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Евгений Давыдов Александрович; «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Валерий Берснев Павлович; «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России
 
Subject синдром неудачно оперированного позвоночника; рецидив грыжи диска; поясничный отдел позвоночника; фасет-синдром; failed back surgery syndrome; disc herniation recurrence; facet-joint syndrome; lumbar spine
 
Description Object: the aim ofthis study is to analyse a clinical presentations of Failed Back Surgery Syndrome (FBSS). The main reasons of FBSS and clinical findings corresponding to it have been studied. Materials and methods: outcomes of 40 patients with back pain, who were underwent earlier the surgery, and pain recurrence following the operation from 3 months to 4 years were analyzed by us retrospectively. Results: the main clinical presentation of FBSS were: a facet-joint syndrome in 70 %, reflex myotonic and myofascial syndromes in 61,6 %, instability in the same level or the adjacent segment in 33,3 %. Resurgery was performed apropos lumbar disc herniation recurrence, adjacent segment disease, epidural post-operative fibrosis, instability in the same level and/or the adjacent segment etc. Conclusion: revelation of the morphological reason of the pain syndrome and orthopedic and neurologic disturbances is a ground of correct treatment tactics. It may be conservative treatment of postoperative pain syndrome after microdiscectomy or a second surgery.
Цель: целью настоящего исследования является анализ клинических проявлений синдрома оперированного позвоночника. Выделение особенностей клинических проявлений FBSS позволяет правильно определить морфологический субстрат, лежащий в основе развившейся патогенетической ситуации и выбрать правильную тактику лечения. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 60 пациентов, оперированных ранее по поводу болей в поясничном отделе позвоночника со сроками рецидива боли от 3 месяцев до 4 лет. Результаты: основными клиническими проявлениями FBSS были фасет-синдром (70 %), рефлекторные миотонические и миофасциальные синдромы (61,6 %), нестабильность на уровне оперированного или смежного сегмента (33,3 %). Корешковый болевой синдром (81,7 %) был обусловлен неустраненным или возникшим вновь диско-вертебро-радикулярным конфликтом. В основе этого процесса может быть рецидив грыжи диска, развитие вторичного стеноза с эпидуральным фиброзом, нестабильность оперированного или смежного позвоночных двигательных сегментов и т. д. Заключение: Определение морфологического субстрата болевого синдрома и ортопедо-неврологических нарушений лежит в основе правильного выбора лечебной тактики: консервативного лечения послеоперационных болевых синдромов у больных, перенесших поясничную микродискэктомию, либо повторного хирургического вмешательства.
 
Publisher Federal Almazov North-West Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia
 
Date 2016-12-23
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/71
 
Source Translational Medicine; № 2-3 (2015); 69-75
Трансляционная медицина; № 2-3 (2015); 69-75
2410-5155
2311-4495
 
Language rus
 
Relation http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/71/72
Борзунов, А.Н, Древаль О. Н. Причины рецидивов грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне. Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. С. 15. [Borzunov A.N, Dreval’ O.N. Prichiny recidivov gryzh mezhpozvonkovyh diskov na pojasnichnom urovne. Materialy IV s#ezda nejrohirurgov Rossii. M., 2006. S. 15. In Russian].
Коновалов, Н. А. Алгоритмы диагностики и хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника. Материалы IX съезда травматологов и ортопедов России. Саратов, 2010. [Konovalov N.A. Algoritmy diagnostiki i hirurgicheskogo lechenija degenerativnyh zabolevanij pozvonochnika. Materialy IX s#ezda travmatologov i ortopedov Rossii. Saratov, 2010. In Russian].
Симонович, А. E., Байкалов А. А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 87-92. [Simonovich, A. E., Bajkalov A.A. Hirurgicheskoe lechenie recidivov bolevyh sindromov posle udalenija gryzh pojasnichnyh mezhpozvonkovyh diskov. Hirurgija pozvonochnika. 2005. № 3. S. 87-92. In Russian].
Скоромец, А. А., Скоромец Т. А., Шумилина А. П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов. Неврологический журн. 1997. № 6. С. 53-55. [Skoromec, A.A., Skoromec T. A., Shumilina A. P. Osteohondroz diskov: novye vzgljady na patogenez nevrologicheskih sindromov. Nevrologicheskij zhurn. 1997. № 6. S. 53-55. In Russian].
Шуваева, О. Б. Клинический полиморфизм рецидивирующих болевых синдромов после оперативного вмешательства при компрессионной радикулопатии на пояснично-крестцовом уровне. Журн. невролог. и психиатр. 2005. № 11. С. 11-15. [Shuvaeva, O. B. Klinicheskij polimorfizm recidivirujushhih bolevyh sindromov posle operativnogo vmeshatel'stva pri kompressionnoj radikulopatii na pojasnichno-krestcovom urovne. Zhurn. nevrolog. i psihiatr. 2005. № 11. S. 11-15. In Russian].
Aydin, Y., Ziyal I. M., Duman H. Clinical and radiological results of lumbar microdiscectomy technique with preserving of ligamentum flavum comparing to the standard microdiscectomy technique. Surg. Neurol. 2002. Vol. 57. P. 5-14.
Cooper R. G., Mitchell W. S., Illingworth K. J. The role of epidural fibrosis and defective fibrinolysis in the persistence of postlaminectomy back pain al.. Spine. 1991. Vol. 16. P. 1044-1048.
Dunlop R. B., Adams M. A., Hutten W. C. Disc space narrowing and the lumbar facet joints. J. Bone Joint Surg. 1984. Vol. 66. P. 706710.
Findlay G. F., Hall B. I., Musa B. S. A 10-years follow-up of the outcome of lumbar microdiscectomy. Spine. 1998. Vol. 23. P. 1168-1171.
Porshet F., Bartanusz V., Kleinstueck F. S. Microdiscectom y compared with standard discectomy: an old problem revisited with new outcome measures within the framework of a spine surgical registry. Eur Spine J. 2009. Suppl. 3. P. 360-366.
Ross J. S. MR imaging of the postoperative lumbar spine. MRI Clin. N. Am. 1999. Vol. 7. P. 513-524.
Rodrigues F. F., Dozza D. C., de Oliveira C. R., de Castro R. G. Failed back surgery syndrome: casuistic and etiology. Arq. Neuropsiquiat. 2006. Vol.64. P. 757-761.
Schaller B. Failed back surgery syndrome: the role of symptomatic segmental single-level instability after lumber microdiscectomy. Eur Spine J. 2004. Vol.13. P. 193-198.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).